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神经内科
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丘脑梗死后半边身子会遗留麻木症状，无法缓解。此为丘脑梗死的后遗症，丘脑是感觉传导的二级中枢，外周感觉纤维均需经过丘脑投射到大脑皮层，感觉中枢丘脑空间较小导致感觉纤维非常密集，一旦梗死会造成较严重的感觉障碍，可以表现为偏身的感觉障碍，出现痛觉减退、关节位置觉障碍、感觉性共济失调。
丘脑还可出现自发性疼痛，会出现异样疼痛的感觉。脑梗死最好不要发生，一旦发生均会有较多后遗症，且后遗症会伴随终生，所以脑血管病重在预防。
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丘脑是大脑里的重要组织，它主要是感觉传导的接收站，所以丘脑梗塞的患者除了有运动功能障碍以外，还... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/11/04播放(65582)
丘脑是大脑里的重要组织，它主要是感觉传导的接收站，所以丘脑梗塞的患者除了有运动功能障碍以外，还...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/11/04播放(65582)
"一般丘脑梗塞的患者，最常表现的是偏侧的肢体麻木症状，有的患者可表现为轻微的麻木，不影响肢体的肌力，但有的患者麻木严重，像很多蚂蚁在身上爬一样，让人痛苦不堪。所以丘脑梗塞之后的严重程度，也是因人而异的。如果这个人的感觉比较灵敏，考虑其丘脑梗塞后会出现严重的感觉丧失或感觉异常，会非常的痛苦。同时有的患者在丘脑梗塞之后，可以出现嗜睡状态，也就是白天、晚上都爱睡觉，但肢体的力量依然没有受到牵连。此类患者在用药物治疗，如使用兴奋脑细胞等药物后，可有一定的改善。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/02/12收听(78322)
丘脑梗塞引起的手脚麻木，不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢，所有来自于脊髓的感觉纤维，... 国红│北京医院 2023/05/09播放(62934)
丘脑梗塞引起的手脚麻木，不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢，所有来自于脊髓的感觉纤维，...
国红│北京医院
2023/05/09播放(62934)
丘脑是人体的感觉中枢，当发生丘脑梗死的时候，患者可能会出现轻重不等的意识障碍，还会有神经障碍出现，主要就表现为对侧的肢体颜面部麻木，还有疼痛等症状，丘脑梗塞后遗症期的时候，遗留有肢体的麻木，如果超早期的进行治疗，通过康复，患者恢复的几率还是很大的。如果丘脑梗塞以后患者的时间窗过了6个月以上，康复的几率就会很小，患者可能终身就伴有偏侧肢体的麻木，或者疼痛等症状，可以通过中医针灸还有中药离子导入透药疗法等，减轻患者麻木、疼痛的问题。丘脑梗塞以后因为遗留的后遗症，常常导致患者有情绪方面的焦虑和抑郁，建议患者可以口服黛力新改善情绪焦虑抑郁的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(41726)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(33402)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(33402)
"丘脑梗塞是脑梗塞的一种类型。其治疗主要包括时间窗内溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗者，给予抗血小板聚集，改善脑代谢，改善脑血液供应，清除自由基，保护线粒体，降纤、抗凝治疗和控制危险因素，比如调脂稳定斑块，控制血压，控制血糖和并发症的治疗等等。丘脑的供血血管为大脑后动脉深穿支，丘脑膝状体动脉闭塞可以出现丘脑综合征，患者表现为对侧偏身感觉障碍，以深感觉障碍为主，可以出现自发性疼痛，感觉过度，轻偏瘫，共济失调，舞蹈手足徐动等等。丘脑穿通动脉闭塞可以出现红核丘脑综合征，患者表现为病灶侧舞蹈样不自主运动，意向性震颤，小脑性共济失调，对侧偏身感觉障碍等等。中脑脚间支闭塞，可以出现歪脖综合征，患者表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(83618)
丘脑是感觉系统的接收站，它的主要功能是支配感觉，所以丘脑梗塞的患者往往出现肢体麻木、疼痛，叫丘... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/08/26播放(51982)
丘脑是感觉系统的接收站，它的主要功能是支配感觉，所以丘脑梗塞的患者往往出现肢体麻木、疼痛，叫丘...
2023/08/26播放(51982)
"丘脑梗塞会因为梗塞的面积大小，表现为不同的症状。一些非常小的梗塞，比如腔隙性脑梗塞，没有什么症状表现，也有一些可以单纯存在头晕和头痛的症状。如果梗塞面积比较大，会出现对侧肢体偏瘫，还可以引起面瘫，出现感觉异常。特别严重的可以导致昏迷，会因为颅内水肿，导致颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐的症状，有一部分可以出现失语以及语言不清、饮水呛咳，或吞咽困难的症状，这些症状都是突然出现。如果有这样的症状，需要及时进行颅脑CT，或者颅脑磁共振检查确定诊断，然后积极的进行溶栓、抗凝，以及消肿脱水和营养神经治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(87178)
"丘脑梗死也是脑梗死的一种，是支配丘脑的动脉血管闭塞导致的。丘脑是主要负责向大脑皮层上传对侧偏身躯体的感觉，所以丘脑梗死后遗症出现丘脑综合征，可以出现以下情况；1、最常见的是丘脑梗死的对侧肢体偏身感觉麻木，甚至对痛觉感觉缺失，梗死面积较大的还可以伴有对侧肢体的轻偏瘫。2、丘脑性自发性疼痛，属于典型的脑血管病以后中枢性疼痛，发生率在8%-17%，表现为对侧上下肢的疼痛，较其他原因引起的疼痛更加剧烈，如烧灼样、电击样等等，自发性疼痛者更常见，约占85%，也可以由情绪紧张、寒冷、摩擦等诱发。3、感觉过度，用物体轻轻触碰病人患侧的肢体，可以引起该侧肢体定位不准确、难以忍受、难以形容的疼痛、麻木感，异常的感觉可以波及患侧肢体，甚至全身，刺激的强度与感受性之间不成比例是感觉过度现象。4、还可以表现为丘脑性失语、丘脑性痴呆、丘脑手、神经心理功能障碍、精神行为异常等等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(72132)
丘脑是大脑中一个非常重要的结构，是大脑跟外界沟通的中继站，如对外界的感觉、声音、光线、刺激、触... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/10/06播放(74222)
丘脑是大脑中一个非常重要的结构，是大脑跟外界沟通的中继站，如对外界的感觉、声音、光线、刺激、触...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/06播放(74222)
"丘脑梗塞导致患者出现半身麻木的症状，通过积极的治疗可以好转。如果患者的血管情况不好、治疗不及时或者药物效果不好，患者可能会有后遗症遗留。丘脑梗塞与其他部位脑梗塞的治疗一样，在急性期时要尽早恢复患者的脑部供血，达到使血管再通的目的，可以使用溶栓药物进行治疗。如果在发病的4.5小时之内可以使用rt-PA，如果在4.5-6个小时之内可以使用尿激酶进行静脉溶栓的治疗，短时间内使血管的血流恢复通畅，可以最大程度的保存患者的神经功能，取得很好的疗效。丘脑梗塞后会导致患者出现对侧偏身感觉障碍、偏身麻木，可能还会有丘脑性疼痛出现。"
2020/01/22收听(94982)
"左侧丘脑梗死是一种较为严重的脑梗死，虽然丘脑梗死不造成运动障碍，但会造成感觉、语言和认知功能损害。左侧丘脑梗死会导致患者出现右侧肢体感觉异常或缺失，患者可自觉麻木、针刺、烧灼感，有些病人会因为轻微的疼痛刺激，而感觉肢体剧烈疼痛，称为丘脑痛。患者还会出现丘脑性失语和丘脑性痴呆，如果合并有脑干、小脑、颞叶、枕叶等其他部位梗死，考虑基底动脉尖综合征，患者可出现明显的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为异常，伴随认知功能下降等症状，基底动脉尖综合征死亡率较高，预后较差。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/27收听(20386)
"左侧丘脑梗塞并不严重，在临床上主要会表现为右侧肢体的感觉障碍比较重，可能会伴有自发的丘脑痛，会导致患者处于焦虑和抑郁的状态。左侧丘脑的梗塞是腔隙性脑梗塞，是因为供应丘脑的小毛细血管出现了硬化、闭塞形成的，治疗与其他脑梗死的治疗方案也是一样的，根据患者就诊的时间选择药物，如果在发病的4.5小时以内，可以选择阿替普酶进行溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，建议给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时静点依达拉奉清除氧自由基、脑保护，使用阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。如果后期仍然遗留有右侧偏沉的感觉障碍，可以通过中医针灸的手段帮助恢复。"
2020/01/08收听(27164)
患者出现了半边身体的麻木，首先考虑是出现了急性脑血管病，比如急性脑梗死，特别是丘脑的梗死，患者很容易出现对侧身体的偏身的麻木不适。出现麻木的原因主要就是管理感觉的传导束受损所致。引起感觉传导束受损的原因，临床上常见的疾病有：脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、颅内占位等病变。想要明确诊断，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT，或者颅脑核磁共振检查，诊断明确之后，予以对症治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(21966)
半边身体麻木，需根据具体病因进行不同的治疗：一、脊髓病变：如急性脊... 彭华│上海长征医院 2023/03/13播放(97358)
半边身体麻木，需根据具体病因进行不同的治疗：
一、脊髓病变：
如急性脊...
彭华│上海长征医院
2023/03/13播放(97358)
患者出现身体半边麻木不适，首先要考虑疾病为急性脑血管疾病。比如急性脑梗死、脑出血等。另外，颅内长肿瘤压迫也可能会导致患者身体半边麻木不适。所以想要明确诊断，查明病因，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振检查来辅助诊断，明确治疗。明确诊断之后方可对症治疗。引起患者身体半边麻木不适的原因，主要是传导感觉的纤维束受损所致。而引起传导感觉纤维束受损的常见原因包含脑梗死、脑出血、颅内长肿瘤等。若出现身体半边麻木，需要家属及患者高度重视，及时到医院诊治，以免延误病情。
2019/04/25收听(10544)
半边身体麻木通常是颅内的病变导致的，一般有两种情况：1、同侧半身和面部麻木：比如... 母艳蕾│北京医院 2023/07/16播放(69576)
半边身体麻木通常是颅内的病变导致的，一般有两种情况：
1、同侧半身和面部麻木：比如...
母艳蕾│北京医院
2023/07/16播放(69576)
半边身体麻木，如果是突然出现的考虑是急性脑血管病导致的，这时患者一定要立即就诊医院，做头部CT检查。如果头部CT可以见到高密度影考虑是脑出血导致的，要给予神经科的积极治疗，要脱水、降颅压，防止继续出血，严格控制血压，必要时可能需要通过手术来治疗。如果头部CT没有高密度影考虑是短暂性脑缺血发作，或者脑梗死等缺血性疾病导致的。建议给予患者活血化瘀、改善循环的药物治疗，可以给予抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护治疗等，积极减少神经功能缺损的状态。如果患者半边身体麻木是慢性起病，考虑可能是颅内肿瘤引起的，可以做磁共振检查来明确，然后给予手术切除或者其他方式进行处理。
2019/11/01收听(31624)
"半边身体的麻木考虑是脑神经损伤引起，常见的原因是突然出现的考虑急性脑血管病引起，可能是脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作引起。半边身体的麻木，如果是逐渐缓慢出现，并且进展加重，考虑是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起。患者不管什么原因引起的，都要及时就诊医院，进行头部CT、磁共振、脑功能成像的检查，明确病因以后再进行对症治疗。如果是考虑肿瘤占位引起，要进行手术或者放化疗的治疗方式。如果是脑出血引起，急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血的治疗。缺血性脑血管疾病引起的，在急性期要给予改善患者的血液循环、活血化瘀来治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案，同时要给予脑保护、清除氧自由基的治疗。"
2019/08/16收听(38138)
" 引起半边身体麻木最常见的原因是脑血管病，尤其是既往存在高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱酸血症以及吸烟、饮酒、饮食过咸、不爱运动的中老年患者，突然出现半身的麻木，这种情况高度提示急性脑血管病的可能，患者只要行头部CT或核磁检查即可明确诊断。 其他的少见疾病，如脑炎、颅内的占位性病变以及神经系统变性疾病、脊髓性炎症、脊髓占位，都可以出现半侧身体的麻木。所以患者一旦出现这个症状，要及时到医院进行头、颈和腰椎的检查，进一步判定疾病的病因，并指导下一步的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/11收听(66530)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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