北京大学人民医院
心血管内科
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在心肌酶谱中有一个项目是肌酸激酶,简称是CK。肌酸激酶高见于两类疾病,即心肌损伤、骨骼肌损伤,具体如下:
1、骨骼肌损伤:骨骼肌损伤更常见,比如剧烈运动、拔火罐、刮痧,都可以引起肌酸激酶高。部分药物引起的肌肉损伤,比如他汀类降脂药物可以引起肌酸激酶高。还有甲状腺疾病,比如甲状腺功能减退也可以引起肌酸激酶高。还有肌肉疾病,如肌肉炎症、多发性肌炎,可以引肌酸激酶高很多;
2、心肌损伤:常见于心肌炎、心肌缺血,尤其是急性心肌梗死,包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死,都可以引起肌酸激酶增高。还有急性或亚急性的感染性内膜炎,也可以引起肌酸激酶较高。
如果出现肌酸激酶高,要前往医院找医生明确原因,由医生提供针对性的治疗方案。
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"心肌酶CK又称作心肌酶肌酸激酶,主要存在于心肌细胞、骨骼肌细胞中。因此,肌酸激酶数值升高多是由于心肌或者骨骼肌病变引起,在生理状态下可以见于剧烈运动者,如马拉松比赛时,病理状态下可以见于急性心肌梗死,此时需要和其他酶学指标相结合,对诊断心肌梗死有指导意义,主要分析如下:1、心肌疾病:在急性心肌梗死时,肌酸激酶会显著升高,一般在心肌梗死临床症状出现4-6小时开始升高,12-24小时达到高峰,2-4天后会降至正常水平,其升高幅度比天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶均明显,对心内膜下的心肌梗死诊断更加敏感。2、其他疾病:肌酸激酶升高还可以见于进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤,或者手术后甲状腺功能减退症、肺梗死、脑血管疾病,还有肌肉疾病,比如各种原因引起的横纹肌溶解综合征、重症肌无力时,肌酸激酶也会明显升高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/07收听(49772)
引起心肌酶增高最常见原因是急性心肌梗塞和心肌炎,急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌酶破坏大量释放入血... 阮颖│华北石油管理局总医院 2023/11/03播放(94244)
引起心肌酶增高最常见原因是急性心肌梗塞和心肌炎,急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌酶破坏大量释放入血...
阮颖│华北石油管理局总医院
2023/11/03播放(94244)
心肌酶谱升高病因不同,症状不同,具体如下:1、心梗发作,心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同,症状不同,具体如下:
1、心梗发作,心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2023/09/28播放(58034)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内,如果心肌细胞膜发生破裂,心肌酶就会释放入血,抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者,通过心肌酶的检测,可以指导临床判断疾病,再结合患者的临床表现,就可以有效的指导用药。需要注意一点:如果单纯是肌酸激酶升高,肌酸激酶同工酶不升高,可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中, 如果单纯是此酶升高,要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以,具体情况还需要具体分析,当化验心肌酶升高的时候,需要专业医生的指导判断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(78344)
"心肌酶升高,首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤,心肌细胞里含有心肌酶,而心肌酶又有很多的分型,比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质,一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候,心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况,多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的,这种情况比较危险,建议及时去当地的医院救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(47966)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称,一般包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB):心梗后2-4小时开始升高,24-36小时达到峰值,3-5天可以恢复正常。其中,CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死,其他类型的心脏损伤,比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高,其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死,病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(20380)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物,存在于心肌细胞内,最常见的原因是心肌损伤,心肌损伤的原因可能见于... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(29646)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物,存在于心肌细胞内,最常见的原因是心肌损伤,心肌损伤的原因可能见于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/23播放(29646)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症,具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/29播放(74224)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症,具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/29播放(74224)
"心肌酶高考虑有如下几方面原因:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:当冠状动脉粥样硬化斑块,突然出现破裂时,破裂位置就会有血小板,和凝血因子聚集形成血栓,血栓会将冠状动脉完全闭塞,引起急性心肌梗死,导致心肌损伤坏死,心肌细胞坏死就会释放出心肌酶,也就是肌酸激酶同工酶,导致同工酶的异常升高;2、心肌炎:由于感冒病毒、柯萨奇病毒,或者新型的冠状病毒等,引起患者心脏细胞,也就是心肌细胞的侵袭,导致心肌细胞损伤坏死时,同样可以释放出心肌酶;3、急性的左心衰竭:由于某些心脏或者心脏外的疾病,导致左心功能的衰竭,可导致由心衰引起的心肌细胞坏死,同样可以引起心肌酶的升高。虽然说心肌炎和心肌梗死,发病机制不一样,但最终都导致心肌细胞的坏死,引起心肌酶的升高。引起心肌酶升高最主要的原因是各种导致心肌坏死的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(20090)
"心肌酶异常升高,往往提示心肌受到了急性的损伤,而且心肌升高的程度与心肌受损伤的程度一般成正比,因为诸如肌钙蛋白肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,都是存在于心肌细胞内的,坏死、损伤的心肌越多,则上述酶释放入血液越多。临床上最常见的引起心肌酶升高的急性疾病,是急性心肌梗死和病毒性心肌炎,有一部分晚期的心功能不全的患者也会出现心肌酶的异常升高,还有一些全身性的疾病。严重的酸中毒、一氧化碳中毒也会使心肌酶升高。"
2018/09/29收听(43852)
心肌酶升高,具体原因分析如下:1、心脏疾病:最常见、最重要的原因是心脏病,尤其是... 范书英│中日友好医院 2023/05/18播放(44307)
心肌酶升高,具体原因分析如下:
1、心脏疾病:最常见、最重要的原因是心脏病,尤其是...
范书英│中日友好医院
2023/05/18播放(44307)
心肌酶虽叫心肌酶,但不单纯存在心肌里边,在体内器官如肝脏,以及肌肉也存在这些酶,所以一旦这些器... 郭少丽│海南医学院第一附属医院 2023/12/10播放(85454)
心肌酶虽叫心肌酶,但不单纯存在心肌里边,在体内器官如肝脏,以及肌肉也存在这些酶,所以一旦这些器...
郭少丽│海南医学院第一附属医院
2023/12/10播放(85454)
婴儿心肌酶升高,往往是心脏有不同程度损伤,心脏又是机体的重要器官,所以应该积极治疗。<...
婴儿心肌酶升高,往往是心脏有不同程度损伤,心脏又是机体的重要器官,所以应该积极治疗。
周湘│中日友好医院
2023/10/18播放(29869)
新生儿心肌酶高,主要的原因可能是以下几个方面:1、感染:比如心脏发生感染、全身... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/30播放(27574)
新生儿心肌酶高,主要的原因可能是以下几个方面:
1、感染:比如心脏发生感染、全身...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/30播放(27574)
"心肌酶高怎么办。需要根据心肌酶升高的水平,以及临床症状以及其他的辅助检查,来评价临床意义。比如冠心病的患者,突然出现胸疼、胸闷、全身大汗,伴恶心、呕吐等症状,做心电图有ST段明显的抬高或者压低,查心肌酶学,也有明显的升高,肌钙蛋白I也有升高。对于这类患者,基本上可以诊断为急性心肌梗死。需要将患者收入心脏重症监护室,给予救治。对于年轻人,患者近一周内出现过发热、咳嗽等上呼吸道的症状,或者出现腹痛、腹泻等肠道感染的疾病,随之患者又出现心慌、胸闷、头晕、憋喘等临床症状。心电图出现有早搏或者是有ST段改变,然后查心肌酶也有升高。对于这类患者,高度怀疑病毒性心肌炎,需要积极地给予对症治疗,增强患者的体质,注意休息,绝对卧床,避免再次感冒及情绪激动。还有一部分患者,没有任何的临床症状,心电图、心脏彩超均在正常范围,只是单纯的心肌酶升高,对于这类患者就要追问病史,有没有肌肉的损伤,有没有外伤的病史,这类患者考虑是肌肉损伤,导致的继发性心肌酶升高。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(73962)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶,只有在心肌细胞坏死以后,这些物质进入血液,则称之... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/09播放(96492)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶,只有在心肌细胞坏死以后,这些物质进入血液,则称之...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/09播放(96492)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因,有以下几种情况:1、骨骼肌受损:增高幅度... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(50670)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因,有以下几种情况:
1、骨骼肌受损:增高幅度...
2023/08/10播放(50670)
"心肌酶高实际上也是分好多种情况,最简单、最常见的情况就是比如有冠心病,突然出现胸痛等原因,到医院检查心肌酶是高的。首先,要怀疑得了心肌梗死,这个时候要做冠状动脉的造影来进一步确诊是不是这样。如果是是可能要放支架,这是心脏病比较严重的情况。如果没有胸痛,平时也是没有高血压,没有糖尿病,前面一次感冒、拉肚子,过了几天检查心慌,一检查心肌酶高,可能得的是心肌炎。所以无论如何,心肌酶高都是心肌损伤的表现。当然,还有一种情况心肌酶会高,比如病人有肾功能不全,肾脏排泄代谢物质的时候,排泄不出去,也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人,心肌酶也可以增高,所以不同情况不同判断。但是,作为患者来讲,如果有胸痛,心肌酶增高,可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了,首先要做造影,把堵死的血管开通,有可能要放支架。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(500)
"在抽血化验时,如果发现心肌酶的升高,需要特别引起注意,因为预示有可能心脏的肌肉出现损伤,在导致心肌酶升高的常见病因中,主要有以下几点:第一、冠心病所导致的心肌梗死,当冠状动脉内出现血栓,阻塞冠状动脉的血流向心肌供血和供氧,就会导致心肌出现损伤和坏死,可以表现为心肌酶升高。第二、心肌炎,当病毒等因素直接侵害心肌的时候,有可能导致心肌的损伤和坏死,从而表现为心肌酶的升高。第三、药物因素也可以导致心肌损伤,像化疗类药物可以直接引起心肌坏死,引发心肌酶的升高。心肌类疾病当心肌受损时,同样可以表现为心肌酶升高。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(82152)
心肌酶高可见于急性心肌梗死,发生急性心肌梗死时,心肌酶可以数倍升高,甚至上百倍的升高。也见于急性心肌炎、严重的心率衰竭患者,或者是急性胰腺炎等其他器官的急性感染,也可以导致心肌的损坏,出现心肌酶升高。如果心肌酶升高的严重,严重程度与心肌损害的范围数量有直接关系的。心肌酶越高,越影响心脏功能,甚至导致心脏扩大,顽固性心衰形成,也可以引起严重的心律失常,导致患者出现猝死。所以当发生心肌酶升高的时候,一定要查询原因。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(89562)
湖北省中西医结合医院 温暖
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