首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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冠状病毒感染后干咳的处理措施有以下几种：
1、若患者主要表现为上气道感染，可能会有上气道的刺激、咳嗽，这时若患者控制不住咳嗽，可以用部分适当的止咳药，来缓解刺激性咳嗽的症状；
2、若冠状病毒感染后肺内有病变，这时肺内会出现较多病理性分泌物，可能会出现咳嗽、咳痰的情况。不要去抑制咳嗽，而且新型冠状病毒感染后，肺内分泌物比较黏稠，患者会出现咳嗽反射，但很难咳出痰，可能会表现为干咳，这时的治疗以扩管、排痰为主，不要抑制咳嗽。
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干咳不一定是冠状病毒感染，虽然冠状病毒感染性肺炎主要的表现有干咳、乏力、低热等等，但是干咳原因也会有其他的疾病所引起，比如急性上呼吸道感染、流行性感冒或者慢性咽炎。干咳的原因还有可能和过敏因素有一定的关系，比如气道高反应或者过敏性哮喘等等，都会引起干咳的症状。如果考虑冠状病毒感染，需要完善相关的检查进行明确，比如完善血常规、胸部CT和核酸的相关检测。如果要诊断冠状病毒感染，需要详细询问有没有疫区、疫地的接触史。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(11948)
新型冠状病毒感染以后干咳不一定是一直咳嗽的，新型冠状病毒感染以后，患者多是有干咳的现象，而且咳嗽程度多较为剧烈、痰少。但对于部分轻症的患者可能仅有轻度咳嗽，通过使用一些抗病毒药物，如果合并细菌感染时予以消炎药物对症处理，其咳嗽程度是可以逐渐缓解的，同时可以配合口服一些止咳药物，其咳嗽也能有效控制，患者不一定都一直的嗽。但要注意部分患者可能无咳嗽的现象，通常见于轻症的患者，此时患者可能仅有低度的发热和轻微乏力，要予以相应的鉴别。故临床上不能单凭干咳来诊断或排外有无新型冠状病毒感染，要综合患者的临床表现以及血常规、胸部CT、病毒核酸检测等来协助诊断和治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/23收听(23588)
临床上不能单纯通过干咳的症状判定为冠状病毒感染，很多种疾病可以出现干咳的症状，例如咳嗽变性哮喘、咽炎及支原体感染引起的肺炎、肺间质纤维化等。冠状病毒的感染的诊断要依赖于流行病学以及相关的辅助检查，冠状病毒感染的患者一般有近期接触疑似、确诊的患者，或者接触了从疫区来的人员。患者出现咳嗽、发热、乏力等相关临床表现，患者的血常规白细胞低于正常，淋巴细胞也会出现相应的降低，肺CT会出现间质性的改变，病毒核酸检测连续两次均为阳性时，临床上可确诊为冠状病毒感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(55076)
冠状病毒即新型冠状病毒，是2019年开始出现的完全新型的病毒，对于临床而言相对是重新开始学习，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(34779)
冠状病毒即新型冠状病毒，是2019年开始出现的完全新型的病毒，对于临床而言相对是重新开始学习，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(34779)
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人干咳的症状主要为阵发性干咳，痰液黏稠、不易咳出，同时还伴有发热、呼吸困难等呼吸道症状，严重的病人可以出现呼吸衰竭，以及其他脏器受损的临床表现。如果病人在病毒感染的基础上合并了有细菌感染，可以出现咳嗽、咳痰，为大量的黄脓痰。因此如果已经明确诊断是新型冠状病毒感染，引起新型冠状病毒性肺炎，建议及早隔离进行治疗，以免延误病情。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/29收听(24414)
新型冠状病毒肺炎干咳和普通干咳没有明显的区别和界限。新型冠状病毒肺炎在临床中的表现不同，同时存... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/12/03播放(82014)
新型冠状病毒肺炎干咳和普通干咳没有明显的区别和界限。新型冠状病毒肺炎在临床中的表现不同，同时存...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/12/03播放(82014)
"有点干咳不一定是新型冠状病毒感染，引起干咳的原因很多，有感冒、过敏性鼻炎、鼻咽炎等，不能凭有点干咳来确诊是否为新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。是否为新型冠状病毒感染要有流行病学史和临床症状，拟诊为疑似病例后，再进行下一步的核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，不是仅凭有点干咳的症状来诊断新型冠状病毒感染。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/11收听(18572)
"新型冠状病毒肺炎是干咳，干咳是新型冠状病毒肺炎一个特征性表现。临床上咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，干性咳嗽表现为连声作咳，咳嗽无痰或伴少量黏液，常常伴有咽喉干痒、胸骨后发痒、口干舌燥，冷空气的刺激或化学性刺激可以加重咳嗽。而湿性咳嗽是指咳嗽时伴有数量不等、性状不一的痰液咳出，可以听见咳嗽时带有痰音，常常见于肺炎、慢性支气管炎。新型冠状病毒肺炎确诊除了有干咳、发热、乏力的症状之外，还有血常规和肺CT的特征性表现，加上流行病学史。最后核酸检测或基因测序阳性结果才会确立诊断。"
2020/03/04收听(54306)
感冒会出现干咳症状，这次新型冠状病毒感染早期会出现发热、干咳。由于感冒有A型和B型流感病毒分型，以前所知道的禽流感是H7N9型，所以感冒、干咳症状是否是冠状病毒引起，需要做病毒核酸检测、病毒基因序列判断。目前仅出现干咳症状，要到发热门诊做检查。已经确定干咳由感冒引起，可以不做新型冠状病毒的治疗处理，考虑感冒是由普通流感病毒引起。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(41322)
"一直干咳是一个症状，有很多疾病会出现这种干咳的情况，当然有一部分新型冠状病毒感染者可能也会出现干咳的情况。新型冠状病毒感染，肺内的分泌物比较多，但是特别黏稠，所以有些病人表现为咳嗽，但是痰量很少，因为痰液比较黏稠不容易排除这种情况。但是也有其他疾病会引起干咳，像咳嗽变异性哮喘也是以干咳为主要表现的，包括气道内如果有异物或者气道的肿瘤，以及肺内肿瘤等等都可能引起干咳。如何判断是新型冠状病毒感染，依靠的不是症状，而是实验室检查可以进行核酸检测，通过核酸检测如果是阳性就可以确诊。"
2020/09/17收听(94468)
干咳不一定就是新型冠状病毒感染所致的。新型冠状病毒感染后形成新型肺炎，此时患者多是以干咳为主要症状，同时可伴有发热、乏力，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难，干咳是新型冠状病毒感染的主要和常见的临床表现。引起干咳的病因有很多，例如咳嗽变异性哮喘、支气管结核、支气管肺癌、感冒后咳嗽，均可引起不同程度的干咳，对于发生干咳时要追问患者有无流行病学史，特别是要早期完善血常规和胸部CT检查。当此类人群具有流行病史以及肺部CT提示有病毒肺形成时要作为疑似患者，早期完善呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测。当其检测为阳性时就考虑有新型冠状病毒的感染，早期予以隔离、观察和治疗。
2020/03/04收听(14790)
很多新型冠状病毒感染的病人，主要的表现为干咳，但是并不是所有的干咳都是新型冠状病毒感染，也有可能是其它的原因。比如反流性食管炎、咽炎或者扁桃体炎。除了干咳之外，病人往往合并有细菌性感染，也会出现咳嗽、咳痰和发热等等表现，建议多测量体温。同时观察有没有血常规，结果提示血象偏高的情况。在治疗的同时也需要定期的复查胸部CT的变化，必要时需要应用抗生素和抗病毒的药物联合，共同控制感染。必要时也需要完善和酸的相关检测进行诊断明确。
2020/03/04收听(58908)
"只要是干咳就是感染新冠病毒，这个是不一定的。首先要知道咳嗽是一种非常特异的症状，很多疾病都是会引起咳嗽的，当然新冠病毒感染是可以引起咳嗽的。但是新冠病毒感染以后，除了咳嗽还会有其他很多的伴随症状，比方说它可以有发热，有咽痛，还会有胸闷、憋气，严重时会有严重的呼吸困难、呼吸窘迫，当然还会有一些全身的症状，比方说腹痛、腹泻、恶心、肌肉酸痛、关节痛等。除了新冠病毒以外，很多其他的疾病，比方说咽喉炎、气管炎，包括一些非感染的支气管哮喘、慢阻肺，包括肿瘤，都会引起干咳，所以不能说只要干咳就是感染了新冠病毒，这是不准确的。如果想要确定是不是新冠病毒感染，准确的办法是去测一个呼吸道分泌物的核酸，如果核酸阳性，才能够诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(12796)
干咳、胸闷可能是由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，新型冠状病毒性肺炎病人，早期除了有干咳、胸闷的症状以外，有的病人还可以出现头痛、恶心、鼻塞、流涕、咽痛等症状。随着病情的进展，病人可以逐渐出现发热、呼吸困难等呼吸道症状，部分病人病情恶化，可以出现乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。有的病人可以出现其他脏器受损的损害，比如累及循环系统，病人可以出现胸闷、心悸、心慌的症状；累及泌尿系统病人可以出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的症状。判断病人是否为新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，现在可以通过病毒的核酸检测来进行确诊。
2020/03/01收听(60232)
"突然干咳不一定是新型冠状病毒感染，有很多其他疾病可以引起干咳，如感冒、反流性食管炎、急慢性咽炎或者扁桃体炎等，是上呼吸道感染的常见症状之一。新型冠状病毒肺炎的症状虽然也包括干咳，但往往同时伴发热、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。目前临床上新冠肺炎常用的诊断方法，是通过实时荧光RT-PCR或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液粪便等标本中，进行新型冠状病毒核酸检测。当检测结果阳性，可确诊为新型冠状病毒肺炎，或血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍及以上升高，即可诊断为新冠病毒感染。因此，仅有干咳症状是无法判断是否为新型冠状病毒感染的，如果不伴有上述新冠肺炎症状，则上呼吸道感染可能性较大，建议居家观察，注意多喝水、清淡饮食，对症处理。"
2020/03/09收听(92230)
冠状病毒感染以后，患者的症状非常多样性。肯定有部分患者有 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(44734)
2023/10/20播放(44734)
"患者干咳十多天了，不一定是新型冠状病毒感染。如果患者没有流行病学的接触史，临床上不考虑新型冠状病毒感染。如果患者近期接触疑似或者确诊的患者，我们要考虑到有新型冠状病毒感染的可能性，需要进一步完善相关检查明确诊断。如果患者连续两次核酸均为阳性时，我们可以确诊为新型冠状病毒感染，需要进行专门隔离的治疗。如果患者没有流行病学的接触史，患者需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关的检查，评估是由于何种致病微生物，或者何种疾病导致的干咳，并做出针对性的治疗，例如咳嗽变异性哮喘的患者，可口服白三烯调节剂，吸入布地奈德福莫特罗等等。如果患者是由于支原体感染而出现的干咳，我们可口服大环内酯类的红霉素，以及喹诺酮类的莫西沙星等等。"
2020/07/02收听(49580)
"患者出现胸闷、气短、偶尔干咳，不能够单纯的通过上述临床表现，就确诊为新型冠状病毒的感染。临床上可以导致咳嗽、胸闷、气短的疾病有很多，例如咳嗽变性哮喘、慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全等等。如果患者没有流行病学的接触史，临床上一般是可以除外新型冠状病毒感染。如果患者有流行病学的接触史，出现上述临床表现时，我们要高度警惕有新型冠状病毒感染的可能性，患者需要进一步完善相关检查明确诊断，患者需要完善的检查包括血常规、肺CT、核酸检测等等。其中核酸检测最为重要，如果核酸检测两次或两次以上均为阳性时，临床上是可以确诊为进行冠状病毒感染，相反是可以除外新型冠状病毒感染。"
2020/07/02收听(64238)
冠状病毒感染肺组织时可以形成病毒性肺炎，属于传染性疾病，就目前流行的新型冠状病毒感染形成的新型肺炎，传染性是很强的，属于乙类传染病，可以发生人传人的现象，故按照甲类传染病管理。人们对新型冠状病毒是无抵抗力的，任何人群或年龄段的人们均可以感染形成新型冠状病毒肺炎。此类疾病有流行病学史的，患者主要临床症状是以干咳、发热、乏力为主。部分患者可出现胸闷、气促，甚至是呼吸困难。故对于有流行病学史的人员，当出现干咳的时候就要引起重视，及早的完善相关的检查。特别是胸部CT、新型冠状病毒核酸检测，予以排查有无相关的病毒感染，并及时的予以相应的治疗。对于冠状病毒感染形成的传染性疾病，重点还在于预防。
2020/03/14收听(38396)
干咳是新型冠状病毒感染中的常见症状，但并不具有特征性，不能作为确诊依据。多数新型冠状病毒感染的患者，除了出现干咳外，还会表现出发热、全身乏力等症...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/07阅读(4220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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