山西省心血管病医院
心内科
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冠心病临床典型的症状,一般和劳力有关系,活动时当时有胸痛,在休息5-10分钟左右后,病人可以缓解,为胸痛患者就诊时最典型的症状。当然也有部分女性或者老年患者或者糖尿病患者,症状不典型,有会以背困就诊,有的人会以气短、发作性牙疼、发作性的头疼就诊。一般通过患者主诉典型的劳力性胸痛情况,一般建议住院做进一步冠状动脉检查。
临床上的治疗冠心病都需要长期药物治疗,主要包括:
1、要给抗血小板药物的治疗,临床上常用的药物有阿司匹林,氯吡格雷和替格瑞洛,以上是抗血小板聚集,预防血栓发生的药物;
2、需要给他汀类的药物长期维持冠状动脉斑块,维持患者的血脂水平,减少斑块进一步发展;
3、临床还经常用到β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,改善这部分患者的心脏重构情况。
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"冠心病的患者可以表现为胸闷、胸痛、心前期紧缩感或者烧灼感,也有一些患者在病情发作较严重时,会出现濒死感,这些不舒服的情况往往在患者休息后、舌下含服药物之后,可以得到一定程度的缓解,尤其像稳定型心绞痛,往往可以得到比较明显的缓解。治疗方面建议患者抗血小板、抗动脉粥样硬化、稳定斑块、降脂等对症支持治疗,可以口服拜阿司匹林以及他汀类的药物,代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外,还可以口服单硝酸异山梨酯、比索洛尔、万爽力、培哚普利,这些药物有助于进一步预防疾病的进展,同时可以改善患者的预后。对于存在冠脉血管重度狭窄的患者,还需要结合冠脉介入治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(54230)
"有一些冠心病患者可以没有任何的临床症状,这种叫无症状性冠心病,只有在运动负荷以后可以看到心电图的改变。还有一行就是常说的心绞痛型,一般症状表现为与活动相关的胸闷、胸痛、心慌等症状,典型的可向左肩背部放射,伴咽部紧缩感,停下活动后休息几分钟可以缓解,含服硝酸甘油1-2分钟可以缓解,这是比较典型的心绞痛症状。还有一些症状持续时间长,超过30分钟或者时间更久的,极有可能发生心梗。另外有些患者既往没有任何心脏的相关症状,直接表现为猝死型,这类是猝死型的冠心病。冠心病的治疗主要是ABCDE方案,A是ACEI,还有抗血小板药物的治疗,以及抗心绞痛的治疗;B是β受体阻滞剂和血压的控制;C是戒烟以及控制血脂;D是合理饮食和控制糖尿病;E是运动和教育。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(62890)
冠心病的症状有很多种,首先,是劳力性心绞痛,这是最普通的,也是最常见的,就是在活动的时候,或者是进行剧烈的体力劳动以后,会有胸痛的症状,大约持续几分钟可能自己就缓解。还有一种叫不稳定心绞痛,就是没有从事一些剧烈的运动,它自发可能也会有胸痛的症状。还有一种就是变异型心绞痛,变异型心绞痛没有任何的诱因,大多见于午夜,突然之间出现的胸痛,大汗淋漓,就是有一种濒死感,胸口好像有大石头压在上面一样,喘不过气来。还有一些症状是不太典型的,有的人是以牙痛为主,有的人是以腹痛为主,有的人还是以左侧肢体的酸胀感为主。所以除去比较典型的,剩下不典型的,其实在临床上也是可以经常见到的。最佳治疗方法是如果有胸痛的症状,要抓紧时间到医院心内科去看。早期发现,早期治疗,避免进一步发展到心肌梗死,对患者的预后和远期的生存质量都是非常高的。因为一旦发生心肌梗死、心脏发生坏死之后,心脏是不可再生的,也是不可逆的,到那时候就晚了。所以,如果有胸痛的症状,最佳的治疗方法就是尽快的去医院,做心电图、做心脏彩超,必要的时候可以完善冠状动脉造影,或者是冠脉CTA的检查,确定一下冠脉到底有没有问题。其它的还要辅助药物的治疗,包括抗血小板治疗和调节血脂的治疗,其它的就是冠心病二级预防的治疗,包括饮食、运动。这些需要在专科医生的指导下进行治疗。如果有胸痛症状要引起重视,但是也不要害怕,到指定的专科医院去看,预后还是不错。
葛晓峰│厦门大学附属心血管病医院
2018/04/13收听(12674)
冠心病根据病情程度分为药物治疗和非药物治疗,具体情况如下:1.硝酸酯类、β受体阻... 邓坤│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/09播放(62086)
冠心病根据病情程度分为药物治疗和非药物治疗,具体情况如下:
1.硝酸酯类、β受体阻...
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/09播放(62086)
冠心病的治疗方法依据发病类型、发病时期制定,对于心绞痛的治疗主要是含服丹参滴丸或硝酸甘油,对于... 费爱华│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/05播放(64426)
冠心病的治疗方法依据发病类型、发病时期制定,对于心绞痛的治疗主要是含服丹参滴丸或硝酸甘油,对于...
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/05播放(64426)
"冠心病的治疗主要是基于冠动脉粥样硬化造成血管管腔的狭窄,从而引起心肌的缺血坏死,所以治疗方法包括有三种:1、药物治疗,药物治疗主要是通过抗心肌缺血、抗血小板、抑制动脉硬化的进展的他汀类的治疗,来达到缓解动脉硬化进展、抗心绞痛的目的。2、介入治疗,介入治疗也就是通过冠状动脉内的球囊扩张,或者冠状动脉内支架的植入,来缓解冠状动脉狭窄造成的供血不足,达到血运重建,改善供血的目的。3、还有就是外科的搭桥手术,搭桥手术主要是对弥漫广泛的冠状动脉病变给予架桥的治疗,而绕过病变部位,达到远端的供血,也是达到心肌血运重建的目的,所以冠心病的治疗有上述的三个方面。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(71466)
"冠心病的治疗方法,主要考虑如下:一、药物治疗:1、他汀类调脂药物:控制低密度脂蛋白的水平,同时可以保护患者的内皮细胞。2、抗凝药物:应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物,可以有效抑制血小板的聚集,减少血栓的发生,还可以应用低分子肝素,也能减少血栓的形成。4、硝酸酯类药物:比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,或者使用硝酸甘油,来扩张患者的冠状动脉,从而改善心肌缺血。二、调整饮食、运动:给予低盐低脂饮食,并进行适当的运动,每天微汗状态下运动40分钟左右。通过这些方法,可以有效治疗患者的冠心病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(35190)
冠心病的有效治疗方法如下:1、慢性稳定型冠心病患者,可用他汀类药物、抗血小板药物... 李丽琪│山西白求恩医院 2023/02/10播放(79884)
冠心病的有效治疗方法如下:
1、慢性稳定型冠心病患者,可用他汀类药物、抗血小板药物...
李丽琪│山西白求恩医院
2023/02/10播放(79884)
冠心病治疗方法如下:1、药物治疗:控制相关高危因素,如高血压、高血脂、高血糖。血... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/16播放(86952)
冠心病治疗方法如下:
1、药物治疗:控制相关高危因素,如高血压、高血脂、高血糖。血...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/16播放(86952)
冠心病的治疗方法多种多样,最为核心的是预防。预防包括一级预防和已经得了冠心病的二级预防,核心是... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/07/05播放(50264)
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王海蓉│武汉大学中南医院
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冠心病的治疗方法因人而异:1、药物治疗:根据患者病情,选用合适的药物进行抗血小板... 惠永明│北京丰台医院 2023/12/28播放(75164)
冠心病的治疗方法因人而异:
1、药物治疗:根据患者病情,选用合适的药物进行抗血小板...
惠永明│北京丰台医院
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冠心病的治疗针对不同类型有不同的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病患者,采用非药物治疗方式,要做到... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2023/05/04播放(74256)
冠心病的治疗针对不同类型有不同的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病患者,采用非药物治疗方式,要做到...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/04播放(74256)
冠心病的治疗主要包括几个方面:第一、生活方式的改善,冠心病的危险因素主要包括性别、年龄、遗传、三高,所以冠心病的治疗要从基础做起,要把这些危险因素控制好,这是生活方式的干预;第二、就是药物的治疗,药物治疗包括降血脂药、降血糖药、降压药,还有一些是改善症状的治疗,比如说硝酸酯类,可以缓解心绞痛,预防心绞痛发作,另外一些减慢心率的药物,比如说倍他洛克,可以使心肌缺血的症状减轻;第三、如果病人冠心病非常严重,血管狭窄到一定程度,比如说到重度狭窄,可能得需要一些球囊扩张或支架的治疗。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(70992)
"冠心病也就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病。它的治疗方法,如果是稳定型心绞痛,发作时一般就是立刻休息,再就是药物治疗,可用0.5mg硝酸甘油置于舌下含化,1-2分钟之后便开始起作用,但是它的半衰期比较短,半小时之后作用就消失。其次就是硝酸异山梨酯,可用5-10mg舌下含化,2-3分钟见效,可以维持2-3小时。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(52016)
冠心病的治疗方法包括:1、改变生活方式:低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,戒烟限酒... 李秀珍│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/13播放(75190)
冠心病的治疗方法包括:
1、改变生活方式:低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,戒烟限酒...
李秀珍│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/13播放(75190)
冠心病要根据患者的危险程度进行分层,治疗方法如下:1、血管堵塞程度在50%-80... 刘新│河南省胸科医院 2023/09/13播放(62006)
冠心病要根据患者的危险程度进行分层,治疗方法如下:
1、血管堵塞程度在50%-80...
刘新│河南省胸科医院
2023/09/13播放(62006)
"冠心病的治疗方法包括:1、改变生活方式:低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,戒烟限酒;规律作息,避免熬夜和过度劳累;2、药物治疗:包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降低心肌耗氧药物等;3、中药治疗;4、冠状动脉支架:适用于血管明显狭窄的患者;5、冠状动脉搭桥术:适用于病变较广泛、症状较严重的患者。"
2017/10/17收听(26710)
"冠心病的治疗主要是三种方式:第一种是药物保守治疗,主要是控制冠心病的药,比如阿司匹林、他汀类药物。还有一种方法就是不稳定型心绞痛,可以做介入治疗,比如支架植入或者做球囊的扩张,可以使血管的管径变大,使心脏的供氧更好。还有一种方法就是我们是冠心病比较严重,比如三支病变或者血管非常的严重,可以采取外科手术,主要是胸外科做冠脉搭桥手术,一般来说这种带来的创伤很大,它不像支架手术,支架手术创伤相对更小一些。如果血管不是很重,或者轻度病变,没有明显的症状,可以采取药物的保守治疗,定期随访就可以。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(76458)
"冠心病的治疗,目前从国际上和我们国内的指南都一直推荐,第一、非药物治疗,改变不良的生活方式,比如戒烟限酒,保持良好的心态,适当的运动。第二、药物治疗。药物治疗是几大类药物,抗血小板的药物(如阿司匹林,每天口服)、他汀类药物(降血脂,稳定斑块,控制血糖,控制血压)。第三、用介入的治疗,我们目前对于冠状动脉严重狭窄的病人要做冠状动脉造影,必要的时候可以做支架的植入,对于严重的冠脉狭窄,不适合做支架的病人,可以做冠状动脉的搭桥治疗。"
屈金刚│郑州大学第二附属医院
2018/01/09收听(33428)
冠心病的治疗方法如下:1、药物治疗:适用于病情稳定、造影、CTA评估症状较轻者,... 董鹏│航空总医院 2023/02/22播放(88320)
冠心病的治疗方法如下:
1、药物治疗:适用于病情稳定、造影、CTA评估症状较轻者,...
董鹏│航空总医院
2023/02/22播放(88320)
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