左肩痛最常见的原因是肩周炎，这是左肩痛最常见的原因，还有肩袖损伤。左肩痛第三个原因是颈椎病，也会导致左肩痛。有些疾病反射性疼痛、牵涉痛、反射痛，牵涉到肩部也会有疼痛感。

1、肩周炎或肩袖损伤：最常见的是肩周炎，表现为左肩疼痛、活动受限，比较常见；还有肩袖损伤，是因为里面的肩袖受伤所以一动就痛，同时表现为肩膀疼痛，而且晚上睡觉时夜间痛也比较明显。做磁共振可以明确到底是肩袖损伤还是肩周炎，这是最常见的；

2、椎间盘突出：椎间盘突出压迫神经，所以导致左肩痛，有时往下放射到手上。做磁共振可以明确到底有没有颈椎的椎间盘突出；

3、局部损伤：局部炎症、筋膜劳损、肌肉拉伤也会疼痛；

4、牵涉痛：反射性、内在习惯的问题，也会牵涉到左肩引起左肩痛。