甲癌术后多久做131合适_有来医生

陈志军
主任医师

江西省肿瘤医院

核医学科

甲癌术后多久做131合适

2023-02-23 19:58播放 :

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视频内容

根据甲状腺癌手术模式是不同，决定甲癌术后碘-131治疗时间也会不同。且在做手术之前，还需明确患者是否进行过增强CT扫描。因为现在有的指南提出，做完增强CT扫描后要间隔2-3个月后才可进行碘-131治疗。但也有更多的证据证明，增强CT碘虽然影响甲状腺摄取碘-131的功能，但不直接影响碘-131治疗甲状腺效果。

所以如果患者经过甲状腺的全切后，可为避免服用优甲乐后再次停药，建议在术后的1个月左右进行碘-131治疗最理想。部分患者可能为了让手术得到更好恢复，可能会在手术后补充优甲乐替代治疗。此时也可在患者手术后半年之内，任何一个时间段都可进行碘-131治疗。在进行碘-131治疗之前，必须要停服优甲乐及含碘的药物3-4周时间。

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甲癌手术后多久做131

甲状腺癌手术后一般一个月左右开始做碘-131的放疗，需要根据病情来决定。如果是早期的甲状腺癌，能够早发现、早诊断、早手术，通过根治性的手术治疗，将恶性肿瘤的细胞的切除干净，手术后预计复发的风险不高的，这样的情况一般不需要碘-131放疗的。如果是中晚期的甲状腺癌，做过手术以后复发的风险比较高，或者是甲状腺癌的类型是恶性程度比较高的类型，做过手术以后是需要进行碘-131放疗来防止肿瘤复发。

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(40050)

甲癌手术后多久做131要住院吗

"甲状腺癌手术后的病人一般是一个月左右，开始进行碘-131的放疗，一般情况下碘-131的放疗是不需要住院的，在门诊就可以完成放疗的。甲状腺癌的病人如果是早期的癌症，经过手术根治性的治疗，手术后没有复发风险的，对这样的病人一般是不需要碘-131放疗的。到了中晚期的甲状腺癌的病人，由于手术切除肿瘤不够干净，或者肿瘤特别大，手术后有高度的复发的风险，这样的情况一般都需要做碘-131放疗。碘-131放疗是口服放射性的药物，碘-131在人的身体里面，这些药物具有放射作用，对癌症细胞有特别的消灭作用，从而起到治疗的效果。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/23收听(15414)

甲状腺癌术后多久做碘-131合适

"一般甲状腺癌手术后4-6周，做碘-131治疗比较合适。因为这个时期是甲状腺癌的恢复期，主要是使甲状腺手术后切口愈合，才能达到后续的治疗。另外，还要判断甲状腺功能、TSH值的高低，如果TSH值>30，摄碘的概率较大，疗效相对较好，所以治疗上一般选择在术后4-6周。碘-131是利用放射性碘治疗某些肿瘤的一种手段，治疗时需要按照医生的要求进行治疗，效果比较好。甲状腺癌术后患者应遵医嘱定期前往医院肿瘤科复查，避免病情复发，影响身体健康。"

语音时长01:11''

郑祥│铜陵市立医院

2023/09/26收听(45762)

甲癌做碘-131后如何饮食

甲状腺癌如果做碘-131之后饮食一定要遵循以下原则，应该以优质蛋白为主，尽量多吃一些鸡蛋、牛奶、豆类和豆制品等。同时要根据患者病情的变化，给予补充足量的优质蛋白，包括一些牛肉以及一些精肉。在饮食选择上应该避免吃一些辛辣刺激性的食物，同时应该注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、橘子、猕猴桃等。同时蔬菜应该以时令的蔬菜为主，包括菠菜、新鲜的韭菜等，这些饮食结构的调整都能够增强甲状腺癌碘-131放疗后的机体免疫能力，提高患者的抗病能力，更有利于甲状腺癌术后的一些恢复。

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/15收听(38986)

甲癌为什么不建议做碘-131

"甲状腺癌，有的病人不需要做碘-131治疗，因为有的病人病灶太小了，不到1cm，这样的病人手术直接就能切除这个病灶，而且位置比较好，也没有跟皮肤、肌肉、血管粘连，根本就不需要再巩固用碘-131的治疗。因此，像这样的能完全切除、切净，有安全切缘的病人，就不需要做碘-131的补充同位素治疗。只有一些没有切净的或者淋巴结转移、切缘不够，这样的病人才需要碘-131的治疗。另外，甲状腺癌如果是未分化型，做了碘-131治疗效果也不好。有的甲状腺癌没有吸碘情况，吸碘率很低，用了碘-131效果也不好，所以也不建议做碘-131治疗。"

语音时长01:11''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/03/22收听(31485)

甲癌碘-131一般做几次

"甲状腺乳头状癌在手术以后，为了减少复发几率，一般建议进行后续碘-131治疗。根据不同的情况，做的次数也是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移，仅仅是局限性的病变，一般不需要进行第2次治疗，进行1次就可以，也就是通常所说的清甲治疗。而如果有其他部位的转移，或者周围淋巴结的转移，通常建议进行2次。第1次先进行清除甲状腺病变的治疗，第2次在清除甲状腺病变基础上，进一步针对转移灶进行治疗，也就是清灶治疗。但是也有一部分医生可能会建议，一次性的进行大剂量的清甲、清灶联合治疗。目前主流趋势是，有转移灶的进行2次，如果没有转移灶的进行1次。个别患者可能需要进行更多次数的治疗，但要根据病变的情况，以及复查的CT来确定。"

语音时长01:32''

张立│滨州医学院附属医院

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甲癌不建议做碘131的原因

"甲状腺癌是头颈部很常见的一种恶性肿瘤，一般甲状腺癌能手术治疗的话是以手术根治为主。至于是否需要做碘131治疗，目前在临床上还是有争论。对于有些类型的甲状腺癌，比如未分化型的甲状腺癌和甲状腺髓样癌，是不建议做碘131治疗。因为这两种类型的甲状腺癌不摄取碘131或者是摄取很少的碘131，治疗效果不好。另外对于比较常见的分化型甲状腺癌，比如甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，如果没有出现远处转移、患者年龄比较轻，通过手术根治也就可以。术后配合内分泌治疗，也是不建议做碘131治疗的，因为碘131治疗也有可能引发第二肿瘤有一些副作用。"

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甲癌术后多久可艾灸

"甲状腺癌术后的患者没有明显的并发症，3个月左右就可以进行艾灸的治疗，对于甲状腺术后除了采取西医的手术、放疗、化疗以外，结合艾灸的方式已经被广大甲状腺癌患者术后所接受，通过艾灸的方式能够提高机体免疫能力、抑制肿瘤生长，与手术放化疗相结合有明显的疗效叠加的作用，对于患者调节机体免疫能力、增强对甲状腺癌抗病能力都起到了很好的作用，尤其是在甲状腺癌术后进行放疗过程中，通过艾灸可以明显减轻患者的毒副作用，使患者的生存期和治愈率明显提高和延长。因此甲状腺癌的患者可以在手术之后的一段时间内进行中医艾灸理疗等方面的治疗，更有利于甲状腺癌术后的恢复。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

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甲状腺癌术后多久做碘-131

甲状腺癌术后如果根据病理情况需要做碘-131治疗，建议在术后4-6周，因为做碘-131治疗之前必须处于TSH高值的状态，需要大于30，在碘-131治疗前要停止左甲状腺素钠片2-3周，使得TSH的值大于30，这样更有利于碘的摄取，显像更加明显。同时做碘-131治疗过早容易导致甲状旁腺的损伤，因为术后可能会出现甲状旁腺功能一过性的减低、血供变差，如果再次辐射治疗，可能会导致永久性甲状旁腺减退，所以不宜过早。而且做过碘-131之后需要4-6月复诊，第1次是清甲治疗，如果发现有病灶，在4-6月以后进一步行清灶治疗。

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甲癌手术后多久能同房

甲状腺癌手术后多久能够同房，根据甲状腺癌手术后的恢复情况，以及后续治疗所决定的。一般单纯性甲状腺癌手术切除后，切口7天左右可以拆线，基本愈合，可以休养一个月左右就能够进行同房了。另外，如果甲状腺术后涉及到淋巴结进行碘-131放疗的情况下，夫妻之间是不能够进行性生活的，因为服用碘-131放疗，需要隔离半个月左右。因此，得了甲状腺癌患者，如果手术后没有什么特殊的后续治疗，在一个月左右，就基本能够恢复正常的性生活。如果采取后续治疗，甚至放疗、化疗的情况下，可能就要适当的延长同房时间。甲状腺癌术后，一定要根据自身的情况选择合适的性生活时间。

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甲癌术后脖子肿多久

"甲状腺癌术后脖子肿多久，主要取决于手术切口大小以及损伤程度，还和甲状腺癌术后病人的体质有密切关系，一般常规的甲状腺癌术后肿胀的皮肤切口在3-4周左右，2个月左右肿胀的皮肤就会完全恢复到正常。但是对于有些甲状腺癌患者体质特殊，容易形成瘢痕体质，术后切口感染可能肿胀的程度就会严重，甚至时间更长，一般3-6个月才开始逐渐消肿。因此出现甲状腺癌术后脖子肿胀，最好是做局部热敷或者通过微波理疗的方式，促进局部组织血液循环加速吸收，就有可能是肿胀的脖子及早进行恢复，有利于甲状腺癌术后的病情恢复。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

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