肝功能正常，B超提示脾脏增大，需要结合患者的病史、症状，有关的检验、检查，来综合判断。如果患者有慢性肝病、胰腺疾病、血液疾病，脾脏增大可能与以上疾病有关。

如果患者没有慢性肝病、肝硬化，没有血液疾病、胰腺疾病，单纯的肝功能正常，脾脏增大，不需要担心，不必做任何处理。正常情况下，脾脏的厚度男性＜40mm，女性＜37mm，而脾脏的长径为80-120mm。

如果彩超提示脾脏的厚度超过4-5cm，脾脏有增大，但需要结合患者的病史和有关检查。如果有比较明显的肝硬化、长期的慢性肝病，脾脏增大可能还会有血小板降低，即临床上所说的脾大伴脾亢。

此时需要结合患者的胃镜，有无食管-胃底静脉曲张、有无凝血功能异常来综合做判断，是否需要进行外科或内科的治疗。如果患者有血液疾病，许多人也会有脾脏增大，主要是进行积极的血液内科疾病的治疗。

如果患者有胰腺肿瘤或者发生过胰腺炎，有胰腺囊肿、胰腺假性囊肿等病变，脾脏增大与胰腺疾病有关，需要在胰腺外科或肝胆外科进行胰腺相关的治疗和随访观察，必要的时候处理胰腺疾病。