银川市第一人民医院
神经内科
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早期帕金森病的症状分为非运动症状和运动症状,具体如下:
1、非运动症状:一般早于运动症状出现,主要表现的是嗅觉减退、睡眠障碍,睡眠障碍主要表现的是睡眠过程中常会有大喊大叫、拳打脚踢,还会有顽固性便秘、出汗增多等。在情感障碍方面,经常表现的是焦虑、抑郁;
2、运动症状:临床主要表现的是手抖,这种手抖的特点就是安静时出现,所以又称为静止性手抖或者静止性震颤,手抖安静时出现、活动时消失。除了手抖之外,还会有肌强直、运动迟缓,以及姿势、步态的异常等,在姿势、步态异常方面,常看到的是病人走路时是往前冲的样子,称为前冲步态,步幅小称为小碎步。
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帕金森病早期症状包括运动症状和非运动症状,常见如下:1、运动症状:主要指运动迟缓... 任慧玲│河北医科大学第三医院 2023/08/16播放(60018)
帕金森病早期症状包括运动症状和非运动症状,常见如下:
1、运动症状:主要指运动迟缓...
任慧玲│河北医科大学第三医院
2023/08/16播放(60018)
帕金森病的临床症状具有个体差异,具体情况如下:1、多数患者表现为静止性震颤,如手... 卢奎│中山市人民医院 2023/10/26播放(82662)
帕金森病的临床症状具有个体差异,具体情况如下:
1、多数患者表现为静止性震颤,如手...
卢奎│中山市人民医院
2023/10/26播放(82662)
帕金森病的早期症状大概有下面几个方面:第一、手抖,这应该是帕金森病早期最常见的一个症状。间断的、不经意地抖动可能是帕金森病最常见的早期表现,当然也要跟肌肉损伤、药物,还有甲亢、原发性震颤等等,也会出现震颤,要注意鉴别;第二、写字过小,当然正常情况下字的大小和年龄、视力等等都有关系,如果只是出于习惯,字写得比原来小,是可以理解的。但是如果出现持续的、明显的写字过小,就要引起注意是不是帕金森病的一种早期表现了;第三、嗅觉减退,应该注意是不是已经闻不到曾经很熟悉的、很容易闻到气味了。有研究表明,大部分帕金森病患者早期都会出现嗅觉的减退,大概占90%以上。当然正常情况下,比如感冒、鼻塞等等这些情况可以导致一过性的嗅觉减退,但感冒好了以后嗅觉能够恢复。如果感冒好了,嗅觉还不恢复,一直存在,就要引起注意了;第四、睡眠障碍,睡眠中经常会出现生动的梦境,在睡眠中大喊大叫,手脚乱动或者拳打脚踢,甚至有些人会坠床,医学上叫做快速动眼睡眠行为障碍,这个可能是帕金森病早期的一种表现。正常情况下睡眠中也可以出现翻身、偶尔说梦话等等;第五、行走或者活动困难。病人会感觉到身体的躯干、四肢僵硬,转身或者干活的时候不如以前灵巧了,显得有点笨拙,走路的时候两个胳膊也很少自由的摆动。如果有这些症状也应该引起注意了,可能就是帕金森病的早期症状;第六、便秘,早期的帕金森病,如果不食用某种特殊的食物,排便就会很困难,经常会因为排便而在卫生间呆的时间很长,排便后感觉到没有排干净,这是非常常见的帕金森病早期症状,大概占有90%;第七、声音变小,正常情况下,成年以后声音是很少出现变化的,但是如果声音比以前小了,或者语音比以前低了,音调也比过去平了,这可能是帕金森病的早期症状,当然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森,引起的相应变化;第八、面具脸,如果最近总是表情比较少,好像总是板着脸,很少有笑容,其实并不是不开心,好像表情很严肃,叫做面具脸,可能是帕金森病的一种早期表现。还有一种表现就是很少眨眼睛,这种情况也是常见于帕金森病的早期;第九、驼背或者斜肩,一般正常人在70岁以后才开始出现躯干的驼背。如果发病以后就有可能出现这种情况,站的时候会觉得一副驼背、低头状态,好像在地上找东西一样,站的时候肩膀向一边倾斜,有的时候甚至站不稳,这些都是帕金森病的早期表现。
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(17010)
"帕金森病是老年常见疾病,很多老年人不幸患病,身体健康及生活质量受到很大影响,大家只有了解了帕金森的症状,一旦出现症状,能及时到医院就诊,作出诊断,才能及时有效的治疗。很多患者由于对帕金森缺乏了解,没有及时就诊,致使病情加重。帕金森病的早期症状有哪些呢?首先是禁止性的震颤,大约有70%的患者以震颤为首发症状,震颤大多开始于一侧上肢的远端,静止时出现或者明显,随意运动时减轻或者停止,精神紧张时震颤加剧,手部静止性震颤在行走时加重,睡眠的时候消失,典型的表现为搓丸样震颤,有时下肢也有震颤,个别患者可以累及下颌、唇、舌和颈部。第二是肌强直。患者肢体发僵、发硬,活动时颈部和躯干出现明显的阻力,这种阻力很均匀,我们医生在检查患者的肢体、颈部或躯干时常常会有阻力,就像弯曲铅管,我们称之为铅管样僵直。第三,运动迟缓,患者动作变慢,使动困难,主动运动丧失,面部表情动作减少,我们称之为面具脸。说话声音单调低沉,吐字欠清晰,洗漱,穿衣和其他的精细动作变得笨拙,不灵活,行走的速度变慢,手臂的摆动幅度逐渐的减少,甚至消失,步距变小,行走时上肢的协同的摆动的动作消失,步幅缩短,结合屈曲的体态可以使患者以碎步向前冲的动作行走,我们把它称之为慌张步态。夜间可以出现翻身困难,口水多,字越写越小,称之为小写症。以上都是帕金森病的早期症状。"
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/10/25收听(33116)
"真正的帕金森病在早期,可以出现面部表情呆板,即没有表情,后来典型的就出现所谓的面具脸;头可以出现微微的晃动,甚至有时候自己没有感觉,是朋友及家人发现以后,提醒他头有点晃,应该去看看;还有的是从手指开始出现震颤、肌张力高、走路都是迈不开步、走小碎步、身体向前倾,这都是早期的表现。发展越严重,震颤越来越明显,肌张力越来越高,如前冲步态、不能拐弯、启动慢、面具脸、认知障碍等,甚至运动不能,这就是典型的症状。所以,早期应该观察头部的微颤、手指的微颤、走路身体前倾、迈不开步、表情少。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(10116)
帕金森病是大脑神经元出现变性导致的一种疾病,会出现抖动、走路前倾。但是早期的症状一般表现是病人... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/08播放(93212)
帕金森病是大脑神经元出现变性导致的一种疾病,会出现抖动、走路前倾。但是早期的症状一般表现是病人...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/08播放(93212)
帕金森病是常见的老年性疾病,它是神经退行性的改变。经常有病人说手抖是不是帕金森,患者第一想到的... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/02/05播放(50280)
帕金森病是常见的老年性疾病,它是神经退行性的改变。经常有病人说手抖是不是帕金森,患者第一想到的...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/02/05播放(50280)
"帕金森病一般起病较隐袭且非常缓慢,所以很少能得到人们的重视,往往会予以遗漏。直到得病多年后或症状加重后,患者本人或家属才偶然发现。首发症状通常是一侧肢体震颤或活动较笨拙,进而累及到对侧肢体。在患者取物时震颤减轻,静止时震颤比较明显,这是其一。最主要的鉴别诊断还可表现为运动缓慢、肌肉僵直或走路时姿态改变。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(69480)
帕金森病主要有三大症状,为震颤、僵直和运动迟缓。最早期有的人是从一侧的手开始发生抖,慢慢的由手... 张荣伟│山东省立第三医院 2023/05/10播放(96028)
帕金森病主要有三大症状,为震颤、僵直和运动迟缓。最早期有的人是从一侧的手开始发生抖,慢慢的由手...
张荣伟│山东省立第三医院
2023/05/10播放(96028)
"帕金森病是发生于中老年人锥体外系疾病,是逐渐出现的。在临床症状,就是运动症状出现之前早20年,大概就会有非运动症状。非运动症状主要是便秘、嗅觉减退和快速眼动期的睡眠障碍。如果这三个症状都有,这个人要高度警惕将来是不是会有帕金森病的情况。帕金森病的临床运动症状主要是震颤,特征性震颤是静止性震颤,伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样的动作,这是典型震颤的症状。还有动作迟缓,任何的活动想快快不了,启动困难、面部表情少、走路慌张步态或者冻结步态,写字越写越小。大夫查体的时候发现肌张力增高,到了晚期可能会出现姿势步态的异常。"
国红│北京医院
2020/03/21收听(31104)
帕金森病的早期症状有:1、抖,特别是一侧的手或者脚出现静止时候的不自主的抖动;<... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/06播放(70614)
帕金森病的早期症状有:
1、抖,特别是一侧的手或者脚出现静止时候的不自主的抖动;<...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/06播放(70614)
帕金森氏病是以帕金森医生名字命名的,是以肌张力高、麻痹、震颤为主的一组疾病。它可以是原发帕金森... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/09播放(79764)
帕金森氏病是以帕金森医生名字命名的,是以肌张力高、麻痹、震颤为主的一组疾病。它可以是原发帕金森...
2023/10/09播放(79764)
帕金森早期表现为手指震颤、肌强直、运动迟缓以及步态异常等,具体内容如下:1、手指... 彭华│上海长征医院 2023/07/18播放(31904)
帕金森早期表现为手指震颤、肌强直、运动迟缓以及步态异常等,具体内容如下:
1、手指...
彭华│上海长征医院
2023/07/18播放(31904)
帕金森病多发生于中老年人,50岁以下少见,65岁以上为多,早期症状如下:1、嗅觉... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2023/11/02播放(52114)
帕金森病多发生于中老年人,50岁以下少见,65岁以上为多,早期症状如下:
1、嗅觉...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2023/11/02播放(52114)
帕金森病是一个慢性进展性的疾病,早期症状的发现对于治疗及预后有着重要的影响。其主要表现如下:<... 魏玉凤│江门市五邑中医院 2023/01/04播放(55712)
帕金森病是一个慢性进展性的疾病,早期症状的发现对于治疗及预后有着重要的影响。其主要表现如下:<...
魏玉凤│江门市五邑中医院
2023/01/04播放(55712)
"帕金森病的患者早期症状主要表现为静止性震颤。常常自一侧上肢远端开始,可以表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,如搓丸样,其幅度不定,常常以粗大震颤为多。随着病情的进展,震颤可以扩展至四肢,但是上肢震颤通常比下肢明显,先出现症状的一侧始终鼻比后出现的一侧为重,表现为明显的不对称性。患者的震颤常常以静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时可以消失。对于早期的患者,其震颤只有在情绪激动、焦虑、兴奋、行走时才可以出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/29收听(20670)
"正常人黑质多巴胺能神经元是通过调节黑质纹状体通路,将多巴胺输送到纹状体,参与基底核的运动调节。但是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性、死亡,导致黑质纹状体多巴胺能通路变性,纹状体多巴胺神经递质显著降低。神经递质的水平降低到70%-80%时,会出现临床症状,而且多巴胺能神经元神经递质降低的程度与患者的临床症状的轻重是成明显的相关性。在纹状体内有多巴胺和乙酰胆碱两大神经递质,正常情况下这两大神经递质是相互平衡相互拮抗的,二者之间像跷跷板一样维持平衡,才能够正常的调节基底核的运动。但是帕金森病患者纹状体多巴胺水平显著降低时,就会造成跷跷板另一边的乙酰胆碱能的功能出现相对的亢进。这种神经递质的失衡以及皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路的活动紊乱,是出现帕金森病肌张力增高、动作缓慢、动作减少的原因。此外,中脑边缘系统和中脑皮质系统中多巴胺水平的显著降低,是帕金森病患者出现智能障碍和情感障碍的原因。帕金森病的主要治疗,也是通过增加多巴胺的替代治疗和抗胆碱能药物这两方面,来使神经递质失衡达到平衡,起到治疗帕金森病的目的。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(95120)
"帕金森病早期症状的特点,总结了三个方面:一、帕金森病早期表情少,出现“面具脸”,反应比较迟缓的特点。二、静止性震颤,在静止的状态下出现肢体的震颤,往往先从一侧开始,然后渐渐的扩展到四肢,头部也可以晃动。这种静止的震颤,在行动、紧张的时候加重,但是睡觉的时候终止。三、强直的表现,肌张力高,形容他的四肢的肌张力像齿轮一样的改变,僵硬、张力高。行动初始的阶段发僵,像一个机械的动作一样,比如由坐姿改成站姿,由站姿改成行走,行走的过程中突然的拐弯儿,动作相当的僵硬、迟缓、不灵活。以上三个特点就是帕金森病早期表现出来的表情、动作、行动、张力等等特色。当然也有人总结出来更多的特点,不是早期,可能是中期或者晚期的一些特点。"
2020/03/28收听(39974)
"帕金森病又称为震颤麻痹,在早期的时候,大部分患者以静止性震颤为主要的症状,患者会出现有节律的、不自主的、刻板的震颤,称之为搓泥丸样的改变。患者的病情随着进展加重,可能就会出现肌肉张力的变化,比如患者会出现运动迟缓、肌肉的张力增高、姿势平衡障碍。严重的时候还会有非运动的症状,比如患者会有便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能紊乱,严重还会有精神和认知方面的障碍。但是在老年帕金森的早期,主要是以静止性震颤为主,患者在中期的时候就会发展为运动迟缓、肌强直,还会伴有非运动的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(39166)
帕金森症状如果仍然处于早期,需要积极进行治疗,除了改善临床症状以外,也要使用延缓疾病进展的药物。患者早期往往以静止性震颤、运动迟缓为主要表现,如果是老年患者,可以较早使用多巴制剂,目前常用多巴丝肼,对震颤以及运动迟缓都有改善效果。没有青光眼以及前列腺增生或者前列腺炎的患者,也可以使用苯海索。此外还有金刚烷胺等药物,对震颤和运动迟缓也都有效果。如果是青年患者,或者上述药物疗效不佳的老年患者,也可以使用普拉克索、司来吉兰、罗匹尼罗等药物。这些药物一般是作用于多巴胺的受体,能够增加血浆内或者脑内多巴胺的含量,减少多巴胺的降解,起到治疗作用。延缓疾病进展则常使用艾地苯醌、胞磷胆碱、尼麦角林、维生素E、辅酶Q10等,尽量减少患者致残的几率,使其生活功能得到改善,延缓其卧床不起的时间。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(55710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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