中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾病2期通常不严重,但要引起重视。根据患者估算的肾小球滤过率,将慢性肾脏病进行分期,如果患者估算的肾小球滤过率>90ml/min,并且有血尿、蛋白尿,或者是有其他的肾脏形态和功能的改变,这时是慢性肾脏病的1期。慢性肾病2期则要求患者肾小球滤过率在60-90ml/min,也要有血尿、蛋白尿,或者是有肾脏形态和功能的改变。
由此看,慢性肾脏病2期患者的肾功能可以基本维持,但要找到其慢性肾病的原因。常见的导致慢性肾病的原因有慢性肾炎综合征、肾病综合征、或者是继发性的肾脏疾病,包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。明确具体病因后,予以相应的对因治疗,控制住病因后,会使患者肾功能减退的速度延缓。
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"慢性肾脏病根据内生肌酐清除率分为第一到第五期,第一期指内生肌肝清除率>90mL\/min,第二期指内生肌酐清除率在60-90mL\/min之间。慢性肾脏病二期说明肾脏已经受到损害,这种损害虽然不是很严重,但是已经出现了损害。如果能积极寻找造成肾脏损害的原因,及时控制这种原因,使肾脏疾病的发展得到延缓或者逆转。这时候内生肌酐清除率会逐渐升高到正常,也就是升高到100-120mL\/min。慢性肾脏病二期有原发性的因素和继发性的因素,原发性的因素往往是慢性肾小球肾炎。如果继发性因素有可能是血液性疾病、心脏疾病,以及内分泌、风湿系统疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(18928)
"慢性肾脏病2期指的是病人的肾小球滤过率在60-90mL\/min之间,而且病人有血尿、蛋白尿或者有肾脏的形态和功能改变时,这种病人称为慢性肾脏病2期。首先慢性肾脏病的分级系统,慢性肾脏病根据病人的肾小球滤过率一共分为五期,包括慢性肾脏病1-5期。在第一期,就是慢性肾脏病1期,要求病人的肾小球滤过率在90mL\/min以上,但这个时候要求病人有肾脏病的其他表现,像血尿、蛋白尿或者病人有肾脏的形态和功能的改变,这个时候称为慢性肾脏病1期。慢性肾脏病2期也是要求病人有肾脏病的其他表现,如果肾小球滤过率在60-90mL\/min之间,这个时候可以称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病3期以下,就对肾脏病的临床表现,并不重视,一般肾小球滤过率<60mL\/min以下,都称为慢性肾脏病3期以下,以上就是慢性肾脏病2期的大致临床意义。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/25收听(98326)
"慢性肾病2期绝大多数不会痊愈,因为慢性肾病2期血肌酐尽管不超过178μmol\/L,但已经明显高于正常,此时内生肌酐清除率可以在正常范围,如果能够在慢性肾脏病的2期进行严格的饮食管理,加肾脏保护药物治疗,大多数人可以历经7-10年的时间才进入慢性肾功能衰竭(尿毒症),而前提条件是必须严格的饮食管理,包括低盐、优质低蛋白、低脂饮食,及戒除烟酒,避免熬夜,禁止各种肾毒性药物的使用,包括各种偏方,另外要做好定期复查,避免感染和劳累。一旦身体由于突发的其它原因,如恶心、呕吐、腹泻,使身体出现缺水状态时,可以导致肾功能的急剧恶化,使病情进展加快。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/29收听(15536)
"慢性肾脏病分为1-5期,慢性肾脏病2期是指肾小球滤过率波动在60-90mL\/min,这个时候体内的毒素已经聚积,治疗除了药物治疗以外,需要控制饮食上一些食物的摄入,特别是蛋白质的摄入。鲈鱼含有丰富的优质蛋白,如果摄入过多在机体内代谢成肌酐,可以加重肾脏疾病的进展,不利于疾病的治疗,使血中的肌酐以及其他的毒素升高,不利于身体的康复。慢性肾病2期患者可以吃鲈鱼,但是不主张多吃,过多的摄入可以加重肾脏的损害,不利于疾病的治疗。如果有些人习惯吃鲈鱼需要减少量,也就是不能和身体健康的状态情况下一样吃鲈鱼,需要减少摄入量,这样才能对于整个疾病的系统性治疗有利。"
2021/02/07收听(53516)
"慢性肾脏病2期的患者可以吃鲈鱼,因为鲈鱼也属于优质蛋白。慢性肾脏病2期是指肾小球滤过率轻度下降,波动于60-89mL\/min,血肌酐上升,但低于178μmol\/L。在饮食的管理上,有以下几种:1、长期低盐饮食,盐的入量要控制在每天3g,减少咸菜、咸鸭蛋等的摄入。2、要采用优质蛋白,优质蛋白主要以动蛋白为主,包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等,而鲈鱼属于优质蛋白。3、尽可能选择低脂饮食,防止血管的进行性硬化,延缓心血管事件的发生,要采用植物油进行烹饪,包括玉米油、橄榄油、菜籽油等,尽可能的减少植物蛋白的摄入,如豆类及其制品。"
2021/04/20收听(90574)
"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病,最常见的是慢性肾功能不全,查肌酐、尿素氮高于正常,肾脏体积萎缩,可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗,通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查,每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等,防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(52372)
慢性肾病是一个很广泛的概念,所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病,包括原发性肾小球疾... 侯海晶│广东省中医院 2023/07/30播放(68050)
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侯海晶│广东省中医院
2023/07/30播放(68050)
正常人体存在两个肾脏,其生理作用为排出体内多余水分、毒素,当肾脏受到某种因素影响导致功能受损,... 张凌│四川大学华西医院 2023/11/08播放(91710)
正常人体存在两个肾脏,其生理作用为排出体内多余水分、毒素,当肾脏受到某种因素影响导致功能受损,...
张凌│四川大学华西医院
2023/11/08播放(91710)
肾脏出现慢性炎症或慢性功能衰竭等疾病称作慢性肾病,其包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等疾病。下面具体进行阐述:1、慢性肾小球肾炎的发病机理是机体遇到感冒、感染等因素产生抗原抗体反应而形成免疫复合物,沉着肾脏表面形成炎症。是机体免疫所参与的疾病,是无菌性炎症。2、慢性肾功能衰竭是由于肾小球炎等原因致肾小球缓慢出现硬化、纤维化等,致肾脏功能丧失引起肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染,一般是由细菌感染引起。由于急性炎症反复发作或缠绵不愈,病程在3个月以上而发展为慢性肾盂肾炎。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(97520)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/09播放(48744)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/09播放(48744)
慢性肾功能衰竭2期临床称为慢性肾功能衰竭失代偿期,若为此阶段,则表明患者已存在50%以上肾脏受... 任小军│山西白求恩医院 2023/11/12播放(83100)
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任小军│山西白求恩医院
2023/11/12播放(83100)
膜性肾病Ⅱ期并不严重,膜性肾病是常见的肾脏5种病理类型之一,是肾脏、肾小球上皮细胞出现异常,也... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(41182)
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2023/06/05播放(41182)
结肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤,本身就比较严重,但结肠癌2期在整个病程中来说相对不严重。临床上根据结肠癌的严重程度分为0-4期,分期越大说明病情越严重。结肠癌2期指的是癌细胞已经侵犯到肠壁的肌肉层,但还没有发现淋巴结转移及远处的转移,患者的临床表现也不严重,可表现为腹痛和腹泻等症状。只要及时的进行检查确诊,可以通过手术进行结肠癌根治术,把病变的肠管全部切除,手术后根据情况可以结合放疗、化疗以及靶向治疗等综合的治疗方法,可以减少手术后复发的几率,延长患者的生存时间,5年生存率可达到90%以上,预后还是比较好的。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(14898)
"多发性骨髓瘤Ⅱ期是指没有明显的贫血和血小板减少的症状,但是已经符合了多发性骨髓瘤的诊断标准。多发性骨髓瘤Ⅱ期严不严重,主要还要结合分子生物学的标志来进行判断。总体来讲,多发性骨髓瘤在临床上属于不可治愈的疾病,治疗的目的主要是减轻痛苦,延长寿命,尽量延长患者复发的时间。所以多发性骨髓瘤的治疗是按照这一目标来进行设计的,主要是诱导缓解以后,加上自体干细胞移植,能够延长复发,延长无进展生存时间。目前多发性骨髓瘤的治疗进入了很多新药的时代,治愈的效果比以前有很大的提高。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/29收听(67030)
糖尿病肾病二期不算很严重,糖尿病肾病分为五期,二期称为正常白蛋白尿期,不算很严重。糖尿病肾病是指患者血糖升高,损伤了肾脏,二期是引起间歇性的微量白蛋白尿期,比如运动后或应急状态时尿中可以检测到蛋白质,但是休息之后再去检测尿中的蛋白可以消失,病理检查可以发现肾小球基底膜有轻度的增厚,这说明肾脏是有损伤的,只是损伤的较为轻微。这时要给予积极的干预,包括控制饮食、适当的运动、积极控制血糖、降血脂、降血压,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压,因为它还有降尿蛋白的作用,对肾脏起到保护的作用。糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一,目前已成为终末期肾病的第二的病因,因此在病变的早期积极的给予干预,对患者的预后有很大帮助。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(18872)
临床中,根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期,Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min;Ⅱ期肾小... 李娇艳│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/01播放(67062)
临床中,根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期,Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min;Ⅱ期肾小...
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/01播放(67062)
"慢性肾病无法治愈。肾脏疾病分为急性的和慢性的。急性的起病比较急剧,但是它没有留有病根,所以在治疗了以后,很多都是能够痊愈的,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、尿路感染等等。而对于肾脏的慢性疾病,由于病程比较长,而且已经留有基础的病根,所以是无法治愈的。治疗的主要目的是为了避免肾功能进一步加重,尽量晚的进入肾衰阶段。因为涉及到的疾病比较多,所以治疗方法也不一样,比如慢性肾小球肾炎需要给予降尿蛋白、控制血压、抗血小板聚集等相应治疗。糖尿病肾病需要给予控制血糖、降低尿蛋白以及抗凝等治疗。而梗阻性肾病需要给予解除梗阻,必要时给予手术等治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87398)
慢性肾脏病4期,病人实际上已经到达尿毒症前期,这个时候是比较严重。慢性肾脏病的分级系统,主要是根据估算的肾小球滤过率来进行分级。如果病人的肾小球滤过率在15-30ml/min之间,这时可以把它归类为慢性肾脏病的4期。病人逐渐会出现毒素和水分在体内蓄积的情况,病人可以出现水肿,可以出现高血压,还可以出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等,这些都是尿毒素在体内蓄积的情况。这时通常会要求病人做好透析的准备,除此之外就是应用药物,帮助病人维持内环境的稳定,延缓病人走向尿毒症的速度。还要让病人做好透析准备,必要的时候如果内科治疗不能控制好,就要提前进入血液透析或者腹膜透析。
2021/05/02收听(46666)
部分慢性肾病能够治愈,部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗,多数患者的病情能够得到... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/11播放(96768)
部分慢性肾病能够治愈,部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗,多数患者的病情能够得到...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/11播放(96768)
慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题,即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(33728)
慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题,即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。...
2023/09/01播放(33728)
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