如果患者吐出血块，通常提示发生上消化道出血，常见的原因如下：

1、消化性溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡或者吻合口溃疡；

2、肝脏疾病：患者既往有慢性肝病、肝硬化，可能是肝硬化导致门脉高压性胃病，或者食管-胃底静脉曲张破裂出血，患者也会出现吐血症状；

3、急性糜烂性出血性胃炎：如果患者长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、长期饮酒，或目前存在创伤、手术、重症感染、急性脑血管病等严重的应激过程，都会导致胃黏膜屏障损伤，从而发生急性糜烂性出血性胃炎，也是吐血的常见原因；

4、上消化道肿瘤：比如胃癌、胃间质瘤等；

5、胆道出血：患者由于创伤、手术、感染、肿瘤等导致胆道出血，也会表现为吐血；

6、剧烈呕吐：患者可出现食管贲门黏膜撕裂，从而造成上消化道出血；

7、胰腺疾病：如胰腺脓肿破裂，或者胰腺部位的感染、肿瘤等，也会引起上消化道出血，患者可出现吐血的表现。