阴壁一般是指阴道壁，阴道壁如果有一个疙瘩，有可能是生理原因导致，也有可能是病理原因引起，具体如下：

一、生理原因：

生育年龄女性的阴道壁不光滑，有很多的皱襞，所以阴道才有很大的延展性，才能使胎头从阴道中娩出。这种疙瘩是正常生理现象，不用给予特殊处理。

二、病理原因：

1、尖锐湿疣：阴道壁有疙瘩，有可能是因为患有某种疾病导致的，如尖锐湿疣。通常有高危性生活史或多个性伴侣、间接感染，导致阴道、外阴局部有灰白色菜花一样的赘生物。一旦合并感染的情况下，还有可能会出现接触性出血。建议可以考虑手术治疗，或用二氧化碳激光进行治疗；

2、局部息肉：有疙瘩也有可能是由于患有局部的息肉所导致，通常会出现接触性出血，因此建议手术治疗；

3、子宫内膜异位症的病灶：阴道壁如果有疙瘩，还有可能是子宫内膜异位症的病灶导致。通常会有明显的触痛，因此建议可以考虑手术进行治疗。