山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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重症肺炎目前还没有公认的诊断标准,如果肺炎患者存在严重呼吸循环功能障碍,需给予通气支持、循环支持并加强监护,重症肺炎治疗方法如下:
1、首先选用广谱强力抗菌药物,足量联合用药,在抗菌药物治疗48-72小时后,评估病情。若治疗有效,则体温下降,症状改善,临床状态稳定,血常规检查白细胞逐渐降低或恢复正常。若治疗72小时后症状无明显改善,要积极寻找原因。一般原因可能为细菌产生耐药性或经验性使用的抗菌药物没能有效覆盖病原菌,可能是特殊的病原体感染,如结核分枝杆菌、病毒、真菌等,也可能是出现并发症或存在免疫抑制,还有可能是非感染性疾病被误诊为肺炎或药物热等,出现这些情况需仔细分析病情,做出必要的检查并进行相应处理;
2、抗感染治疗的同时,给予支持疗法,补充足够蛋白质、热量和维生素,积极处理各种并发症,防止休克,必要时机械通气治疗。
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重症肺炎首先要收入呼吸科的重症监护室治疗,住院之后首先要注意监测生命体征,呼吸、心率、脉搏、血... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2023/07/06播放(73216)
重症肺炎首先要收入呼吸科的重症监护室治疗,住院之后首先要注意监测生命体征,呼吸、心率、脉搏、血...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2023/07/06播放(73216)
"重症肺炎护理措施有以下几个方面,首先,要监测患者的生命体征,例如体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度等情况,重点还要监测血压,避免发生感染性休克。其次,患者饮食上要保持高蛋白、高热量、易消化的软食,或流质为主。指导患者正确的排痰,协助患者翻身拍背,必要时予以吸痰。另外,要定时翻身和四肢的活动,避免褥疮和下肢深静脉血栓的形成。患者多需要氧疗,观察血氧饱和度的情况,调整吸氧浓度。如果患者在使用呼吸机的过程中,要监测呼吸机的使用情况,如有异常的情况需要及时的向医生反映。此外,还协同医生一起来观察患者的治疗效果,如果出现喘闷症状加重或精神神志的异常,亦要及时的向医生反映,重症肺炎的护理工作对治疗过程是尤为重要。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(32196)
重症肺炎患者的护理措施具体如下:1、引流分泌物:肺炎分泌物的引流较为重要,主要由... 钟雪锋│北京医院 2023/08/21播放(94922)
重症肺炎患者的护理措施具体如下:
1、引流分泌物:肺炎分泌物的引流较为重要,主要由...
钟雪锋│北京医院
2023/08/21播放(94922)
上消化道出血有创治疗可以首选急诊胃镜治疗,药物治疗应该首选质子泵抑制剂,即PPI类药物进行治疗... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/26播放(52172)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/08/26播放(52172)
一氧化碳中毒首选治疗措施是吸氧,甚至可进行高压氧舱治疗。一氧化碳中毒是由于一氧化碳进入体内后,... 莫德番│海南省人民医院 2023/11/25播放(75790)
一氧化碳中毒首选治疗措施是吸氧,甚至可进行高压氧舱治疗。一氧化碳中毒是由于一氧化碳进入体内后,...
莫德番│海南省人民医院
2023/11/25播放(75790)
"临床上如果碰到了或者发现了心室颤动的患者,首选的治疗措施肯定是非同步电复律。但是有的时候在发现室颤患者意识丧失的时候,并不能第一时间就判断患者是室颤。这种情况下,针对意识丧失的患者,是否有恶性心律失常的情况。不明的话,先选用胸外心脏按压,尽快的保证患者的有效心输出量,同时联系就近的电除颤措施。除了常规的心脏非同步电复律治疗之外,心室颤动,如果病因明确,临床上常用的药物包括利多卡因、胺碘酮。如果是因为尖端扭转室速导致的室颤,还可以考虑选择硫酸镁、阿托品。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(47976)
看到心脏骤停的病人,首先考虑心室颤动,首选治疗应该是电除颤,在电转复器械没有到来之前,第一时间... 陈小平│太原市中心医院 2023/08/19播放(89194)
看到心脏骤停的病人,首先考虑心室颤动,首选治疗应该是电除颤,在电转复器械没有到来之前,第一时间...
陈小平│太原市中心医院
2023/08/19播放(89194)
"心室颤动是致命性的心律失常,也是心律失常中最危险的,如果发现室颤,要及时的进行电除颤,这是首选的治疗措施。在除颤以后要关注患者的意识、动脉搏动以及瞳孔等。如果患者仍无意识,同时动脉搏动消失,无自主呼吸等则要继续评估,行高质量的心肺复苏,同时密切监测患者的心电活动,如果再次出现室颤,要及时除颤。患者恢复以后要评估心室颤动发生的危险因素以及基础疾病,如果患者是由于严重的急性心肌梗死、心衰以及其他类型的遗传性心肌病等原因导致的室颤,需要根据病因及时进行治疗,去除诱发心室颤动的诱因。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(44842)
老年人患重症肺炎时病情都较凶猛,需要临床工作者严密监测,特别是氧合情况。这类病人呼吸少一点,容... 张剑│浏阳市人民医院 2023/04/22播放(89612)
老年人患重症肺炎时病情都较凶猛,需要临床工作者严密监测,特别是氧合情况。这类病人呼吸少一点,容...
张剑│浏阳市人民医院
2023/04/22播放(89612)
小儿重症肺炎的护理措施如下:1、密切观察患儿体温、呼吸等情况;2、... 杨俊莉│江门市五邑中医院 2023/06/24播放(94892)
小儿重症肺炎的护理措施如下:
1、密切观察患儿体温、呼吸等情况;
2、...
杨俊莉│江门市五邑中医院
2023/06/24播放(94892)
"酮症酸中毒患者的首选处理措施就是建立静脉通路、快速补液治疗,酮症酸中毒需要给予小剂量胰岛素控制血糖。另外,还需要积极纠正电解质紊乱,监测血气分析、血酮体、尿常规、肝肾功能等,及时纠正酸中毒以及电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒的患者往往会有诱发因素,比如感染、饥饿等,因此在补液、降糖治疗的同时还需要给予去除诱因的治疗。糖尿病酮症酸中毒的患者还会出现低钾血症,在补液的过程中还要注意补钾,补钾的时候速度不能太快,一定要见尿补钾。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/08收听(99824)
"人在发生心脏骤停的时候,首选的治疗措施就是人工的胸外按压,这是最重要的,在没有一切外界条件的情况下,胸外按压是最直接抢救心脏骤停最有效的一种临床手段。在胸按压的同时如果有药物的支持的话,要给肾上腺素,这是起搏心脏骤停最有效的药物。而且在心胸外按压的同时要联系120,进行高级的生命支持,这也是非常重要的。另外,胸外按压的频率和频度要规范,要进行30:2,100次/分的按压频率,这可以使心脏的泵血功能逐渐的恢复。之后等待救护车的到来,去医院进行高级的生命支持。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(48156)
心脏骤停首选治疗措施是心肺复苏术,简称CPR。心肺复苏术是针对心跳、呼吸停止所采取的急救措施,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(30881)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(30881)
室颤首选电除颤,室颤是恶性心律失常,可引发生命危险,错过最佳除颤期则无法恢复。心源性猝死前存在... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/09/25播放(95990)
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2023/09/25播放(95990)
心室颤动的首选治疗措施如下:1、非同步电复律,所选择除颤能量一般为360J,若选... 黎忠于│江门市五邑中医院 2023/04/20播放(53714)
心室颤动的首选治疗措施如下:
1、非同步电复律,所选择除颤能量一般为360J,若选...
黎忠于│江门市五邑中医院
2023/04/20播放(53714)
"重症肺炎的治疗是采取病因治疗和对症支持治疗。根据病因采取治疗的方式,比如抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物。单纯性的细菌感染可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。对症支持治疗需要进行综合性的治疗,对于无尿者,应该积极的进行血液透析;呼吸衰竭者应该安装呼吸机,维持正常的呼吸功能;心衰者使用强心药物;肝脏衰竭需要支持护肝、活化肝脏细胞治疗,必要时可以使用人工肝脏维持。严重者呼吸循环出现衰竭,需要进行体外的膜肺支持生命、心功能、肺功能等,一般需要在ICU病房里进行诊治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(41772)
对于肺炎患者会依据病人的病情严重程度区分为重症肺炎和非重症肺炎。对于重症肺炎通过收入重症监护病... 刘庆华│上海市东方医院 2023/09/21播放(60680)
对于肺炎患者会依据病人的病情严重程度区分为重症肺炎和非重症肺炎。对于重症肺炎通过收入重症监护病...
刘庆华│上海市东方医院
2023/09/21播放(60680)
" 重症肺炎死亡率较高,一般在90%以上,随着科学进步以及医学进步,重症肺炎的治疗越来越比以前更加理想,重症肺炎主要给予强有力的抗生素治疗,以及呼吸机辅助通气。抗生素主要针肺部感染情况以及产生的脓毒血症,根据血培养和痰培养结果来选择强有力的针对性的抗生素,包括美罗培南、莫西沙星。如果合并有真菌感染,需要给予伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等药物治疗。 抗感染是必须的,只有在充分抗感染治疗前提下配合呼吸机通气治疗,呼吸机可以给予无创呼吸机或者气管插管接有创呼吸机,二者可以保证患者的生命通道改善肺通气,以配合全身抗生素治疗及营养免疫支持治疗来挽救患者的生命,因此重症肺炎需要在重症监护室给予综合治疗,尤其是机械通气呼吸机的治疗非常重要。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(43764)
重症肺炎的吸痰要遵从以下几个原则:1、按需吸痰的原则,要求护理人员要及时观察病人,有... 臧宾宾│河南省中医院 2023/03/10播放(60802)
重症肺炎的吸痰要遵从以下几个原则:1、按需吸痰的原则,要求护理人员要及时观察病人,有...
臧宾宾│河南省中医院
2023/03/10播放(60802)
糖尿病酮症酸中毒患者来的时候,首先要马上测血糖、血酮,确诊到底是不是糖尿病酮症酸中毒,通过血液的乳酸检测、血分析、肝肾功能、心功能可以了解。第二个抢救措施要马上补液,因为糖尿病酮症酸中毒的患者是脱水非常严重的,如果不呕、不吐就尽量的口服补液,因为很多患者体内血酮症比较厉害,所以不能喝,一喝就会吐或者一吃就会吐,这种情况就要使用静脉的大量的补液。第三个是小剂量胰岛素治疗,因为血糖高用小剂量胰岛素,慢慢的降糖质,慢慢的把血糖降下来,这些都是首选的措施。如果出现一些并发症就对症处理,例如有感染的给抗感染;例如血培养、尿培养、痰培养;还有对药物的敏感性,来根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。另外一些改善循环,比如有一些病人微循环不好的,我们会给他使用一些改善循环的药物或者其它一些营养神经的药物;如果一旦患者出现酸中毒,还要给他补钾的治疗。
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2018/07/13收听(88572)
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