药流两次会影响再孕吗

段微
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科肿瘤科

药流两次会影响再孕吗

2023-01-17 10:08播放 :

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视频内容

通常药流后能恢复正常月经，影响下次妊娠的可能性较小，若多次进行药流，存在发生其他意外的情况，次数较多，发生意外的可能性增加，甚至可能出现不孕症。部分女性怀孕后，进行相对连续的药流，数年后可能出现不孕。但是，不孕现象与药流次数无关，部分女性一次药流即可造成终生不育。

同时不孕与药流操作无关，如在正规医院进行药流，且术中保证卫生状况与消毒，依然存在一定的影响。由于手术刺激造成水肿、输卵管堵塞、子宫内膜异位症及排卵异常等，例如女性20岁时进行了数次人流，在30岁时可能出现不孕，35岁以后排卵会出现问题。

药流两次会影响以后要孩子吗

药流两次会影响以后再次怀孕，因为药流方式容易造成子宫内膜出血时间延长，增加局部感染的几率，容易...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/21播放(58552)

药流两次还可以药流吗

"如果做过药物流产两次，每次流产时宫腔里都非常干净，也没有行再次刮宫，则可以再行药物流产的。但是药物流产流产次数多了，也会引起宫腔粘连。因为药物流产出血时间比较长，容易引起子宫内膜的炎症，从而出现宫腔内感染。所以药物流产也不是非常安全，并且药物流产不全流产率比较高。前两次流产如果都是完全流产，第三次流产也不能确定是完全流产。如果第三次吃药以后，出现流血时间比较长或者出血比较多，就要及时到医院去做B超检查。如果出现不全流产，要及时进行清宫手术，避免出现大流血或者宫腔内感染。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/10收听(50182)

药流两次还可以药流吗

"药物流产没有次数的限制，但是临床观察中发现，药物流产次数越多，药流的成功率也会有所下降。药物流产是采用药物的方法终止早期妊娠的一种措施，主要适用于妊娠49天之内的宫内孕患者，不需要进行宫腔操作，而且也没有创伤性，主要用药成分为米非司酮和米索前列醇。药物流产机制及注意事项具体如下：1、药物流产机制：由于米非司酮对于子宫内膜孕激素受体的亲和力，比正常孕酮高五倍，可以竞争性结合孕激素受体，从而阻断孕酮活性，而起到终止妊娠的作用。同时由于妊娠蜕膜坏死，可以释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化，配伍联合米索前列醇，可以有效起到抗早孕、药物流产的作用。但是药物流产也会有一定的副反应，比如恶心、呕吐、乏力等。2、注意事项：药流以后需要观察妊娠物排出的情况，如果发生药流不全或者阴道大出血时，需要行急诊的清宫手术。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/06收听(49278)

药流两次以后能怀上吗

"药物流产2次以上能不能再怀上，是不确定的。药物流产由于流血时间比较长，不全流产的发病率比较高，这种情况对子宫也是有损伤的。有的人对药流以后1次，就可能会出现不怀孕。但是，有的人药流2、3次以上，也是正常怀孕的。只要药物流产的时候，能够及时清除干净，手术以后注意休息，应用消炎药物，对子宫内膜的影响不是很大，所以，也可能会正常怀孕。如果是药物流产以后出现不全流产，需要再次刮宫，对子宫内膜的损伤是比较严重的，会出现充血、水肿等炎性反应。如果清宫，就会容易引起宫腔粘连或者子宫内膜的损伤，对下次怀孕是有影响的。如果是轻的损伤，影响不是很大。所以，如果有生育要求，最好不要做流产手术。"

语音时长01:39''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/07收听(48334)

两次瘢痕子宫能药流吗

"两次瘢痕子宫一般也可以药流，瘢痕子宫并不是药流的绝对禁忌证，药流有一定的适应证，只要满足适应证就可以药流。药流适应证一般是要求停经≤49天、孕囊大小<2-3cm。如果有前列腺素过敏等禁忌证，则是不可以药流的。药流一般第一天给予米非司酮，第三天给予米索前列醇，一般成功率在90%左右，剩下10%会因为有残留、药流不全大出血，或者完全没有排出孕囊而行清宫。瘢痕子宫并不是药流的绝对禁忌证，在使用药流时，对于瘢痕子宫者要注意子宫破裂的风险，但概率极低。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(46020)

药流的影响

"在怀孕早期，终止妊娠的方法有两种：一个是人工流产，一个是药物性流产。药物性流产使用的药物，是米非司酮和米索前列醇，这两个药物的组合，是比较经典的。药物性流产对身体主要的影响：1、药物性流产的流血时间，一般会比人工流产要长些，所以会增加感染的风险。2、药物性流产的成功率大概在85%以上，因此有部分患者可能会出现药流不全的情况，这种情况就需要做清宫手术。一般情况下，药物性流产还是安全的，但是，前提就是要去正规医院做流产手术。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/10/28收听(96056)

两次剖腹产后能药流吗

"两次剖腹产后的子宫属于瘢痕子宫，手术流产的风险比较高，属于高危对象，符合药物流产的适应症，所以只要患者妊娠时间符合药物流产的要求，并且没有其禁忌症，就可以选择药物流产。药物流产主要是早期应用药物的方法终止妊娠，适用于妊娠小于49天以内的患者，主要是米非司酮和米索前列醇配伍用药。米非司酮是一种类固醇激素，具有抗孕酮的作用，可以作用于蜕膜的孕激素受体，阻断孕酮的活性，而起到终止妊娠的作用。由于妊娠蜕膜坏死，释放前列腺素，可以促进子宫收缩、宫颈软化。米索前列醇为前列腺素类似物，对妊娠子宫也有明显的收缩作用，两者联合应用，抗早孕的效果比较好，所以应用药物流产，对于有手术流产高危因素的患者，可以有效的终止早期妊娠。另外，在应用药物流产之前，需要行常规的彩超检查，排除宫外孕的可能。"

语音时长01:26''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/18收听(68650)

两次剖腹产后能药流吗

"两次剖腹产之后仍然可以选择药物流产，但必须满足几个条件。首先彩超确定是宫内孕，而且孕周在七周之内，可以直接选用药物流产。做药流之前需要常规进行白带检查，排除生殖道感染。如果有感染需要治疗感染之后，才能进行药物流产。而且要排除有心脏病、肝肾功能异常、哮喘等。做药流之前彩超确定宫内孕，而且还要确定孕囊所在的位置。如果孕囊已经种植在子宫疤痕处，就不能直接做药流，而要选择子宫动脉栓塞术之后，再做清宫手术，如果直接做药流有可能引起大出血。药流之后10-14天常规要进行彩超复查，如果药流仍然有残留物，并且残留物在3cm以上，就必须再次做清宫。"

语音时长01:13''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/12/03收听(29080)

01:47

三个月两次药流危险吗

3个月2次药流次数频繁有一定的危险，具体...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/01播放(25916)

一年药流两次会怎么样

"流产本身对身体就会有一定的伤害，如果一年内有药物流产两次，对人体的伤害也是很大。流产多了主要就是会增加身体感染的几率，导致一些妇科炎症。比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，输卵管炎。最常见的就是输卵管的炎症，输卵管炎症可以导致以后的宫外孕，甚至不孕。临床上有一些女性就是因为输卵管的因素导致不孕，以后可能就需要经过生殖辅助技术再怀孕。现在做试管婴儿费用很高，成功率也是因人而异，不一定一次就会成功。浪费了钱又浪费了时间，而且还没有得到一个宝宝。所以如果没有做好心理准备要宝宝，最好严格的做好避孕措施。"

语音时长01:21''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/03收听(37572)

半年药流两次会怎么样

"半年进行了2次的药物流产，可能会造成有妇科疾病的一些并发症发生，例如可以造成盆腔炎症、输卵管炎症，伴随子宫内膜炎症的几率发生。并且由于药物流产的时候，会造成出血的时间比较长，那么造成宫腔感染和宫颈感染的几率就会大大增加。尽可能在以后的生活当中，没有备孕打算，一定要采取避孕套的方式进行避孕，以免频繁的药物流产，也会造成不能够受孕的因素发生，所以一定要进行注意。在进行备孕之前，一定要进行常规的优生优育的检查，来确保避免由于药物流产而造成有不能受孕的因素。这样可以及早的给予预防药物处理和治疗性的用药，避免真的会不孕。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/09收听(78178)

三个月两次药流有生命危险吗

"女性三个月发生两次药物流产，没有什么生命危险，但是对女性身体健康不利。第一、刚刚流产完，子宫内膜还没有完全恢复就再次怀孕，容易造成胚胎与子宫壁粘连，从而导致流产失败。第二、女性频繁的怀孕、流产很容易在流产的过程中，出现对流产药物不敏感，出现药流不全甚至是药流失败的情况，从而增加清宫的风险。第三、流产后身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复健康。女性如果不想怀孕、生育，可以采用避孕措施，例如可以选择放置宫内节育器或避孕套，安全期避孕或者口服避孕药的方式避孕，以免由于过多的频繁怀孕、流产而对身体造成不利的影响。"

语音时长01:14''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/20收听(69460)

流产后一周同房了两次有什么影响吗

流产后同房过早会增加感染可能，如果没有造成感染，同房过早就没有特别影响。流产后一般建议两周以后复查B超，如果B超复查阴性，没有阴道出血、没有腹痛发热等不适表现就可以同房。流产后一周常常还有少许阴道出血，而且这时宫颈管没有完全关闭，同房过早有增加感染可能，甚至感染会通过开放的宫颈管逆行进入宫腔，进入输卵管和盆腔造成盆腔炎。如果出现感染，一般表现为发热、腹痛，查体附件区增厚压痛、子宫压痛。如果明确有感染，要给予抗生素抗感染治疗。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/04/08收听(72352)

孕8周可以药流吗

"孕8周不可以做药流(即药物流产)，药物流产是早孕终止妊娠的一种方法，主要适用于早期妊娠≤49天时，一般超过49天，建议做人流(人工流产)手术，人工流产也就是吸宫手术，一般不超过妊娠70天，即不能够超过怀孕10周，如果超过10周，就必须住院引产。目前临床应用的药物，主要为米非司酮和米索前列醇，这是药物流产的主要用药，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用，米索前列醇是前列腺素的类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，两者配伍运用终止早孕，完全流产率大概是90%。人工流产手术适用于妊娠10周内要求终止妊娠，并且没有生殖道炎症的患者，所以术前要化验白带常规，终止超过10周的早期妊娠，应该采用钳刮术。"

语音时长01:38''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(16924)

孕25天可以药流吗

怀孕的天数是从末次月经来的第1天算起，如果是怀孕25天也就是停经25天，这个时候还不可以药流，主要是因为通过B超在宫内还见不到妊娠囊，有可能通过抽血检查血HCG才能发现是怀孕，必须通过B超检查确定是在宫内怀孕，而且怀孕是在5-7周之间才可以做药物流产。建议在停经35天之后再去医院做相应的检查，了解宫内是否有妊娠囊，并且在妊娠囊内能否看到卵黄囊，而且在医生的指导下才可以用药药物流产。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/03/02收听(96174)

一天流两次鼻血正常吗

"在生活当中如果患者一天流量两次鼻血，当然是不正常的，很可能是鼻腔黏膜破裂所导致的，也有可能是鼻腔里面有血管断裂，当患者用力的时候，可能就会导致鼻腔再次出血。如果出现这样的情况，患者最好是到医院耳鼻喉科仔细检查一下，如果是黏膜破溃，可以喷用盐酸羟甲唑啉滴鼻液，或者是盐酸麻黄碱滴鼻液收缩鼻腔的黏膜，减少出血的几率。如果血管有断裂，常常是需要填塞压迫止血的，建议患者避免用力的活动，同时需要监测血压，如果血压过高也容易导致患者出现鼻出血的情况，积极的对症治疗鼻出血会有改善。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/28收听(37216)

药流影响以后生育吗

"药物流产绝大部分不会影响生育。药物流产的特点就是阴道流血时间相对会比较长，宫口开放的时间也会长，这样细菌感染的机会就会增加，往往会造成宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎症。一旦发生盆腔炎症或者是子宫内膜的炎症，在临床上就可能会影响生育。药物流产之后阴道流血时间会比较长，建议一定要保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴两次，并且勤换卫生巾。建议最好使用棉质的卫生巾，保持局部通风良好。另外药物流产之后一个月是不可以坐浴、不可以有性生活，以免造成病原菌的侵入，引起生殖道的炎症影响今后怀孕。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(40328)

药流影响生育吗

"药物流产之后是会影响生育的，虽然没有进行宫腔的操作，但是通过药物的方式来进行了一次内膜诊刮，由于药物的影响，可以引起输卵管的一些炎症，子宫内膜炎症的发生。甚至由于在药物流产的时候，出血时间比较长，在7-10天左右，在这出血期间，如果没有进行及时的炎症控制，可以造成上行感染，造成输卵管增粗、粘连，甚至会引起子宫内膜炎症、盆腔炎症和宫颈炎症的几率发生。所以在进行药物流产的时候，一定要按照医嘱来口服消炎药物和活血药物，来帮助把宫腔里的组织进行排出，避免时间长会造成感染倾向，也会影响生育的健康。同时在以后生活当中，一定要做好避孕的措施，没有备孕打算，还是以避孕套的方式进行避孕，以免意外的怀孕，频繁次数多的药物流产，也可以造成不孕的几率。"

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/20收听(83784)

药流影响以后生育吗

"药物流产一般情况下不会影响下次生育，但是如果出现药物流产不全，没有及时进行清宫，导致宫腔感染，或者再次清宫对内膜造成损伤，可能会对下次生育有影响。药物流产后没有注意保养，短时间内进行性生活，导致附件炎、盆腔炎、输卵管堵塞等情况，也可能对下次生育有影响。药物流产是运用米非司酮杀死胚胎，用米索前列醇促进子宫收缩、促进胚胎排出的联合用药方式，大多数情况下能一次流产成功。阴道流血一般一周之内可以停止，但有些女性会出现流产不全的情况，阴道流血可能持续半个月以上还不干净，所以药物流产一定要经过医生确定胚胎流干净。在流产半个月后回医院及时复查，避免有宫腔残留，导致严重的并发症，对下次妊娠造成影响。"

语音时长01:32''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/25收听(45598)

孕多久可以药流

"在怀孕后可以选择药物流产终止妊娠，如果怀孕的时间是在49天之内且确定是宫内妊娠，可以选择进行药物流产。在做药流前需要做B超确定孕囊的大小、孕囊位置，如果孕囊太大容易导致药流不全，同时还会增加出血的风险，如果是宫外孕的患者是不能够进行药物流产。药物流产有很多禁忌症：第一、年龄大约40岁以上的女性，不能够进行药物流产。第二、有肝、肾功能损害的患者也不可以进行药物流产，因为药物流产的药物对肝功能、肾功能有一定损伤。第三、如果是对米非司酮过敏或者有血栓性疾病的患者，也不能够进行药物流产。"

语音时长01:14''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/05收听(52338)

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