北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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全麻过后无法排便主要有以下几个原因：
1、术前禁食水：为防止反流误吸，患者食用和饮用相对较少，导致没有大便形成；
2、胃肠道蠕动慢：诱导全麻后食管下段的括约肌松弛，避免饱胃引起胃内容物反流、误吸，造成窒息。患者全麻初醒，麻醉药物如阿片类药物作用还未完全消退，抑制胃肠道蠕动，所以导致胃肠道蠕动较慢；
3、排便习惯：胃肠道手术后排便习惯变化，患者不能适应床上排便；
4、手术操作：胃肠道手术需要灌肠、减压，体内大便本身较少。
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全麻过后拉不出大便，大约有以下几个原因。1、全麻药物对胃肠功能有抑制作用，全麻过后胃肠功能抑制没有办法排出大便，对小便也是有意志的。2、手术全麻之前，病人需要禁食水，病人空腹时间长也没有大便形成。3、全麻手术后患者大多是处于卧床体位，在床上不活动，胃肠功能活动减弱。只要是正常患者，随着麻醉药的代谢、身体的康复，大小便都会恢复正常。为促进胃肠道尽早恢复，建议患者早期下床活动，在能够允许的情况，在外人的搀扶下只要能够离床活动，就应该在床上或者离床活动，能够促进排出大便。
潘杰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(82166)
全麻后拉不出大便主要原因如下：1、全麻术前需禁食、禁水，胃肠道内基本无食物残渣遗... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(56848)
全麻后拉不出大便主要原因如下：
1、全麻术前需禁食、禁水，胃肠道内基本无食物残渣遗...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(56848)
"病人大便拉不出来，首先要排除肠道梗阻的情况，这种情况常常会伴有病人停止排气，需要拍腹部立位平片明确。在排除肠道梗阻后，多考虑为胃肠道蠕动慢、大便中的水分被肠道吸收过多引起的，可以用以下方法调节：如果病人表现为有便意但排不出来，可以考虑用开塞露纳肛通便。如果病人没有便意，只是肚子比较胀，考虑为肠道蠕动比较慢，可以考虑用乳果糖口服溶液、磷酸钠盐口服溶液治疗。另外，饮食上都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，鼓励病人多喝水、多吃蔬菜和水果。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/22收听(50988)
"排便不畅的原因比较多，比如平常的生活中，如果一个人久坐不动或者久卧不动，这时就容易产生排便不畅的情况。这是因为缺乏运动，肠胃蠕动较慢，导致消化不良，所以排便不畅。还有可能就是因为在近期服用某些药物，药物对排大便有一定的影响作用，导致大便不能顺利排出。此外，可能是平常经常服用排泄依赖性药物，导致在没有这些药物的辅助时排便不能正常进行，出现大便一直拉不出。不排除可能是某些消化道疾病所引起的大便拉不出的状况，因此需要到医院去确诊。如果症状比较轻微，不是持续性，平时在饮食上多加注意，多运动就可以。但是如果情况比较严重，应该去医院就诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(78950)
"解不出大便建议到医院进行系统检查，了解有无肠梗阻及器质性病变。若排除肠梗阻及器质性病变，建议按便秘给予生活方式的调整，具体情况如下：第一、多喝温水和蜂蜜水，避免大便在肠道内缺水干燥而影响肠蠕动。第二、减少高蛋白食物的摄入，给予温软、清淡、易消化的食物。第三、多进食粗纤维食物，以及新鲜的水果、蔬菜，促进排便。第四、加强运动。第五、必要时可给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液等，还要避免暴饮暴食，避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，并少食多餐、细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(73234)
"大便排出困难主要是便秘引起来的，便秘是因为进食不容易产生食物残渣的食物以后，导致大便干硬，与胃肠内有火、阴虚、平时喝水少以及个人体质都有一定的关系。分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘的发生主要是因为富含纤维素的蔬菜、水果吃得太少，喝水少和盆底肌肉松弛，器质性便秘的发生主要由相关疾病引起。要明确原发病是什么，才可以进行有效的治疗。不同类型的便秘有不同的治疗方法，一般急性便秘，出现大便排出困难，可以应用开塞露，效果不好，可以灌肠治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(36556)
"拉不出大便的情况一般在临床中考虑是否存在便秘的问题，如果长期是这种情况，建议在饮食方面注意，多食用粗纤维素类的食物，多吃新鲜的蔬菜水果、多喝水、多运动。如果通过饮食和运动仍然不能缓解便秘，建议可以适当的加用促动力、助消化以及调节肠道菌群和通气排便的药物来缓解症状，促动力的药物可以选择莫沙比利、依托必利等等，通气排便的药物可以选择乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，如果这种情况反复的发作时间非常长，建议通过结肠镜检查来进一步明确诊断，及早的发现问题。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/27收听(33334)
有便意但排便困难，一般由便秘导致，具体如下：1、患者可能患有出口梗阻型便秘，即肛... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/19播放(76468)
有便意但排便困难，一般由便秘导致，具体如下：
1、患者可能患有出口梗阻型便秘，即肛...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/19播放(76468)
"拉不出大便怎么办，首先要明确拉不出大便的原因，临床上常见的原因是便秘。患者是否有便秘病史，如果有便秘病史，患者可通过多食通肠润便的食物，比如香蕉、地瓜等给予处理。如果患者症状较重，可给予口服石蜡油每次30ml，一天3次，给予通便治疗。如果患者症状仍无法解除，可以到医院给予灌肠等治疗。第二种情况，可能是直肠肿瘤或息肉引起肠梗阻，如果患者出现大便性状改变以及厚重感，伴有便血等并发症。患者可以到当地医院行肠镜检查，明确肠道的疾病。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(57428)
"便秘，解决方法比较多。首先要考虑饮食方面，饮食要清淡，吃含水量比较多的东西，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。比如芹菜，是助于排便的。另外，可以进行腹部的顺时针按摩，顺着肚脐为中心顺时针方向进行按摩，可以促进肠道的蠕动。平时要适当增加活动量，多多散步，都可以促进胃肠的蠕动，还可以帮助排便。在这个基础上如果没有缓解，就需要药物的帮助。常用的药物，比如乳果糖口服液、聚乙二醇，这些效果都是非常好的，临床上常用，安全性也有保障。如果这些还是缓解的不是太明显，可以外用一些药物灌肠，比如开塞露。但是长时间大便排不出，最好到医院就诊，行相关的检查，比如肠镜、钡餐明确原因，对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(81108)
出现明显腹痛，停止排便、排气，腹胀较严重时，需警惕肠梗阻可能。因肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹... 刘晓│北京医院 2023/05/01播放(72542)
出现明显腹痛，停止排便、排气，腹胀较严重时，需警惕肠梗阻可能。因肠梗阻典型症状为腹痛、呕吐、腹...
刘晓│北京医院
2023/05/01播放(72542)
"拉尿拉不出来属于排尿困难的范畴，是尿外科的常见症状，具体的原因主要包括以下几个方面：第一、尿道相关疾病，如尿道结石、尿道狭窄等等。第二、膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱异物、膀胱颈口硬化等等。第三、前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。无论哪一种原因，只要存在急性尿潴留，就需要留置导尿管或者进行膀胱造瘘引流尿液，然后根据不同的病因进行处理，可以口服盐酸坦索罗辛等改善症状，可以进行手术处理病因，如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(49190)
"排便困难的情况下，要看具体引起排便困难的原因。如果是很多天没有解大便、大便比较费力，这种情况可能是大便的末端已经干结，比较不容易排出，采取的方法可以应用开塞露肛门内注入，持续约3-5分钟。因为在注入开塞露之后会有明显的便意，当时不要去厕所排大便，要稍微等一等，目的是让开塞露的油剂和大便进一步的混合、润滑肠道，利于干结的大便排出来。如果是其他的没有大便干燥的情况，或者是其他的原因引起来的大便费力，要检查是否有其他的器质性病变，常见的肠道内的炎症、肿瘤等，这些需要去医院进一步检查才可以确诊。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(62472)
"如果是肚子痛，有几天不能排出大便，首先要考虑是否是肠梗阻，如果是肠梗阻的情况下，是不能随便应用导泻药的，因为在随便应用导泻药的时候，容易使肠管穿孔。如果不是肠梗阻，单纯的肚子痛不能排便，可以考虑吃泻药让便通出来，然后看肚子痛是否有缓解。可以采用灌肠治疗，用灌肠可以使大便能够导出来，如果排完便后还是感觉觉肚子痛，就要再进一步检查，看肚子痛的原因，因为本身腹部的肠道疾病或者阑尾炎、胃炎，都容易导致腹痛，腹痛需要具体看位置，还要看腹痛的性质，才能决定是什么疾病，才能考虑具体用药。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/29收听(65476)
"针对小孩拉不出大便，可以从以下几个方面来着手：1、给儿童应用开塞露，如果儿童长时间拉不出大便，孩子的肚子胀满特别明显，孩子饮食量明显下降，就要及时应用开塞露进行应急处理，开塞露可以通过肛门的强烈性刺激引起孩子的大便排出。2、给儿童应用益生菌来调理，益生菌的作用比较平和，副作用比较少，可以调整儿童由于胃肠功能紊乱引起的大便解不出来。3、给儿童应用润肠通便的药物，比如可以给儿童应用麻仁丸，麻仁丸的成分主要包括麻子仁，可以起到良好的润肠的效果，因为麻仁中含有的油脂比较多。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(44598)
"宝宝拉不出大便首先要调整孩子的饮食结构，要尽量多吃粗纤维的蔬菜，多吃润肠通便的水果，比如香蕉、火龙果、芒果、富含膳食纤维的水果，同时多喝水、多吃粗粮，同时要少吃高蛋白的食物，比如鱼、虾、肉、蛋、奶这些异种蛋白。同时可以给孩子多做顺时针的按摩腹部，帮助孩子肠道蠕动，也可以给孩子口服益生菌调节肠道菌群，促进润肠通便。同时还可以给孩子口服治疗便秘的药物，比如乳果糖口服液或者是小麦纤维素。如果经过上述办法，孩子仍然不能排出大便，可以使用婴儿开塞露，临时插入肛门给予孩子通便。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/25收听(31826)
进行体检时，通常要检查大便常规以及潜血试验。如果体检时无法拉出大便，有时会是比较尴尬的问题，常... 刘晓│北京医院 2023/04/04播放(67096)
进行体检时，通常要检查大便常规以及潜血试验。如果体检时无法拉出大便，有时会是比较尴尬的问题，常...
2023/04/04播放(67096)
"体检时一般不要求大便当天一定要检查，如果体检当天无便意，大便解不出，这种情况可以暂缓检查，等有大便时再去检查即可，但是把相关的检查条码及试管保存好，建议一、两天送检。一般最主要的是血液检查，如果要求当天送检，可以抽血检查后进行饮食可以刺激肠道蠕动诱导便意解出，不需要量很多，稍微有些就可以送检。通过上述如果还是不能，建议可以口服润肠通便的药物辅助处理。另外，建议平时多注意饮食生活作息，多吃水果、蔬菜，多喝水等，平时多注意活动促进肠胃蠕动，都可以改善。"
2019/05/07收听(95212)
幼儿拉不出大便，需要依据原因进行治疗，主要原因如下：1、大便干硬、粗大：排便产生... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/02播放(95676)
幼儿拉不出大便，需要依据原因进行治疗，主要原因如下：
1、大便干硬、粗大：排便产生...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/02播放(95676)
"儿童拉不出来大便是什么原因，怎么办？这种情况可能由于孩子出现便秘、肠道梗阻情况。假如便秘，由于饮食方面或者一些先天性的巨结肠，其他类的疾病引起便秘的症状，可以应用开塞露、乳果糖、甘露醇灌肠，把大便排出来。但是如果孩子不仅有排便排不出来，而且腹痛特别明显，腹痛、腹胀也特别明显。听孩子肠鸣音，基本上没有肠鸣音。而且孩子哭闹特别厉害，建议还要再进一步的做腹部平片检查一下，看看是否存在肠道梗阻的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/27收听(21932)
湖北省中西医结合医院 温暖
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