心积液应该是指心包积液，常见原因如下：
1、感染性疾病：例如结核性心包炎、化脓性心包炎、病毒性心肌炎及心包炎，均可导致心包积液的出现；
2、非感染性疾病：急性心肌梗死的急性期，以及部分肿瘤，如心包肿瘤、纵隔肿瘤、肺部肿瘤、转移瘤等，还有心力衰竭、肾衰竭、肝功能不全、低蛋白血症等，都可能出现心包积液。其中心肌梗死，主要是心肌细胞的坏死组织，刺激产生的炎症所致；
3、放射性疾病：另外部分肿瘤病人放疗后，产生局部损害，引起炎症渗出，可能出现放射性心包炎，导致心包积液；
4、风湿免疫性疾病：属于全身炎症反应，若累及到心包，可能出现心包积液。
