原发性醛固酮增多症是怎么引起的

2023-02-01 07:48播放 :

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肾上腺皮质能分泌糖皮质激素、盐皮质激素,还有雄激素。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质的组织发生了病变,产生了过多的醛固酮,所以叫醛固酮增多症。醛固酮增多的原因大概有这么几个:

1、肾上腺皮质腺增生,即分泌醛固酮的这部分组织增生,且两侧肾上腺都有增生;

2、肾上腺产生瘤子,大部分人是一侧,也有两侧的,产生了肿瘤,即分泌醛固酮的肿瘤。这两种是最常见的,其它少的就不说了。如果是肾上腺肿瘤的病人把瘤子手术切除后,此病就好了。如果是增生就比较麻烦,切除一侧没用,因为肾上腺两侧都有增生,必须要两侧切除,两侧切除后肾上腺功能就低了。所以肾上腺增生经常靠药物去治疗,盐皮质激素醛固酮多了后病人就会出现持续性的高血压,且盐皮质激素能够排钾,容易造成低血钾,所以醛固酮增多症最重要的影响是高血压和低血钾。如果做肾上腺CT检查或者核磁共振检查,可以发现瘤子,也可能发现有增生。

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什么是原发性醛固酮增多症

"原发性醛固酮增多症是由于各种原因造成肾上腺有一个特殊的部位——球状带,分泌过多的醛固酮引起的。醛固酮是一种特殊的激素,同时原醛的时候也可以出现肾素水平的降低,由于高醛固酮低肾素对身体造成严重的损害,比如出现高血压,出现血钾降低以及出现高血压和血钾降低,对身体直接或间接的损害,像出现心脑血管疾病,或者肾功能受影响,肾功能受影响甚至严重时出现肾功能不全、尿毒症。心脑血管疾病发生的也很多,像心梗、脑梗,怀疑原醛的时候,首先要进行各种检查,比如要进行血液检测醛固酮是否增高,刚才提到的肾素水平是否降低,可能需要做肾上腺的CT的检查。原发性醛固酮增多症可以有各种原因,比如先天性的疾病,比如肾上腺,这个重要的腺体每个人都有,它如果长瘤子、增生就会引起过度分泌醛固酮。醛固酮是身体里面非常重要的一种激素,它可以起到保钠,帮助排钾,是很重要的激素,如果过多了,就可以引起醛固酮增多。主要是由内分泌科的医生,来进行相应的诊断,根据诊断。如果发现肾上腺长瘤子了,需要泌尿外科的医生帮助患者进行相应的手术治疗,如果没发现有明显的肿瘤,可能就需要进行药物治疗,通过药物或者通过手术来帮助纠正高醛固酮这种状态,保护心脑血管。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(93480)

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