上海市第六人民医院
神经外科
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椎管囊肿造成的原因无明确标准,可能是肿瘤性囊肿,物理因素、化学因素、生物学因素、基因因素等因素,以上这些因素都不能明确椎管囊肿的主导因素,无固定标准。比如骶管囊肿,类似于脑部的蛛网膜囊肿,是一种发育异常,并没有特殊的外部因素,可能先天就存在于体内。
对于其他囊肿,比如肠源性囊肿也是先天异常,即胚胎发育异常形成的囊肿。患者无症状时很难发现存在囊肿,囊肿存在于患者体内的时间会比较长,患者通过手术治疗能达到比较好的治疗目的,有时骶管囊肿治疗相对比较复杂,多数患者通过手术不能达到好的治疗目的。
至于其他囊肿可能是囊性肿瘤,比如神经鞘瘤有囊性病变,看起来类似于囊肿,且可能是由于肿瘤的部分囊性病变引起,此时患者通过手术能达到比较好的治疗目的。
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对于病人出现了椎管囊肿,主要分原发性的椎管囊肿和继发性的椎管囊肿。对于原发性的椎管囊肿,多次由于先天性发育导致的,比如先天性的硬脊膜发育异常,或者在生长发育期存留有硬脊膜内肿瘤细胞等原因,后期很容易在椎管内形成肿瘤或者囊肿,从而压迫椎管内的脊髓和神经根。而对于继发性的椎管内囊肿,对于外伤或者细菌感染有关。这种情况主要是外伤以后局部形成明显的血肿,或者身体其他部位的脏器有细菌感染。细菌进入血液以后进入椎管内,在椎管内生长、繁殖,后期被正常的组织包裹,从而也会引起椎管内囊肿的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(76334)
椎管内囊肿的治疗方案主要为显微手术切除、剥离。神经外科医生在显微镜下把囊肿完整切除、保护正常脊... 戴大伟│上海长征医院 2023/03/26播放(89560)
椎管内囊肿的治疗方案主要为显微手术切除、剥离。神经外科医生在显微镜下把囊肿完整切除、保护正常脊...
戴大伟│上海长征医院
2023/03/26播放(89560)
出现椎管内的囊肿,大部分的情况下都需要进行手术治疗,可以进行开窗手术,切除椎管内的囊肿,通常创伤相对来说比较大。但是对切除囊肿是比较彻底的,注意手术过程中保护好血管、神经,切除以后的标本是需要送病理的,虽然已经手术切除,但是还是会有复发的可能性,一定要与家属沟通好。还有一种方式是进行微创手术治疗,需要在全麻下用椎间孔镜对椎管内的囊肿予以切除。所以出现了椎管内的囊肿,一定要及时的去正规医院,根据疾病的严重程度,还有囊肿的位置,选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(73482)
"椎管囊肿主要包括骶管囊肿和腰椎管囊肿。椎管内囊肿不是都有临床症状,如果做磁共振检查时发现椎管内存在囊肿,但患者无明显临床症状,一般不需要特殊治疗,只需要定期复查即可。如果椎管内存在囊肿,同时囊肿对神经以及脊髓造成压迫,并产生相应的症状,例如出现腰腿痛,就需要进行治疗。可以先采取保守治疗,以对症治疗为主,例如可以卧床休息,局部针灸、推拿、按摩等治疗,如保守治疗效果不好,并出现严重的腰腿痛,伴有下肢肌力感觉减退,严重影响患者的正常生活和工作,就需要积极的进行手术治疗,将囊肿完全切除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(94086)
大部分椎管囊肿都不会引起症状,只需要保持观察,如果引起了症状,就要考虑采用手术治疗。椎管囊肿是... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/11播放(41897)
大部分椎管囊肿都不会引起症状,只需要保持观察,如果引起了症状,就要考虑采用手术治疗。椎管囊肿是...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/11播放(41897)
"一般来说,要是椎管内囊肿没有明显症状,可以先进行观察,暂时不予手术处理,因为椎管内手术相对来说是比较复杂的手术,有损伤神经根和脊髓的风险。如果囊肿逐渐增大,同时伴有明显的脊髓受压症状,或者马尾受压的症状,比如出现间歇性跛行,出现下肢的肌力、会阴部疼痛、感觉减退、大小便功能障碍、性功能障碍,出现这些情况经过保守治疗没有效果的,就要及时进行手术治疗将囊肿切除,解除对神经根和脊髓的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/28收听(18896)
"椎管囊肿大部分的情况都属于良性病变,积极去正规的医院完善椎管的核磁共振检查,从而判断囊肿的大小以及对神经压迫的情况。如果压迫的症状比较轻,可以继续观察、随访。如果椎管囊肿明显的压迫神经,引起相应的临床症状加重,积极的考虑手术治疗,在囊肿的部位去除部分椎管骨质,显露囊肿,完整的切除囊肿以后,局部可能需要植骨内固定融合部分椎体,椎管囊肿一般手术可以彻底的治愈,极少数的人可能存在复发的可能性。"
2020/11/16收听(76540)
有时候拍片子会发现椎管里面有囊肿在内,要划分清楚,有些囊肿在脊柱里边,对脊髓或者脊神经有压迫症... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/17播放(88672)
有时候拍片子会发现椎管里面有囊肿在内,要划分清楚,有些囊肿在脊柱里边,对脊髓或者脊神经有压迫症...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/17播放(88672)
"当骶管囊肿较大,压迫到神经,就要及时进行处理,建议进行手术治疗,将囊肿切除。骶管囊肿在轻微没有引起神经压迫的情况下,可以保守治疗,并不需要进行特殊的处理,但是在神经损害、神经受压的情况下就要尽早处理,因为会引起马尾神经的压迫、会阴区的感觉异常和大小便功能失禁。神经功能一旦发生损害是很难恢复的,所以一旦发生神经压迫症状就要尽早解除压迫,能避免严重的并发症。"
2020/11/08收听(26558)
骶2水平椎管内囊肿,通常是核磁共振检查的显示结果。骶2水平椎管内囊肿是一种良性病变,通常不会产... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1348)
骶2水平椎管内囊肿,通常是核磁共振检查的显示结果。骶2水平椎管内囊肿是一种良性病变,通常不会产...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1348)
脊椎管蛛网膜囊肿,主要见于先天性胚胎发育不良而导致的一类疾病,孕期口服叶酸,定期按时做彩超产检可以避免此类疾病的发生,脊椎神经管蛛网膜囊出现囊肿样病变,需要根据症状采取不同的治疗方法,如果平时没有不适症状,蛛网膜囊肿直径小于0.5公分,可以不予干预,定期复查即可。对于蛛网膜囊直径较大,且已对周围组织也产生了压迫症状,而出现颅内压升高、头痛、头晕、不能站立、恶心、呕吐等症状,需要通过外科手术将蛛网膜囊肿剥除,对于蛛网膜囊出现突然破裂导致出血症状,而引起颅内压增高、血压升高、四肢肢麻木、剧烈的后颈部疼痛,需要急诊手术的方法将膜囊肿切除,并且行脑脊液循环重建术治疗。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(39800)
"椎管囊肿保守治疗主要是多休息,避免经常弯腰劳累,因为很多椎管囊肿并不会表现出临床症状。如果没有表现出神经根或脊髓受压的症状,只需要多注意休息,改善不良的生活习惯就可以。如果椎管囊肿表现出神经根或脊髓受压的情况,程度较轻的可以保守治疗,可以使用营养神经的药物,包括甲钴胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12营养神经治疗,同时可以进行腰椎牵引。如果椎管囊肿逐渐增大,神经根和脊髓的症状受压逐渐明显,就要进行手术治疗。"
2020/12/23收听(88526)
椎管囊肿压迫神经的症状,要根据患者椎管囊肿的具体部位决定,椎管囊肿比较常见的是骶管囊肿,还可见... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(39598)
椎管囊肿压迫神经的症状,要根据患者椎管囊肿的具体部位决定,椎管囊肿比较常见的是骶管囊肿,还可见...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(39598)
治疗腰椎管囊肿需要根据患者的具体情况,处以不同的治疗措施:1、肿瘤性囊肿:通常手... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(46516)
治疗腰椎管囊肿需要根据患者的具体情况,处以不同的治疗措施:
1、肿瘤性囊肿:通常手...
2023/03/20播放(46516)
"椎管囊肿压迫神经具体会产生哪些临床症状,主要取决于椎管囊肿的具体位置以及囊肿的大小。从大的原则上来分析,囊肿体积特别小,对神经压迫不会很明显,很多都没有特殊的临床症状。如果囊肿体积大压迫神经,就会导致神经支配区的麻木、疼痛,时间长的可以导致活动范围受限、肌肉萎缩、力量减弱。临床最常见的是骶管囊肿,体积大的压迫马尾神经之后可引起会阴区的皮肤感觉麻木,严重的导致肛门括约肌或者尿道括约肌的力量减弱,而引起大小便功能障碍。如果囊肿部位位于颈椎等压迫脊髓,整个功能障碍或者麻木的范围会更广,甚至引起四肢的瘫痪。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/15收听(89248)
人体脑组织下面连接脊髓,脊髓位于椎管内,椎管 李锐│中日友好医院 2023/11/24播放(81386)
李锐│中日友好医院
2023/11/24播放(81386)
"椎管是脊柱的一部分,位于身体躯干中后方,从前后位置看位于偏后的位置,从左右位置来看位于正中间的位置。脊柱是由椎体起主要的支撑作用,呈S形曲线。颈椎有前凸,胸椎存在生理性后凸,腰椎有生理性前凸,骶椎有生理性后凸,在椎体的后缘内有椎管组织,椎管是骨性结构。椎管里有脊神经走行,可以发出神经根,从椎间孔走出,支配躯干和四肢的感觉、运动功能。当椎间盘突出或者椎管内容物增生时,可以使椎管变窄,使神经受到压迫,产生相应的感觉和运动功能异常,行CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(27236)
很多椎管肿瘤病人在发病之前最早发现的一个症状就是疼痛,确诊方法如下:1、病史询问... 欧阳一彬│海南医学院第二附属医院 2023/12/27播放(72492)
很多椎管肿瘤病人在发病之前最早发现的一个症状就是疼痛,确诊方法如下:
1、病史询问...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2023/12/27播放(72492)
椎管肿瘤的分类具体如下:1、根据肿瘤和脊柱水平部位关系,椎管肿瘤可以分为颈段、胸... 程涛│海南省人民医院 2023/09/19播放(78656)
椎管肿瘤的分类具体如下:
1、根据肿瘤和脊柱水平部位关系,椎管肿瘤可以分为颈段、胸...
程涛│海南省人民医院
2023/09/19播放(78656)
目前确诊椎管肿瘤主要靠临床医生通过患者症状、体征和相关影像学检查进行确诊。影像学检查主要包括X... 程涛│海南省人民医院 2023/03/17播放(95516)
目前确诊椎管肿瘤主要靠临床医生通过患者症状、体征和相关影像学检查进行确诊。影像学检查主要包括X...
2023/03/17播放(95516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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