湘潭市中心医院
普外科（乳甲外科）
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目前在部分医院开展的小儿疝气手术分为两种类型，具体如下：
1、开放式疝囊高位结扎术：此手术需在体表做1cm以内的切口，通过寻找疝囊，将疝囊结扎到高位再完成手术；
2、腹腔镜下疝囊高位结扎术：在肚脐做5mm左右的小孔，放置腹腔镜镜头，进入到腹腔内，观察腹腔内的腹股沟疝情况以及对侧有无隐匿性腹股沟疝，如果有隐匿性腹股沟疝，可以经过手术进行修补术以及高位结扎术。
小儿单侧腹股沟疝手术，不论开展何种方式手术，其手术时间均为30分钟左右，上下移动约10分钟以内。
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小孩疝气一般是先天性的，出生的时候，鞘状突没有闭死造成的先天性斜疝。在腹压增高时，腹内容物可以通过斜疝，就是未闭的鞘状突，降到阴囊或者腹股沟的部位，就是先天性小儿斜疝。这种治疗有部分可能通过发育过程之中鞘状突逐渐能够自动闭死，就可以自愈。但是到一岁之后，没有自愈的就很难再有自愈的可能性。我们可以等到一岁时，还没有自愈，还没有消失，就可以通过手术的进行治疗，修补鞘状突，把病治好。如果中间出现崁顿，比如肠内容物，就是腹腔内容物在某一天突然因为压力增高，跑到阴囊里面或者跑到腹股沟回不去，导致崁顿，这时会出现肠梗阻，出现腹内压增高，腹内的梗阻，有腹胀、哭闹、不排便、呕吐等表现。这时如果6小时之内不及时处理，就会造成这种肠管的坏死，就是疝内容物的坏死，所以一定要在6小时之内尽快复位。如果复不位，就需要在嵌顿的时候做急诊手术。所以疝气的小儿先天性斜疝的治疗是分两个部分，一个是正常情况下可以等到一岁以后，另一个是如果发生崁顿，就随时进行手术，解决崁顿的问题，避免肠管坏死。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/31收听(15142)
小儿疝气手术最佳的时间，最好是2周岁以上，即小儿体重达到10公斤，这里面跟他的麻醉有关系。因为... 林增烜│福州市中医院 2023/01/29播放(96422)
小儿疝气手术最佳的时间，最好是2周岁以上，即小儿体重达到10公斤，这里面跟他的麻醉有关系。因为...
林增烜│福州市中医院
2023/01/29播放(96422)
"小儿疝气也叫小儿腹股沟斜疝，是由于腹壁的缺损，腹腔的内容物自腹股沟管突出于体外，小儿疝气在半岁以内自行闭合的可能性较大，半岁至一岁自行闭合的可能性逐渐减少。腹股沟斜疝诊断后可早期手术，因出现嵌顿的概率较大，故手术可在患儿一岁以后进行。腹股沟斜疝为小儿常见病，择期手术即可治愈，手术的方式为单纯疝囊高位结扎术。但如果出现嵌顿，则为急症，首先手法复位，如不能复位，则需紧急急诊手术。滑疝多数不能复位，也可成为嵌顿疝。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(55032)
疝气手术需要多长时间主要和疝本身的复杂程度、手术者的经验有关。对于最常见的腹股沟疝，无论传统的... 崔龙│北京大学第三医院 2023/03/24播放(50754)
疝气手术需要多长时间主要和疝本身的复杂程度、手术者的经验有关。对于最常见的腹股沟疝，无论传统的...
崔龙│北京大学第三医院
2023/03/24播放(50754)
疝气是腹腔内的内容物通过腹壁缺损突出到腹壁外的疾病，按照时间段分为小儿疝气和成人疝气。这两种情... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/25播放(62238)
疝气是腹腔内的内容物通过腹壁缺损突出到腹壁外的疾病，按照时间段分为小儿疝气和成人疝气。这两种情...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/25播放(62238)
儿童疝气手术的手术时间要看疝气情况，短的可能1-3分钟，长的可能1-2h，具体如下：<...
儿童疝气手术的手术时间要看疝气情况，短的可能1-3分钟，长的可能1-2h，具体如下：
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/26播放(35335)
"年龄小于1.5岁的婴幼儿，疝气可以选择保守观察治疗，因为有自愈的可能性。超过了1.5岁的婴幼儿，建议患儿在没有肺部感染的情况下，尽早行疝气修补手术。对于成年人需要在没有慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难的情况下，尽早行手术治疗。因为疝气的病史越短，疝气内环口缺损越小，疝内容物与周围组织的粘连疏松，无论是腹腔镜下修补或开腹手术操作起来相对简单，患者手术后恢复较快。一旦疝气病史延长就会出现内环口的缺损明显增大，疝内容物与周围组织粘连致密，甚至疝内容物如肠管、网膜，出现嵌顿的情况，这会造成组织的缺血坏死，引起较为严重的并发症，甚至危及患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/09收听(39920)
小孩疝气在发现时并且宝宝的身体状况良好，就可以进行手术治疗。随着年龄增长，哭闹和腹内压增高时，疝气容易频繁脱出，当某一次内容物突出后发生嵌顿，容易造成脱出部位缺血、坏死，则会有单纯疝气的小手术转化成大手术。所以，一旦确定疝气不可能自行治愈时，就要及时进行手术。如果为脐部疝气，并且大小约为一元硬币时，多数可以自行痊愈，可以观察。如果疝气较大时，也要及时进行手术治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/13收听(46762)
"小儿疝气手术的具体操作主要应用两种手术方式：1、传统的手术切口，在腹沟区作一个平行的切口，分离并切开疝囊，还纳疝内容物后对疝囊颈部进行高位的结扎，这是比较传统的小儿疝气的手术方式。2、临床上目前应用出现广泛，有可能会取代传统的切口手术的腹腔镜微创介入下小儿疝气手术，手术主要是通过腹腔镜介入下，对疝囊进行腹腔内的高位结扎、缝合。手术主要的优点是创伤小，患者没有明显的手术切口，术后恢复快，患者复发几率相对较低。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(74382)
"小儿腹股沟斜疝，简称疝气，是小孩的一种常见疾病。它的表现主要是腹股沟区的肿物，男孩的可以突到阴囊里面。这个病的治疗现在以手术为主，手术方式非常简单，目前有两种：一种是传统的微创小切口；一种是近些年来比较流行的腹腔镜下疝修补手术。手术的花费可能和医院的级别、手术中间用到的材料有关系，但是，大概的花费在5000-10000元之间，市级医院可能会有一些差别。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/21收听(45652)
1岁以下的婴幼儿可暂不行手术。因为婴幼儿腹肌可随机体生长，逐渐强壮，疝有自行消失的可能；如2岁... 卓恩挺│海南省第三人民医院 2023/07/29播放(89036)
1岁以下的婴幼儿可暂不行手术。因为婴幼儿腹肌可随机体生长，逐渐强壮，疝有自行消失的可能；如2岁...
卓恩挺│海南省第三人民医院
2023/07/29播放(89036)
"小儿疝气也叫小儿腹股沟斜疝，一岁以内的患儿可以选择保守治疗、观察，或用疝气带压迫治疗。一岁以后的患儿就需要进行手术治疗，因为在半岁以内孩子疝气的自行闭合的可能性较大，半岁至一岁自行闭合的可能性就逐渐减少。腹股沟疝诊断后可早期手术，因出现嵌顿的概率比较大，故手术可在患儿一岁之后进行。腹股沟斜疝为小儿常见病，择期手术即可治愈，手术的方式为单纯疝囊高位结扎术。但如果患儿出现疝的嵌顿，则为急症，需要急症手法复位。如果不能复位，则需要进行急诊手术。"
2018/11/02收听(78412)
小孩腹股沟疝气的治疗没有确切的最佳时间，小孩腹股沟疝气是因为先天性的鞘突管在出生以后没有闭合。在腹股沟区遗留了一个通道，在腹压增加的诱发因素下，腹腔内的脏器、盆腔内的器官通过通道下降到阴囊内或者腹股沟区形成腹股沟疝气。腹股沟疝气有嵌顿的风险，如果发生嵌顿要及时到医院处理，否则有发生肠管、睾丸、卵巢或输卵管坏死的风险。如果没有嵌顿，疝气的治疗是择期手术，选择合适的时间去手术即可。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/04/23收听(97584)
小孩疝气治疗的最佳时间一般选择在一岁半到两岁之间，因为疝气手术要在全麻下进行，这个年龄段的孩子器官逐渐的成熟，可以减少全麻带来的不良反应。同时小儿疝气具有一定的的自愈能力，特别是脐疝，98%左右能够自我闭合。腹股沟疝气的闭合能力较差，一般一岁之内有闭合的机会，能够自我修复就可以避免手术。因此，一般观察到一岁半以后如果没有自我修复或修复失败就要进行手术治疗。当然，疝气是由于腹腔内的内容物通过局部皮肤薄要处向外突出形成，因此疝气随时可能掉入阴囊或者突出脐窝。如果形成了嵌顿会导致肠坏死，而且嵌顿的时间越长肠坏死的几率越大，还能够造成严重的电解质紊乱，危及生命。因此，在疝气嵌顿时要随时进行急诊修复治疗。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/09/09收听(11990)
"婴幼儿疝气算是一种比较常见，也是一种比较多发的疾病。小孩子的疝气治疗方案要分为两种情况，第一种情况，一岁以下的婴幼儿疝气还有自愈的可能性，因而可以先行保守治疗，也就是先用专门的疝气带去约束，同时尽量避免小孩子去哭闹；第二种情况也是比较多见的情况，是大于一岁以上的婴幼儿疝气或者是儿童疝气，一般都是需要外科手术干预的，手术时间越早，效果越好，可以选择小孩子2到4岁左右的时候进行手术。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(21472)
小儿疝气病情不同，最佳手术时间也不同。一般小儿疝气手术治疗在半岁到六岁间比较合适，部分患儿一岁... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2023/09/22播放(70158)
小儿疝气病情不同，最佳手术时间也不同。一般小儿疝气手术治疗在半岁到六岁间比较合适，部分患儿一岁...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2023/09/22播放(70158)
儿童疝气是外科当中比较常见的一种疾病。得了疝气的儿童患者，一般首选的治疗方案是手术治疗，通过传统的开口手术，在腹股沟区开一个小口，进行疝囊剥离和高位结扎，短期一周左右基本可以达到治愈。随着目前普外科手术技术的提高以及手术器械的完善，可以采用腹腔镜技术下的疝嚢高位结扎手术，做微创手术患者易于恢复，而且术后复发的几率也相对来说比较小。因此如果儿童得了疝气，最好的手术方式选择是腹腔镜下的疝修补术，在临床上已经应用非常广泛，技术也比较成熟，大人和儿童都能够比较容易接受。
2019/05/09收听(82398)
小孩疝气治疗最佳时间，一般在半岁或者一岁以后。如果出现其他合并症，还是尽早去手术处理。小孩得疝... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/10播放(48949)
小孩疝气治疗最佳时间，一般在半岁或者一岁以后。如果出现其他合并症，还是尽早去手术处理。小孩得疝...
2023/08/10播放(48949)
"小孩疝气多指小儿腹股沟斜疝，最佳治疗时机是一岁，如果有的孩子在一岁以内没有发现，随着生长发育的过程中会发现，在诊断明确之后，应立即采取微创手术的治疗方式。小儿疝气、腹股沟斜疝是小儿外科的常见疾病，它是由于先天性的鞘状突未闭或闭合延迟所导致，不是后天性疾病。一般在一岁以内，有的孩子偶尔出现，临床上有自愈可能性，超过一岁之后，理论上这种可能性趋向于零，所以在一岁以后，如果还是反复出现疝气，建议尽早进行手术治疗。目前手术治疗有两种方式：第一种是传统的小切口疝囊高位结扎术。第二种，现在主流的腹腔镜疝囊高位结扎术，腹腔镜手术相对与传统手术微创、美观、恢复快，是现在目前推崇的一种手术方式。患儿手术切口处要注意保持清洁、干燥，以免切口污染，影响愈合。要尽量避免腹腔压力增大的活动，还要注意避免咳嗽等可能增加腹腔压力的危险因素。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/07/08收听(55038)
"小儿腹沟斜疝治疗的最佳时间，一般没有嵌顿可以等到一岁，如果反复发生嵌顿，就是肠管或者腹腔脏器卡到下边上不去，孩子哭闹，疼痛比较明显，这时候就要及时的就诊，进行处理。因为一般的孩子在比较小的时候，麻醉的风险比较高。一岁以内，孩子有可能自愈。没有嵌顿，护理好的情况下，可以等到一岁以后，这个手术时机麻醉风险高，自愈的可能性比较小。这时候去做手术，对孩子来说恢复也比较快。疼痛的刺激，孩子敏感性比较弱，这时候治疗效果比较好。再就是孩子的配合情况，因为他不会跑跳。对术后的恢复也有好处。因为大一些的孩子会跑跳，不利于术后斜疝的恢复。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(49126)
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