肝素钠的作用_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

肝素钠的作用

2023-12-01 16:37播放 :

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视频内容

肝素钠主要具有抗凝作用，在体内以及体外都具有抗凝效果。抗凝血的机制比较复杂，通过多种途径起到抗凝效果，比如抑制凝血因子的作用，还能抑制凝血酶原转化为凝血酶，对于凝血的多个环节都具有一定的抑制作用。

在临床上，肝素钠主要用于预防或治疗血栓性疾病，可以用于深静脉血栓、心肌梗死、弥漫性血管内凝血，可以用于多种血栓性疾病的治疗以及预防。除此之外，肝素钠还可以用于体外抗凝，比如用于血液透析或其他导管操作，以及手术治疗过程中的抗凝。在使用肝素钠时应该注意，肝素钠可能会增加患者出现出血性疾病的风险，在用药期间应该密切监测患者的症状，同时也应该对凝血指标进行相应监测。

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肝素钠的作用

"肝素钠能干扰血凝过程中的许多环节，在体内外都有抗凝血的作用。其机制比较复杂，主要通过抗凝血酶Ⅲ结合，来增强抗凝血酶Ⅲ对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用，从而阻止血小板聚集，和破坏、防碍凝血酶活性，从而发挥抗凝作用。肝素钠主要用于治疗血栓形成的疾病，各种栓塞类的疾病。它的禁忌是，如果有出血倾向或凝血机制异常者需要禁忌。"

语音时长01:13''

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2020/03/21收听(25980)

肝素钠有什么作用

"肝素钠能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血的作用。肝素钠在临床上的适应症主要有以下几方面：一、预防血栓的形成和栓塞，如深部静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。二、治疗各种原因引起的弥漫性血管内凝血，如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，但蛇咬伤后所致的DIC除外。早期应用可以防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗。三、其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术、体外循环、血液透析等。以上几方面考虑使用肝素钠进行治疗，药物一定要在门诊医生的医嘱下进行对症处理。"

语音时长01:18''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/12收听(15658)

肝素钠的作用

"肝素钠是体内外抗凝血的药物，也是可以治疗出血和凝血疾病的药物，所以肝素钠可以参与和干扰凝血过程的多个环节，能够在体内体外都起到抗凝血的作用。临床上最常用肝素钠是用于埋置静脉输液时的抗凝血作用和血液透析等，还可以用于预防栓塞性疾病，比如肺栓塞、心肌梗死、深静脉的血栓和手术后形成的血栓等。也可以治疗多种原因导致的弥散性血管内凝血，比如胎盘早剥、脓毒血症等。使用肝素钠需要严格掌握剂量，还需要掌握用药时间长短，最常见的不良反应就是出血，如身体任何部位的出血。尽量不要长期使用以免发生骨质疏松，对肝素钠过敏的患者禁用。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(78182)

肝素钠的作用

"肝素钠主要有以下几种作用：1、治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血的早期。2、预防动静脉血栓和肺血栓。3、治疗动静脉血栓和肺血栓、缺血性脑卒中、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等等。4、人工心肺腹膜透析或者血液透析时，作为抗凝血药物。5、作为溶血栓疗法的维持治疗。6、用于输血时预防血液凝固，及血库保存鲜血等体外抗凝剂。所以肝素钠能够干扰血凝过程中的许多的环节，在体内外都具有抗凝血的这种作用。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2021/03/03收听(29754)

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依诺肝素钠的作用

依诺肝素钠的作用是抗凝，防止血液凝固，对于血栓的治疗或者血栓高危人群的预防都有一定作用。因为它的分子量相对于肝素来说比较小，所以它引起过敏反应、肝素诱导性血小板减少症、对肝功能的影响、引起骨质疏松，这些几率都比肝素要低，引起出血的可能性也比肝素要低。依诺肝素钠的半衰期比肝素较长，生物利用度比肝素高，所以在这方面依诺肝素钠比肝素要有一定的优势。但是如果应用依诺肝素钠，还是要在专业医生的指导下进行应用，因为预防用量和治疗性的用量是不一样的，而且用量的调整也非常有讲究，需要专业医生的指导。

语音时长01:19''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/09收听(75772)

依诺肝素钠的作用

"依诺肝素钠是一种抗凝药，主要是通过作用于相应的凝血因子，从而起到抗凝、预防血栓的作用。这个药物皮下注射时的最大效应时间为3-5小时，持续时间可以维持24小时。依诺肝素钠主要是用于预防整形外科，以及一般外科手术后静脉血栓的形成，也可以用于血液透析时体外循环发生的凝血。另外，还可以用于预防深静脉血栓的形成以及肺拴塞，还可以用于治疗已经形成的深静脉血栓。由于这个药物是一个抗凝药，因此在使用的时候一定要密切注意，患者是否有出血的不良反应，一旦有出血的不良反应或者出血倾向，应该立即停药，并且到医院去就诊由医生来给予相应的处理。总之，依诺肝素钠是抗凝药物，主要是用于预防血栓的形成和治疗已经形成的血栓。"

语音时长01:23''

陈頔│北京医院

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复方肝素钠软膏的作用

"复方肝素钠软膏是一个复方制剂，主要的有效成分包括肝素钠、尿囊素以及洋葱提取物，这个药物具有抗纤维母细胞增生、抗炎以及软化瘢痕组织的作用。复方肝素钠软膏主要的成分中，肝素具有抗炎、抗过敏、抗增生以及促进组织水合的作用，能够使胶原结构疏松。尿囊素能够促进伤口的愈合，具有促进上皮形成，增加组织水合能力的作用。洋葱提取物通过抑制炎症介质的释放，具有抗炎的作用，另外也具有抗过敏的作用，还能够抑制多种来源的纤维母细胞，尤其是瘢痕来源，除了抑制有丝分裂之外，还能够减少细胞外基质的合成。基于几个组分的药理作用，复方肝素钠软膏主要是可以用于肥厚性瘢痕以及瘢痕疙瘩的治疗。"

语音时长01:16''

陈頔│北京医院

2020/08/10收听(12662)

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依诺肝素钠是一种注射用药，这种药在临床上主要有以下几种应用或功效：

1、预防血栓形...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

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依诺肝素钠注射的作用

"依诺肝素钠是一种抗凝药物，它的主要有效成分是依诺肝素。依诺肝素是低分子的肝素，将标准肝素的抗血栓和抗炎活性分开。这个药物主要是作用于凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ，它是可以起到抗凝血的作用。这个药物在临床上主要是可以用于血栓性疾病，可以治疗已形成的深静脉血栓，比如肺栓塞，也可以用于其它血栓性疾病，可以用于治疗不稳定型心绞痛，也可以和其它药物联合使用于抗血栓的治疗。除此之外也可以进行外科手术前的预防血栓作用，也可以用于透析体外循环中防止血栓的形成。总之依诺肝素钠是抗凝药物，可以用于已形成的血栓，也可以用于预防血栓的形成。"

语音时长01:24''

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低分子肝素钠的作用

低分子肝素钠具有抗凝、抗血栓的作用，主要适用于血液透析或者血液过滤时，防止体外循环中血液凝固以及预防血栓的形成。另外，也可以用于冠心病、心绞痛，尤其是急性心肌梗死的患者。也可以用于脑血管疾病的患者，还可以用于长期卧床患者，皮下注射用于预防血栓的形成。低分子肝素钠在临床应用当中一般是一天2次，皮下注射。在应用过程当中有可能会出现不良反应，其中比较常见的是局部出血，再就是注射部位会出现瘀斑，还有可能会引起过敏反应，局部皮肤发红、瘙痒、皮疹，个别会引起血小板减少，有可能会出现转氨酶升高。

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张化勇│聊城市第二人民医院

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依诺肝素钠对于孕妇而言，主要的治疗有指征的复发性流产、子痫前期、动脉阻力指数变化或者免疫系统疾...

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打肝素钠对孕妇的作用是什么

打肝素钠对孕妇的作用主要是保胎，有些复发性流产的孕妇是因为有抗磷脂综合征、易栓症等，导致孕妇体内出现凝血、抗凝和纤溶系统功能失调，导致胎盘循环下降，引起绒毛梗死和蜕膜血管纤维素样坏死，阻碍胎儿和母体间的物质交换，从而引起流产、早产和子痫前期等。打肝素可以改善孕妇的微循环，起到抗凝的作用，能够增加和改善胎盘的血运，达到保胎的目的。但是孕妇不可以私自应用肝素钠保胎，必须在医生的指导下，有使用肝素的指征才可以应用，并且在应用的过程中要定期监测凝血系统。

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鹿志霞│济南市中西医结合医院

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肝素钠封管注射液的作用

"肝素钠封管注射液的作用，主要是使静脉内的注射装置保持管道的通畅，比如留置针、各种导管等，用来预防血栓的形成。在使用时应该在注射装置当中注射足够剂量的肝素钠注射液，使之充满整个注射装置，每次使用之前应该更换新的注射液。通过注射装置给予药物之前，应该检查是否有回血的存在，用来确认是否管道通畅、是否位置正确。如果使用的药物与肝素钠有配伍禁忌，应该在给药前和给药后都用生理盐水冲洗整个装置，在第二次冲洗过后，再将肝素钠注射到管腔当中进行封管的使用。使用前应该详细阅读产品的说明书，一般情况下，肝素钠在器械当中保持抗凝的作用可以在四个小时以上。"

语音时长01:12''

赵志成│黑龙江省康复医院

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依诺肝素钠并没有明确的保胎作用，这种药物是一种抗凝类药物，在临床上可以用于预防和治疗血栓性疾病的病情发作，在临床上有些先兆流产，或者流产的患者需要长时间，大量的使用黄体酮类药物进行保胎。由于黄体酮具有引起血栓性疾病的不良反应，有些医生为了预防黄体酮所造成的血栓性疾病的发生，可以使用依诺肝素钠进行疾病的预防，或者在有些患者出现有心肌梗塞、脑梗塞等血栓性疾病，或者血液系统方面疾病时，可以根据病情选择使用依诺肝素钠进行治疗。由于这种药物使用以后，容易引起出血的病情发作，建议患者尽量在妇产科医生根据病情的指导下，进行药物的使用，以免不良反应发生。

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时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/28收听(39840)

低分子量肝素钠注射作用

低分子肝素钠是由普通肝素解聚制备而成的低分子肝素，具有抗血栓形成以及抗凝血的作用。低分子肝素钠...

陈頔│北京医院

2023/03/27播放(87914)

低分子肝素钠保胎作用

"低分子肝素钠作为抗凝药物的一种，在保胎方面有相当重要的作用。低分子肝素钠的安全性比较高，出血量比较小，对已经出现胎儿不稳定的孕妇起到一定的调节作用。低分子肝素钠的抗凝特性可以改善孕妇的血液循环，对缓解子宫以及脐静脉痉挛具有特殊的效果。低分子肝素钠的免疫调节功能，可以帮助抑制部分细胞功能，调节人体免疫，对促进受精卵着床和子痫前期的预防方面治疗效果显著。低分子肝素钠过敏反应比较少，对孕妇安全性比较高。对原因不明的胚胎停育、自然流产，在孕早期进行低分子肝素钠的注射，可以避免不良的妊娠结局，所以低分子肝素钠在保胎方面的治疗十分重要。"

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毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/10/10收听(35760)

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