哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型,根据TNM的分期标准,可以分为Ⅰ期肺腺癌、Ⅱ期肺腺癌、Ⅲ期肺腺癌、Ⅳ期肺腺癌等。不同分期的肺腺癌,治疗方法有差别。
1、Ⅰ期和Ⅱ期的肺腺癌:主要采用手术切除治疗,Ⅰ期肺腺癌在手术后通常不用进行术后辅助治疗,只需定期复查即可。Ⅱ期的肺腺癌手术治疗后,还需要进行术后辅助化疗、靶向治疗或者免疫治疗等,清除体内残余的癌细胞;
2、Ⅲ期和Ⅳ期的肺腺癌:绝大多数已经不能接受手术切除治疗,在临床上通常采用化疗、靶向治疗、免疫治疗的综合治疗手段。部分局部晚期的病人,还可以使用放疗的手段,控制局部的病变发展,通过综合治疗的使用,延长病人的生存时间,尽可能提高病人的生活质量。
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肺腺癌的治疗单独提出来的,等同于所有的肺癌的治疗都是一样的。在肿瘤上的治疗,在肺癌上的治疗还是强调一个早字,就是早期发现、早期治疗。早期治疗只有靠正规的体检,或者有意识的去做体检,早期发现。肿瘤的治疗无外乎几种常规的手段,手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医治疗、现在还有更流行的免疫治疗。肺腺癌也是肺癌里面的一种,它也逃脱不了这几种常规的治疗方法,依然强调的是早期发现、早期手术、早期治疗。为什么单独提出肺腺癌的早期治疗?因为肺腺癌的治疗方法里面,2003年以后,我们发现了表皮生长因子受体基因突变的类型。临床上叫做EGFR基因突变。这种基因突变里面,更强调的是19和21外显子的突变。这两种基因的突变以后,就可以针对性的选择药物,我们叫靶向药物,也叫靶向治疗。在国内有三种主要的药物,叫做易瑞沙、特罗凯、凯美纳。这两种突变的药物里面有突变的病人的类型,吃了这三种药,有效率能达到70%。单独提出这种类型以后,内科医生对于肺腺癌突变性的治疗,较20年前和较15年前的生存率,还有客观缓解率都得到极大的提高。所以才提出来肺腺癌的这种治疗。就是因为有了EGFR基因突变,所以有特殊的疗法,才单独提出来肺腺癌的治疗。这种基因突变,还有肺腺癌的治疗,一定要在正规医院有经验的医生指导下治疗。因为三种药物也是有区别的,对不同的人群,不同的年纪都会有区别。虽然靶向治疗是针对靶点的,它有效率高,副作用低,但是依然还有些副作用,所以还建议在有经验的医生指导下治疗。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(25776)
肺腺癌病人的治疗在临床上多采取综合治疗,治疗方法包括手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/10播放(81478)
肺腺癌病人的治疗在临床上多采取综合治疗,治疗方法包括手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗...
2023/12/10播放(81478)
"肺腺癌的治疗方法跟我们所有的肺癌都是一样的,我们首先全面检查后会有一个临床的分期,根据分期采取不同的治疗方法,比如Ⅰ期和Ⅱ期,它治疗的方法我们是首选手术切除。Ⅲ期我们称之为局部晚期的肺癌,这一块是以化疗和放疗联合治疗为主的。对于晚期,也就我们说的Ⅳ期这一部分患者,我们是以药物治疗为主。药物治疗目前分为化疗、靶向治疗,当然现在还有一个最新的免疫靶向治疗。我们具体采取化疗还是靶向治疗、免疫靶向治疗呢?免疫靶向治疗目前我们国内还没有开展,国外是开始已经上市了。我们要基因检测,所以经常有些患者会觉得基因检测没有意义,这是绝对是有意义的。我们要基因检测,如果有突变的,就可以买一种我们所谓的靶向药可以回家吃的,它的副反应也是很小的。所以说我们具体的治疗方法还要根据每个病人的不同的分期,不同的病理分型,不同的基因分析,以及他不同的身体状况来做决定。"
胡艳萍│湖北省肿瘤医院
2017/09/07收听(57028)
肺腺癌的治疗根据分期不同决定治疗方式:1、Ⅰ期,手术为主;2、Ⅱ期... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2023/02/15播放(57582)
肺腺癌的治疗根据分期不同决定治疗方式:
1、Ⅰ期,手术为主;
2、Ⅱ期...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2023/02/15播放(57582)
"肺腺癌的治疗方法跟所有的肺癌都是一样的,首先全面检查后会有一个临床的分期,根据分期采取不同的治疗方法,比如Ⅰ期和Ⅱ期,它治疗的方法是首选手术切除。Ⅲ期称之为局部晚期的肺癌,是以化疗和放疗联合治疗为主的。对于晚期,Ⅳ期这一部分患者,是以药物治疗为主。药物治疗目前分为化疗、靶向治疗,当然现在还有一个最新的免疫靶向治疗。具体采取化疗还是靶向治疗、免疫靶向治疗呢?免疫靶向治疗目前国内还没有开展,国外是开始已经上市了。我们要基因检测,所以经常有些患者会觉得基因检测没有意义,这绝对是有意义的。我们要基因检测,如果有突变的,就可以买一种所谓的靶向药可以回家吃的,它的副反应也是很小的。所以具体的治疗方法还要根据每个病人不同的分期,不同的病理分型,不同的基因分析,以及他不同的身体状况来做决定。"
2017/08/29收听(23508)
通常在临床上并不存在所谓浸润性肺腺癌最好的治疗方法,因为对于浸润性肺腺癌来说,临床上通常是根据... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(48708)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(48708)
肺腺癌最佳治疗方法需要根据肿瘤分期以及患者自身情况制定最佳治疗策略。目前肺腺癌有很多治疗手段,... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/02播放(67210)
肺腺癌最佳治疗方法需要根据肿瘤分期以及患者自身情况制定最佳治疗策略。目前肺腺癌有很多治疗手段,...
金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/02播放(67210)
肺腺癌治疗起来比较困难,肺腺癌的特点是对放疗及化疗不敏感。首先要根据患者的具体情况来进行方案的制定,最好让主治大夫来确定治疗原则,一般体质比较强壮的患者,无远隔器官转移的患者,可以首先采取手术的方法,将局部病灶切除,然后采取放化疗等方法。也可以同时配合中医药扶正治疗,但是在病情的缓解期,患者要注意多锻炼身体,增强体质,只有体质强壮以后才能够有效的对抗疾病的产生。平时也要注意增加营养,可以酌情摄入蛋白和少量肉类食物,期间也要注意营养的多样性,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜和富含维生素和微量元素的食物,有利于增强人体的免疫功能。在化疗方案制定上,也要根据所取得的病理的结果来进行制定,患者也可以选择靶向治疗药物治疗,首先应根据患者基因检测的结果,根据不同的突变靶位点,选择相应的靶向治疗药物。由于靶向治疗突飞猛进的发展,使肺癌尤其是肺腺癌得到了很好的治疗,患者带瘤生存时间和生活质量都有了大幅度的提高,部分患者也可以选择免疫治疗。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(68780)
"对于手术治疗肺癌这一块,我们有传统的开胸,现在很多有微创,也就是腔镜。在手术的方式上,我们要做肺叶的切除,这是标准的术语,肺叶切除加系统的淋巴结清扫,这一块清扫的淋巴结数目,我们也有一个规范的标准,要清六组的淋巴结,纵隔三组,肺门三组。那在治疗上我们怎么来选择,是采取开胸还是胸腔镜检查,这一块我们要请教我们的胸外科的专家,由他们来具体的评估,根据你的身体状况,肿块部位等等很多一些情况来做决策。"
2017/09/07收听(64618)
肺腺癌是肺癌中最常见病理类型,占所有肺癌50%左右,其中女性较为常见,大部分为周围型,位于肺外... 李昀│中山大学附属第七医院 2023/06/29播放(54558)
肺腺癌是肺癌中最常见病理类型,占所有肺癌50%左右,其中女性较为常见,大部分为周围型,位于肺外...
李昀│中山大学附属第七医院
2023/06/29播放(54558)
肺腺癌的最佳治疗方法,要看腺癌发展到什么程度,如果是查体发现早期腺癌,在肺CT上表现为孤立性结节,可以手术治疗。如果手术过程中送快速病理确定是腺癌,可以直接切掉孤立性结节所在的肺叶,根据术中的过程,判断患者是否需要后期化疗。如果是病灶切的很干净,是不需要化疗的。如果发现患者肺周边的淋巴结转移,是需要化疗的。如果是肺腺癌发现的时候已经有症状,已经转移到肺的其他部位,或是纵隔淋巴结或身体的其他部位,这时候患者需要做基因检测,看有没有敏感的基因突变。如果有基因突变,患者有两种选择:一、可以口服靶向药物治疗。二、可以化疗联合靶向药物治疗,要看患者怎么选择。现在口服靶向药物比较安全有效,而且副作用相对少,是很多高龄患者的最佳选择。但是,如果患者是50-60岁的中年男性或女性,可以化疗作为一线,靶向药物作为二线。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/02收听(13182)
"对于手术治疗肺癌这一块,有传统的开胸,现在有微创,也就是腔镜。在手术的方式上,要做肺叶的切除,这是标准的术语,肺叶切除加系统的淋巴结清扫,清扫的淋巴结数目,也有一个规范的标准,要清六组的淋巴结,纵隔三组,肺门三组。治疗上是采取开胸还是胸腔镜检查,要请教胸外科的专家,由他们来具体的评估,根据身体状况,肿块部位等很多情况来做决策。"
2017/08/29收听(28966)
"肺腺癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学类型、侵及范围,采取多学科的综合治疗方治疗模式,强调个体化治疗,有计划、合理的应用手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量,延长生存期的目的。肺腺癌的治疗同样如此,手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法,分为根治性与姑息性手术,应当力争根治性切除。药物治疗包括化疗和靶向治疗,化疗应当严格掌握适应症,充分考虑病人的疾病分期、体力状况、自身意愿、药物不良反应、生活质量等,避免过度或治疗不足。靶向治疗是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异,以及肿瘤相关信号通路的特异性信号分子A靶点,利用分子靶向药物特异性,阻断该靶点的生物学功能,选择性的从分子水平转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长,甚至是肿瘤消退的目的。目前靶向治疗主要用于非小细胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外还可以采用放射治疗,放射治疗可分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、新辅助化、放疗和预防性放疗,肺癌对放射性细胞的敏感性,首先以小细胞癌为最高,其次为鳞癌、腺癌。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(88328)
肺腺癌ⅢA期的治疗分为两种情况,即可以手术的ⅢA期,和不可以手术的ⅢA期,常见情况分析如下:<... 李英│河南省人民医院 2023/07/24播放(34337)
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2023/07/24播放(34337)
肺腺癌病人最佳的治疗手段,主要看肺腺癌的分期。如果是早期肺腺癌,可以进行根治性手术切除,手术之... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/21播放(78196)
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2023/04/21播放(78196)
肺腺癌的晚期治疗方法主要以非手术治疗为主的综合治疗,包括放疗、化疗以及靶向治疗、免疫治疗等。当... 余祖滨│陆军军医大学新桥医院 2023/01/15播放(59384)
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2023/01/15播放(59384)
临床中早期肺腺癌患者,可进行外科手术局部切除,不需要术后放疗、化疗,只需定期复查即可;中晚期肺... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2023/12/20播放(84254)
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李冬妹│应急管理部应急总医院
2023/12/20播放(84254)
肺腺癌分为早期、中期、晚期,其中早期及中期肺腺癌患者治疗方法首选手术切除,其次为放疗及药物治疗... 李简│北京大学第一医院 2023/03/21播放(52446)
肺腺癌分为早期、中期、晚期,其中早期及中期肺腺癌患者治疗方法首选手术切除,其次为放疗及药物治疗...
李简│北京大学第一医院
2023/03/21播放(52446)
"肺腺癌的治疗,早期以手术治疗为主,中期以放疗为主,晚期以化疗为主。肺部肿瘤的治疗以早发现、早诊断、早治疗原则。通过有效的治疗,能够起到临床上治愈和缓解肺癌的疾病症状。亦可以通过肺癌介入治疗、生物治疗、基因治疗及中药调理。中药调理能够起到扶正祛邪、固本培元的作用,能够减少放化疗的不良反应,有利于机体的恢复,能够提高生活质量,延长寿命。通过中医汤药治疗时需要辨证分析、四诊合参,若是瘀血阻络证,可以用血府逐瘀汤加减;痰湿蕴肺证可以用二陈汤加减;阴虚热毒证可以用沙参麦冬汤加减;气阴两虚证可以用百合固金汤加减。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(96330)
对于肿瘤患者,首先要进行评估。如是早期肺腺癌,首选手术治疗,疗效确切,5年存活率高,术后生活质... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/10播放(90516)
对于肿瘤患者,首先要进行评估。如是早期肺腺癌,首选手术治疗,疗效确切,5年存活率高,术后生活质...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/10播放(90516)
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