首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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如果锥体外系出现问题，通常是由较多疾病组成，包括帕金森氏病、小脑疾病、底节区的纹状体疾病、舞蹈症、脊髓小脑共济失调、帕金森综合征、多系统萎缩、黑质红核(色素)变性等。此类疾病的特点是有共济失调、运动障碍等相关症状。
锥体外系是与锥体系相对应的系统，锥体系是由于脑部第5层大锥体细胞神经元发出的神经纤维组成，其他脑部结构属于锥体外系成分，包括小脑、黑质红核及其间的相关纤维。
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"所谓的椎体外系反应，锥体外系反应的解释，指的就是患者服用药物以后，出现的一种神经系统的不良反应。由于锥体外系可以起到调节肌张力，维持躯体的运动姿势等生理功能，所以一旦出现锥体外系功能异常，就会出现锥体外系的反应，临床上会出现急性肌张力障碍，表现为眼睛上翻、颈部后仰、面部扭曲，还可以出现静坐不能，可以表现为肌张力增高、震颤、出现迟发性运动障碍等。可以引起锥体外系反应的药物包括有抗精神病药物、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、左旋多巴、多潘立酮、卡马西平、西米替丁等等，所以在服用这些药物时，一定要在专业医生的指导下服用，不要轻易的增加这些药物的剂量。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(61146)
"锥体外系的症状是因为各种原因，影响了锥体外系而出现的一系列症状，它的病因包括以下几种：第一就是帕金森综合征；第二就是基底节区的脑梗死以及脑出血，还可以出现在脑炎引起的锥体外系症状。它的症状包括以下几个方面：第一个症状，随意调节功能的障碍，包括静止性震颤，这种震颤在活动时增加，静止时会减少或会消失。第二个症状，肌张力的增高或减弱，包括屈肌张力的增高，伸肌张力的增高，还可以出现步态的改变，比如慌张性步态，以上就是锥体外系出现的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/27收听(84466)
"氯丙嗪引起的椎体外形反应包括以下几点：第一、帕金森综合征，表现为肌张力的增高、面部呆板，动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；第二、急性的肌张力障碍表现为强迫性张嘴、伸头、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难等；第三、静坐不能；第四、迟发性运动障碍。所有的这些症状主要是与体内的病理机制有关系，它是能够阻断其他部位的多巴胺能受体通路，对植物神经系统的α受体、M受体也可以产生阻断的作用，从而引起不良反应。当应用这个药物的时候，主要还是应该注意不良反应，以免发生急性的对身体的伤害，当出现急性帕金森综合征的时候或者急性肌张力障碍的时候，必要时可以用相应的药物来对抗，减轻症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(79346)
锥体外系反应的症状主要表现为运动障碍，其中最具代表性的疾病为帕金森病和舞蹈病。帕金森病的患者可出现随意运动减少、动作迟缓、肌肉及关节强直、姿势不稳等症状，而舞蹈病的患者以舞蹈样不自主运动最为常见。患者的典型表现为手指弹钢琴样动作以及面部的怪异表情，疾病晚期也可出现动作迟缓、肌强直等帕金森综合征的症状。帕金森病的处理主要是给予左旋多巴以及多巴胺受体激动剂等药物治疗。舞蹈病尚无特殊有效的治疗方法，主要采取对症治疗，常用的药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪等多巴胺受体阻滞剂以及丁苯那嗪等中枢多巴耗竭剂等。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/25收听(25900)
脊髓拴系综合征是先天性疾病，一般是妊娠第19-21天时母体感染病毒或者缺乏维生素B12、叶酸，... 郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/27播放(83704)
脊髓拴系综合征是先天性疾病，一般是妊娠第19-21天时母体感染病毒或者缺乏维生素B12、叶酸，...
郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/27播放(83704)
"椎基底动脉综合征是非常广义的概念，指的是累及到椎基底动脉系统血管病变所引起的一系列临床表现，不同的临床表现组成不同的综合征。椎基底动脉系统包括许多血管，比如左右椎动脉、脊髓前动脉、基底动脉，以及小脑后下动脉、小脑前下动脉、脑桥动脉等。不同动脉梗塞时所引起的临床表现不同，比较常见的椎基底动脉综合征是小脑后下动脉综合征，又称为延髓背外侧综合征，还有基底动脉尖综合征，以及中脑梗死所导致的中脑综合征。基底动脉尖综合征是脑梗死当中比较常见的一种严重的类型，表现为双侧的小脑、脑干、丘脑以及枕叶同时发生梗死，病情往往呈进行性加重，90%以上的患者预后不良。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/06收听(25496)
目前临床上没有椎基底动脉综合征这个病，但有一种病叫做椎-基底动脉供血不足，其通常表现为后循环缺... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(35502)
目前临床上没有椎基底动脉综合征这个病，但有一种病叫做椎-基底动脉供血不足，其通常表现为后循环缺...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(35502)
脊髓拴系综合征属于先天性疾病，在胚胎发育过程中，由于脊髓中丝增粗、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/25播放(76982)
脊髓拴系综合征属于先天性疾病，在胚胎发育过程中，由于脊髓中丝增粗、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/25播放(76982)
"为了更好理解脊髓拴系综合征，必须先理解什么叫拴系，拴系顾名思义就是指被拴紧、牵拉，脊髓拴系综合征就是指由于先天或者后天原因导致脊髓被牵拉或者拴紧，从而引起一系列神经功能受损的症状。由于神经受到牵拉，所以会表现为疼痛，疼痛通常表现为神经痛，比如可能会出现触电样疼痛或者为难以描述的疼痛或者不适感。另外，神经受到牵拉后还可以出现感觉减退或者麻木，还可以表现为运动障碍、大小便功能障碍等临床表现。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(16928)
脊髓拴系综合征指的是患者脊髓在发育过程中出现畸形，所导致的下肢以及腰部感觉和运动障碍。脊髓在幼... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/20播放(31606)
脊髓拴系综合征指的是患者脊髓在发育过程中出现畸形，所导致的下肢以及腰部感觉和运动障碍。脊髓在幼...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/20播放(31606)
"脾系病就是脾脏方面的疾病，范围比较广，主要有消化系统、代谢、内科多发病，多数患者是由于寒湿、湿热困脾，导致脾气阻滞、运化无力，摄入食物后停滞在胃中，或由于脾阳不振、寒凝气滞导致。当脾脏健运失职时，胃部的清气不能上升，浊气不能下降，所以会导致患者出现腹胀、脘腹疼痛、黄疸、身体乏力、四肢发冷等表现，甚至有些患者会出现内脏下垂、便血、崩漏等临床症状。所以要及时到医院的中医科进行检查，一般口服中药或中成药物进行治疗，常见的有补中益气汤、参苓白术散、六君子汤、五苓散等。治疗期间应避免进食生冷的瓜果，否则会导致患者的症状加重。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(71130)
"Down综合征，也叫唐氏综合征，平常所说的21三体综合征。主要是由于染色体的异常，就是多了一条21号染色体导致的疾病，60%的患儿在宫内就会早期流产，存活的有明显的智能发育落后的表现，有特殊面容、发育障碍，甚至多发畸形的表现。这种患儿明显的特殊面容，像眼距宽、鼻梁低平、眼外眦上斜、舌胖、舌头经常伸出口外，伴有流涎、身材比较矮小、喂养时困难、智力也比正常的儿童低下、动作发育和性发育都延迟，常伴有先天性畸形，而且免疫功能比较低下，容易患各种感染。诊断主要是通过染色体核型分析，能查出体内多1个21号的染色体，目前没有很有效的治疗方法，最好的手段就是在孕妇产前诊断，产前终止妊娠。所以在孕妇在怀孕时要做好产前预防的工作，主要是做好遗传咨询，孕妇年龄越大，风险率越高，做产前的诊断，防止唐氏综合征患儿出生的最有效的措施。"
刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2018/11/06收听(42904)
脊髓拴系综合征，又叫脊髓拴系。正常成年人的脊髓最下段 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(46925)
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(46925)
系膜囊肿大多都是指发生于输卵管系膜部位的一种囊肿性病变，这种病变的根本性质属于慢性炎症性疾病，是一种良性病变，是由于输卵管细胞受到病原体感染以后，形成炎症性疾病，导致输卵管系膜的内膜肿胀、水肿所致。输卵管系膜囊肿有可能是输卵管管腔堵塞，导致女性输卵管性不孕不育症的发生，也有可能会引起患侧下腹部疼痛症状，尤其是在月经期前后、性生活后或者劳累后，疼痛症状加重。对于体积比较小的输卵管系膜囊肿，如果不影响正常的生育功能，没有明显临床症状时可以不用治疗，注意定期复查即可。如果输卵管系膜囊肿体积比较大，影响了正常的生育功能，或者临床症状明显，则需要通过手术治疗。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/24收听(51394)
维生素B1又称为硫胺素，主要用来防治脚气病及各种疾病的治疗，如多发性神经炎及各种神经损伤。维生素B1在体内能量代谢中起重要作用，因维生素B1可做为胆碱酯酶的抑制剂，参与调控乙酰胆碱的代谢，故在神经传导中也起一定作用。因此，维生素B1缺乏会引起慢性末梢神经炎及其他神经肌肉变性病变。所以维生素B1用于脚气病的防治及各种疾病的辅助治疗，如多发性神经炎、药物性神经损伤、小儿麻痹、小儿遗尿症、全身感染、高热、糖尿病、心肌炎、消化功能紊乱、甲亢、妊娠期等。口服使用此药增大剂量时并不增加吸收量，而大剂量肌肉注射维生素B1应注意防止过敏反应。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/28收听(42442)
脊髓拴系综合征大多数是先天性疾病，主要是在胚胎时期的发育异常导致的，导致出现脊柱裂、脊髓拴系，导致脊髓的末端，终丝与脂肪瘤，或者是与周围的软组织形成粘连。随着年龄的增长，身体的长高，脊柱无法正常的上移，从而导致出现拴系，受到牵拉，引起一系列的症状。对于轻度的，可以出现下肢的力量降低，可以出现轻度的肌肉萎缩、麻木以及遗尿症等。如果进一步加重，可以导致出现足弓高、足内翻、马蹄足畸形，引起尿失禁。特别严重的可以导致下肢行走困难，出现下肢的感觉减退或者消失，出现远端发凉、麻木以及溃疡，反复发作，并且导致截瘫，大、小便失禁等。通过腰骶椎的磁共振检查就可以明确诊断，检查明确以后是需要通过手术处理的，通过手术切断终丝，解除拴系，可以使上述的症状改善和减轻。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(84198)
脊髓拴系综合征常常是由于低位的脊髓或者是脊髓圆锥中枢受到牵拉、压迫所引起的一系列临床症状。脊髓栓系综合征，多由于先天的脊柱或者脊髓的畸形所导致的。脊柱畸形可能是由于脊柱裂，脊髓畸形可能有先天的脊髓疾病。对于脊髓拴系综合征最主要的临床表现就是疼痛。脊髓拴系综合征的疼痛往往无法明确的定位，常为播散的扩散痛，或者是放射样的，像腰间盘突出过电一样的疼痛。第二个最主要的临床表现就是运动障碍，主要以下肢的进行性无力，或者是活动不灵，下肢功能障碍。小儿发生脊髓拴系综合征的时候，往往可能不会出现下肢的运动障碍，但是随着年龄的增长，患儿的下肢可能出现发育粗细不对称，或者是外翻畸形，或者是下肢皮肤萎缩，可能出现相应的溃疡等情况。还有，可能出现相应的感觉障碍，会阴区可能出现麻木的感觉。再有，可能出现直肠和膀胱功能障碍，比如出现大便的失禁，膀胱的功能障碍，可能出现尿失禁、尿潴留、尿频、尿急。再有就可能出现腰骶部的皮肤障碍，可能出现皮下的肿块，或者是脊膜的膨出或者皮肤的窦道。目前对于脊髓拴系综合征最常用的检查方法就是磁共振检查，也是首选的检查方法。不仅能够明确脊髓圆锥的病变，还能明确相应的脊柱或者脊髓的畸形，目前最为主流，也是首选的检查方法。对于脊髓拴系综合征的治疗，除了手术治疗，别无它法。手术可以不同程度的缓解脊髓拴系综合征，主要是矫正诱发脊髓拴系综合征发生的先天畸形，这是手术的目的。手术的费用根据矫正畸形的不同，费用也出现相应的变化。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(17728)
"脊髓栓系综合征主要是指各种原因导致脊髓或圆锥受到牵拉，从而引起一系列神经功能障碍或者畸形的症候群，也称为低位脊髓。其治疗主要是以手术治疗为主，而手术也是唯一的治疗手段。手术方式主要为切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊膜蛛网膜下腔。如果有脊膜缺损或者膨出者，应该予以修补。当脊髓栓系合并脂肪瘤、囊肿或者其他肿瘤者，应该尽量切除，但应该在不加重脊髓症状前提下进行切除。手术的目的主要为松解栓系，去除引起栓系的原因，矫正合并的畸形，保护神经功能。"
2019/01/14收听(97896)
脊髓拴系综合征是一种先天性疾病，如果未能及时治疗，患者突出表现为双下肢不同程度的运动障碍、感觉... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/04播放(58772)
脊髓拴系综合征是一种先天性疾病，如果未能及时治疗，患者突出表现为双下肢不同程度的运动障碍、感觉...
2023/11/04播放(58772)
脊髓拴系综合征的症状主要与脊髓的牵拉有关，主要表现有以下两方面：1、下肢的痉挛状... 李锐│中日友好医院 2023/06/30播放(42158)
脊髓拴系综合征的症状主要与脊髓的牵拉有关，主要表现有以下两方面：
1、下肢的痉挛状...
李锐│中日友好医院
2023/06/30播放(42158)
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