高尿酸的高危人群是高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等,近年来男生高尿酸血症越来越多,远远高于女性。高尿酸血症和痛风的靶器官损害可能比现在的认知发生的更早,应被视为多系统受累的全身性疾病,在诊断时就要筛查全身合并症。高尿酸血症与痛风的关系密切,最常见的表现为痛风性关节炎。长期高尿酸血症可以并发肾脏病变,如尿酸盐肾病、尿路结石、肾功能不全,除了导致肾脏损害外,还可以引起加重其它多器官损伤,出现关节破坏,伴发高血糖、血脂紊乱、高血压、动脉硬化、冠心病等。
据统计如果血尿酸>392umol/L,发生慢性肾衰风险的男性增加94%,女性增加42%,而且血尿酸每升高60umol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。非同日两次空腹血尿酸>420umol/L,可以诊断高尿酸血症。男性长期无症状高尿酸血症,有些人已经出现关节尿酸盐结晶,甚至出现骨侵蚀,需要影像学检查,及时发现关节腔中的尿酸盐沉积,此种情况称为亚临床痛风,也需要干预治疗。建议定期进行筛查,通过检测血尿酸及早发现高尿酸血症。要想达到长治久安、避免损害发生,应该将尿酸长期控制达标。