化疗以后病人出现腹痛，要考虑几方面的原因：

1、肠道感染：化疗的病人可能免疫功能相对下降，这个时候如果合并有不洁的饮食史，可能会合并有肠道的感染。这种感染情况可能会引起肠道的痉挛绞痛，出现腹痛这样的情况。针对这样的病人，要根据临床表现是否有发热，以及抽血化验的指标，还要结合病原学的指标，积极地寻找病原学的证据，同时给予积极的抗感染对症支持治疗。如果治疗有效，病人的腹痛的情况也会有所改善；

2、药物刺激：有一些化疗药物本身，比如说拓扑异构酶的抑制剂，比如说伊立替康，在用药的时候对胃肠道就会产生明显的刺激，会产生相应的腹痛，或者是水样便。通过询问病史以及常规的检查，可以判断可能是药物所致。可以给予相应的止疼治疗，当然治疗腹泻等这些也必须要进行，根据疼痛的程度，以及出现腹泻的具体严重程度，涉及到后续治疗，是否要调整方案，以及具体药物的剂量的调整；

3、肿瘤本身：有的时候肿瘤本身可能会导致相应的肿瘤方面的原因，比如说可能会引起肝脏多发病灶的转移，引起肝脏区域的胀痛，或者引起腹腔淋巴结的转移，引起相应肠道蠕动的降低，引起麻痹性肠梗阻类似这样一个变化。这种时候就要注意是否有排便、排气的异常变化。

针对化疗后肚子疼的问题，要综合不同的原因，给予不同的对症处理的办法。争取及早给予治疗，避免发生严重的不良事件。