子宫内膜腺癌最常用的治疗方案

2023-08-24 03:18播放 :

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子宫内膜腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,最常用的治疗方法是手术治疗,要根据患者的年龄、分期早晚以及种类等决定,比如已经生育过的女性,无需保留生育功能时通常以手术解决问题。手术方法根据分期不同而选择不同,比如Ⅰ期A的子宫内膜癌可以进行子宫加双附件切除,超过Ⅰ期A即病变侵犯肌层或侵犯肌层>1/2以上,可以进行子宫全切加双附件切除加盆腔淋巴及腹主动脉旁淋巴清扫。

如果是特殊类型的子宫内膜腺癌,还要根据具体情况选择大网膜或阑尾大部分切除,而对于年轻女性,如果需要保留生育功能可以实行保守性手术,比如宫腔镜手术,配合药物进行治疗。对于合并症较多的人也可能采取姑息性放疗或化疗,术后子宫内膜腺癌通常要根据病理的情况辅以化疗、放疗或激素治疗。

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子宫内膜腺癌最常用的治疗方案

"子宫内膜癌是女性比较常见的妇科恶性肿瘤,主要治疗方法为手术、放疗、药物治疗,早期患者以手术为主,按照手术病理分期结果、存在复发高危因素选择术后的辅助治疗。晚期患者由于肿瘤侵犯的范围比较广泛。所以一般是采用手术放疗和药物等综合治疗的方法。1、手术治疗:是首选的治疗方法,手术目的主要是进行手术病理分期,确定病变范围、预后等相关因素,另外还可以切除癌变的子宫和其他可能存在的转移病灶。在手术中要进行全面探查,可疑的病变部位要取冰冻切片进行活检,并且留取盆腔、腹腔冲洗液进行细胞学检查。手术切除的标本也要做常规病理检查,癌组织还要进行雌孕激素受体检测,作为术后是否选用辅助治疗的依据。2、放疗:放疗包腔内照射和体外照射两种,腔内照射多选用后装照射治疗,高能放射源为钴-60或者铱-137,体外照射主要常用的有钴-60或者直线加速器等。分为单纯放疗、术前放疗、术后放疗,单纯放疗仅用于有手术禁忌症,或无法手术的晚期子宫内膜癌的患者。术前放疗主要是控制和缩小癌灶,创造手术机会或缩小手术范围。术后放疗对具有复发高危因素的患者而言,是重要的辅助治疗,也可作为手术范围不足的补充治疗;3、药物治疗:包括化疗药物和激素药物等方法,应根据患者的全身情况、癌变累及范围、组织学类型制定适宜治疗方案。化疗药物一般会在医生的指导下选用他莫昔芬等抗雌激素制剂,以及雷洛昔芬等芳香化酶抑制剂,进行治疗,而孕激素治疗主要包括甲羟孕酮、已酸孕酮、甲地孕酮等药物,仅用于晚期或复发的病人;对于子宫内膜癌术后的辅助治疗可以降低局部复发、提高生存率,采用术后的放疗、孕激素治疗主要适用于晚期或者复发的子宫内膜癌,尤其是雌孕激素受体阳性的患者。"

语音时长02:18''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2022/03/11收听(30100)

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