在临床中孩子出现尿不下的情况，一般要追问孩子的其他表现，具体有以下几种情况：

1、尿路感染：比如孩子有无尿急，一定要马上去卫生间，如果不去可能会尿湿或滴湿裤子。有的孩子可能在排尿过程中有尿痛的感觉，孩子尿道有灼烧感、异物感、针扎样感、刀刺样感，即尿痛。尿不下的情况最常见的有尿频，孩子刚去完卫生间可能又要去，但每次仅滴几滴尿或者尿不出来，孩子如果出现此种情况，一般是尿路感染的可能性较大；

2、局部炎症：男孩可能有包皮龟头炎、包皮过长、包茎等，在局部感染因素的影响下，诱发孩子尿路感染，或者尿频、尿急的现象。出现此种情况的孩子，一定要多喝水、多排尿，让尿液冲刷局部，一般经过1-2天的治疗即可痊愈；

3、其他：如果孩子合并发热或者血尿症状，可以查尿常规、白细胞、红细胞、性激素是否都增高，有针对性地进行治疗。如果孩子经常出现此种情况，还有必要做泌尿系彩超，查看有无尿道瓣膜，膀胱有无稀释或者为神经源膀胱，再或者肾脏有梗阻、积水诱发尿路感染，导致孩子尿不下；

4、异物梗阻：因此孩子尿不下的原因大部分是感染因素。也有些男孩比较调皮捣蛋，将衣物钢珠、瓷珠、玩具零件塞入尿道内，塞入后可能孩子就会出现尿道局部肿胀、尿不下，此种情况可以通过局部查体，挤压孩子的阴茎体，看有无异物。再查看下腹部是否膨隆、尿排不出来。如果以前孩子排尿正常，现在出现尿排不出，高度怀疑此问题，可以做局部的X光片或者彩超。

因此孩子尿不下的原因有很多，首先是感染因素，其他少见的有尿瓣膜、尿道畸形、异物梗阻等，都需要要考虑到。