首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心电图上P波代表心房除极活动，P波双峰主要见于各种压力负荷过高后出现的心房增大，常见于高血压与二尖瓣狭窄者。其实几乎所有影响左心功能的疾病，均可以出现左房增大，包括冠心病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全以及各种对左心功能有明显影响的心肌病。
左心房压力长时间增加，可使心房增大，表现为P波后半部分明显。部分心电图导联上可以观察到心房变成双波，部分导联可以出现心房先正向波、后负向波两个波，即双峰P波。
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心电图P波正常范围标准如下：1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(33675)
心电图P波正常范围标准如下：
1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(33675)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/04/27播放(74694)
逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/04/27播放(74694)
"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心电图术语，指左右心房除极的混合波，因为窦房结位于右心房近上腔静脉入口处，所以右心房除极早于左心房约0.03秒。P波的前1\/3是右心房除极，后1\/3为左房除极，中间1\/3为左右房同时除极。由于心房除极最大向量指向的是左前下方，所以可以推出窦性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联直立，aVR导联倒置，其他导联是多变，可以呈直立、倒置或者双向。如果P波方向和上述方向相反，就可以称作逆行P波。在心电图上表现为Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，此时表示激动起源于房室交界区。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(88598)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/04播放(73818)
P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/04播放(73818)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(37621)
P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(37621)
T波倒置在临床上最常见的是冠心病，甚至是冠心病发生心绞痛、心肌梗死的时候。心绞痛还可以有冠脉痉挛，导致变异型心绞痛，都会出现T波的倒置、ST的改变。除了冠心病外，还有心尖肥厚型心肌病，也会有T波的倒置，心肌炎、心瓣膜病、心包炎、脑血管意外，都会出现T波倒置并且很深。低钾血症等离子紊乱以及应用洋地黄等药物会出现T波倒置，并且伴随ST的改变，束支传导阻滞、预激综合征等也会出现继发性的ST-T改变，伴随着T波倒置，所以必须结合临床的病史、症状、体征以及检查等来鉴别诊断。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(93858)
二尖瓣型P波，常见于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等引起左房肥大的疾病。 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/27播放(60314)
2023/12/27播放(60314)
P波属于心电图的重要指标，心脏可分为心房及心室，而P波主要反映心房电活动。当心房大小出现问题时... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/29播放(56456)
P波属于心电图的重要指标，心脏可分为心房及心室，而P波主要反映心房电活动。当心房大小出现问题时...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/29播放(56456)
正常人的P波和QRS波群有关。P波代表窦房结发出指令，心房初极然后电活动传到心室，引起心室的除极心电图上呈现为QRS波群。正常是一个P波下传引起一个QRS波群，是一对一的关系。心律失常性疾病中，心电图上可表现为P波与QRS波群数量不一致。若P波与QRS波群不一致且无关，QRS波群不受P波指令，且P波数量大于QRS波群，说明心室跳动不再受窦房结发出的指令而跳动，出现房室分离，见于Ⅲ度房室传导阻滞，此时建议安装心脏起搏器。另外，Ⅱ度房室传导阻滞时会有P波不能下传、P波后无QRS波形。早搏性疾病中，比如房性早搏、室性早搏均会出现P波和QRS波形不一致情况。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(93252)
"当窦房结出现病变，如病态窦房结综合征不能正确发放信号，导致心脏出现异位起搏点，如房室节率先发放冲动引起的心脏电活动，或是房室结附近的心房异位起搏点发放冲动，可以导致出现逆行P波。心电图上表现为倒置的P波或是在QRS波后面倒置的P波叫逆行P波，逆行P波表示激动来自于房室交界区，而不是正常的窦房结发出冲动，而是由下向上发出冲动了，患者可能会出现心慌、胸闷等不适的症状。出现上述情况大部分都是病理性的，患者需要到医院进一步完善相关检查，比如佩戴24小时动态心电图、心脏彩超，早期诊断后可以给予射频消融法彻底的根治。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(11938)
"左房心率P波定位是根据P波的形态差异，是由左或者右心房的相对位置关系决定的。那么解剖学和影像学均已证实，左心房位于胸椎的正前方，所以V1和aVL导联的P波形态最有助于区分左心房还是右心房的心律失常。左心房的解剖位置处于心脏的后部正中，左心房的激动一般产生一个向前的除极向量，即在V1导联上为正向的P波。aVL导联定位于左心房的高侧壁，与左心房心律失常激动时产生的除极向量背离，故在aVL导联可以观察到负向P波，aVL导联的负向P波预测左心房心律失常特异性高。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/10收听(91502)
"心电图P波是一次心动周期的起始部分，它的外观顶部呈圆凸状，P波代表心房除极时的电位变化，也就是代表左心房和右心房激动的过程。P波的振幅在肢体导联小于0.25毫伏，在胸前导联小于0.2毫伏，P波的宽度正常情况下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏，一般提示有右心房增大，如果P波的时限延长大于0.11毫伏，提示左心房扩大或者双心房扩大。在窦性心律时Ⅰ、aVF导联P波为直立，在aVR导联P波为倒置，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置、aVR导联P波直立，往往提示心脏激动的起搏点在房室交界区。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/29收听(39692)
心电图P波异常多代表心率异常或心房存在病变，如下所示：1、心率异常：如患者并非窦... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/27播放(55962)
心电图P波异常多代表心率异常或心房存在病变，如下所示：
1、心率异常：如患者并非窦...
2023/08/27播放(55962)
P波消失时诊断较多，包括以下方面：1、慢速心律失常：P波消失时表现为窦性停搏，患... 范书英│中日友好医院 2023/07/24播放(86336)
P波消失时诊断较多，包括以下方面：
1、慢速心律失常：P波消失时表现为窦性停搏，患...
范书英│中日友好医院
2023/07/24播放(86336)
"心电图P波表示心房的电位改变，因为P细胞是自律细胞，所以第一个波段是P波。P波主要是增宽的多见，跟肺心病、先心病或者心肌梗死有关。心电图P波改变跟以下疾病有关，比如P波又高又尖，可见房性早搏和室性早搏、心动过速，也可见心房内压力增高，低血钾症和甲状腺功能亢进也会出现这样的现象。P波也有时候也会出现振幅变小的现象，主要是因为冲动起源于窦房结尾部，房室结的节律冲动起于心房中部， 过度肥胖、甲状腺功能减退的时候，或者肾炎引起全身性水肿或大量心包积液的时候，高钾血症随着钾浓度逐渐升高，P波振幅会逐渐减少直至消失。"
2019/10/27收听(38492)
窦性P波是心脏在正常状态下，由窦房结指挥心房电活动在心电图上的表现。窦房结是心脏的司令部，心脏... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/08播放(47457)
窦性P波是心脏在正常状态下，由窦房结指挥心房电活动在心电图上的表现。窦房结是心脏的司令部，心脏...
2023/09/08播放(47457)
"P波在医学上代表的是心房肌除极的电位变化，可以想象成一次心房肌的收缩，P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有的时候可能会有轻度的切迹。Ⅰ、Ⅱ、AVL、V4-V6是呈正向的，AVR导联是负向的，其余导联无论是双向倒置还是低平均可。正常的P波时间一般小于0.12s，振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。如果P波尖而高耸，振幅大于等于0.2mV，而且以Ⅱ、Ⅲ、AVF导联表现为突出，称之为肺型P波，一般见于有肺部疾病的患者。如果P波增宽，其时限大于等于0.12s，P波常呈双峰型，双峰间距一般大于0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显，称之为二尖瓣型P波。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/16收听(55260)
P波代表着左右心房除极的电位变化，窦房结控制着心脏搏动，以不同方式首先击中右心房再迅速传到左心... 张久亮│中日友好医院 2023/07/30播放(71952)
P波代表着左右心房除极的电位变化，窦房结控制着心脏搏动，以不同方式首先击中右心房再迅速传到左心...
张久亮│中日友好医院
2023/07/30播放(71952)
如果做心电图发现P波消失了，先要在... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(26256)
如果做心电图发现P波消失了，先要在...
2023/04/21播放(26256)
"做心电图检查的时候检查结果显示肺型P波，主要常见于慢性肺心病的患者，由于肺心病引起右心房肥大而出现的一种心电图表现，有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病的时候会导致肺动脉高压，使右心室代偿性的肥厚，也会导致右心房肥厚的现象，相对还是比较严重的，但也需要通过心脏彩超的检查以及结合患者的临床表现来判断。患者会出现长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后会更加严重。一般需要积极的控制肺部感染，也需要用强心利尿的药物来控制心力衰竭，还需要增强身体的免疫能力，去除诱发因素，预防疾病越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(47690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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