浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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儿童如果发现肝脏弥漫性增大，相对较严重，治疗较棘手。肝脏弥漫性增大常见原因如下：
1、肿瘤会造成肝脏弥漫性增大，常见因素为肝母细胞瘤，但儿童时期肝癌相对较少；
2、代谢性疾病包括先天性代谢性疾病，如酶缺乏或代谢异常疾病，均会造成肝脏弥漫性肿大；
3、中毒也会造成肝脏弥漫性肿大；
4、血管疾病如布加综合征等进出肝脏血管存在异常，导致肝脏血流流出道发生梗阻，造成弥漫性肝脏肿大。
肝脏肿大原因较多且较为复杂，难以处理，具体到专业医院由专业医生进行诊治。
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"如果患者查上腹部彩超提示肝脏弥漫性病变，这种情况需要区别对待。如果是正常人，没有慢性乙型病毒性肝炎，此时多考虑是由于脂肪肝引起，一般是轻度以及中度的脂肪肝。此时患者需要抽血进一步查血脂是否有升高，如果血脂有升高，而且合并有中度、轻度的脂肪肝，患者需要积极的控制血脂。如果是轻度升高，可以考虑口服深海鱼油等保健品进行降低血脂治疗。如果血脂升高的程度较重，要积极考虑服用药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀等药物。患者需要改变生活作息时习惯，多休息，不要熬夜、不要饮酒。平常多吃富含维生素C的食物，如水果类的橘子、橙子、柚子。如果患者是慢性乙型病毒性肝炎，如果出现上述的肝脏弥漫性改变，多考虑患者有肝纤维化或者是肝硬化的可能性。此时患者需要抽血查一下肝纤四项，查一下乙肝DNA看病毒有没有复制。如果病毒有复制，合并肝功能损害，需要积极的考虑行抗病毒治疗。患者需要进一步查上腹部的彩超，以及必要时查胃镜，看有没有脾脏增大以及胃底食管静脉曲张。如果有上述情况，患者还需要积极的予以门-奇静脉断流术，预防上消化道出血的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(20542)
"肝脏弥漫性损害相对比较严重，这种情况代表肝脏整体出现损伤。一般来说比较常见急性肝炎、肝损害，或者出现严重的肝纤维化、肝硬化，会在影像学的检查中报告肝弥漫性损害，往往是整个肝脏出现了相关异常损害的改变，相对比较严重。但具体要进一步结合肝功能、肝硬度检测、肝纤维化四项，以及查明引起肝弥漫性损害的病因，再综合评估到底严重到哪一个级别。如果出现了急性的肝炎转氨酶异常升高，或者肝硬化严重程度属于失代偿期，这种情况下导致的肝弥漫性损害就非常严重。如果只是肝功能损伤，而肝脏没有出现明显的硬块，这种情况下及时采取治疗方案能够有效的稳定。最主要的是要查明病因并及时给予处理，如果病因能够完全去除，相对来说恢复起来比较有利，如果病因没有办法完全去除，比如因为酒精引起的酒精肝仍然在饮酒，或者因为乙肝引起的乙肝没有及时抗病毒等，病因持续造成的肝脏再次损害就会更为严重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(64138)
肝脏弥漫性损害，可以造成非常严重的后果。但是如果通过及时、得当的处理，也可以转变成不太严重的情... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/26播放(41386)
肝脏弥漫性损害，可以造成非常严重的后果。但是如果通过及时、得当的处理，也可以转变成不太严重的情...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/26播放(41386)
肝脏的弥漫性病变是一个B超专业术语，判断严重不严重，要取决于一些综合的指标，如肝脏功能的情况，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/28播放(40137)
肝脏的弥漫性病变是一个B超专业术语，判断严重不严重，要取决于一些综合的指标，如肝脏功能的情况，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/28播放(40137)
对于正常人而言，在肋缘下多不能触及肝脏，如果在右侧的肋缘下触及肿大的肝脏，多考虑患者肝脏有增大，另外患者查彩超也可以提示患者肝脏增大的情况。此类情况多见于患者有肝淤血的情况，如患者有右心衰竭以及其他致使心功能变差的情况，都会出现肝脏淤血而导致患者肝脏增大的情况。对于上述情况，一般患者肝颈静脉回流征多为阳性。另外对于病毒性肝炎的急性期患者，也会出现肝脏的增大，此时由于肝脏的肝实质增大致使肝包膜紧张，患者会出现右上腹以及后背部的隐痛不适。患者需要积极的查明肝脏肿大的原因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于肝淤血引起，以及是否合并有自身免疫性肝炎以及酒精性肝炎等情况，一般在肝炎的急性期会出现肝脏增大的情况。如果后期肝炎时间比较长，可能进一步出现肝硬化致使患者肝脏缩小，而在肋缘下不能触及的情况。
2019/05/10收听(11826)
肝脏增大需引起重视，所有能引起肝脏增大的原因中，除肝囊肿、血管瘤相对较轻外，其它原因都要引起警... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/26播放(68710)
肝脏增大需引起重视，所有能引起肝脏增大的原因中，除肝囊肿、血管瘤相对较轻外，其它原因都要引起警...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/26播放(68710)
肝脏是实性器官，不像胃或者肠道本身有平滑肌，可以有延伸收缩的体积变化，因此肝脏的任何病灶都可以... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/24播放(59400)
肝脏是实性器官，不像胃或者肠道本身有平滑肌，可以有延伸收缩的体积变化，因此肝脏的任何病灶都可以...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/24播放(59400)
肝脏增大多考虑为病理性的因素存在，最常见的为患者高胆固醇进食、肥胖、暴饮暴食所引起脂肪肝、脂肪浸润。患者的肝脏实质密度不均匀，影像学上提示肝脏有增大，再就是患者肝内外胆管结石，可以引起肝脏萎缩增生综合征，部分病变的肝脏出现萎缩、纤维化，而存在的正常肝脏可以出现代偿性增大代替部分失去功能的肝脏。另外患者如果存在肝脏肿瘤，也可以引起肝脏部分局灶性的增大，需要进一步明确诊断，采取针对性的治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(42834)
"肝脏增大是否能恢复正常要看增大的原因是什么引起的，如果是急性病毒性感染所导致的肝脏肿大，例如急性甲肝、急性戊肝、急性EB病毒感染等。经过有效的治疗之后病毒清除、肝脏炎症消退，肿大的肝脏就可以回到正常。如果是下腔静脉或者肝静脉阻塞导致的布查氏综合征，所引起的肝脏淤血性肿大，在下腔静脉或者肝静脉中放入支架使阻塞的静脉恢复通畅，使肝脏淤血缓解之后肝脏大小也可以恢复正常。临床上还可以见到右心功能衰竭、血液淤滞在肝内引起的肝肿大，主要是因为心脏的慢性器质性病变，心功能衰竭很难恢复正常，肝静脉淤血无法缓解，这样的肝肿大无法恢复正常。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(77432)
肝脏弥漫性的损害就是指肝硬化，肝脏出现了弥漫性损害，也就是说已经是慢性肝病。肝硬化患者除了超声方面的检查，还需要结合患者病史、临床表现、症状以及血清学检查来综合进行评估，了解肝硬化是到了代偿期阶段，还是失代偿期阶段，两者预后是完全不同的。肝硬化失代偿期阶段是比较严重的，可以出现非常多的、较严重的并发症，肝硬化代偿期阶段没有特异性且没有严重并发症，只需要针对肝硬化的病因来进行治疗即可。肝硬化失代偿期阶段一般比较重，患者状态比较差，并且会出现很多严重并发症，需要及时的、积极的进行治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(98856)
肝脏弥漫性改变多见于病毒性肝炎，以及血吸虫肝硬化引起的肝脏反复纤维化、炎症刺激、感染呈网格状改变。影像检查提示肝脏呈弥漫性改变，长久则会造成肝硬化、肝腹水，甚至肝脏癌变。在正常的生活当中，脂肪肝发病率越来越高，也会造成肝脏弥漫性改变，肝脏结构改变一般可以通过减肥、锻炼得到缓解或者逆转。现在呈肝弥漫性改变，在恶性肿瘤当中，不管是原发性肝癌，还是继发性肝癌，也可以呈这种改变。在继发性肝癌当中，原发部位多位于胃肠，可以造成肝脏多发性占位，在影像学上提示为牛眼征。原发性肝癌有些呈多发状态，为晚期病变，这些结构改变需要多方面的检查确定，并且给予适当治疗。
2019/04/13收听(27014)
肝脏弥漫性改变，通常指肝脏超声显示肝脏弥漫性改变，提示肝脏有回声呈弥漫性增粗、增强或呈结节感，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(60586)
肝脏弥漫性改变，通常指肝脏超声显示肝脏弥漫性改变，提示肝脏有回声呈弥漫性增粗、增强或呈结节感，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(60586)
肝脏弥漫性改变通常是指肝脏纤维化，肝脏出现弥漫性改变或者肝脏纤维化，通常与肝脏受到病理性损害有... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/08播放(47929)
肝脏弥漫性改变通常是指肝脏纤维化，肝脏出现弥漫性改变或者肝脏纤维化，通常与肝脏受到病理性损害有...
2023/04/08播放(47929)
弥漫性肝脏病变通常需要服用药物进行治疗。弥漫性肝脏病变一般是肝脏彩超常用的描述术语，常见的肝脏... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(78026)
弥漫性肝脏病变通常需要服用药物进行治疗。弥漫性肝脏病变一般是肝脏彩超常用的描述术语，常见的肝脏...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/08/28播放(78026)
"肝脏弥漫性损害，一定要正规地接受治疗，需要明确肝脏弥漫性损害的病因。首先，最常见的为肝脂肪浸润，需要患者降血脂。通过锻炼，合理膳食来控制，有些患者肥胖则需要减肥。其次，包括肝硬化、各种病毒性肝炎也可以造成弥漫性肝损害。需要通过抗病毒，保肝，平时多吃维生素含量丰富的食物来控制病情。再次，患者为胆管结石及药物性肝损伤，则需要停用药物。通过各种手段取出结石或切除肝脏弥漫性的病变来控制病情，从源头上治疗肝脏弥漫性病变才是最好的治疗手段。"
2019/04/03收听(14380)
"肝脏弥漫性改变是指肝脏组织本身的病变在影像学检查中的表现，常见的如炎症、淤血性的疾病、肝硬化、寄生虫、代谢异常等。另外，还有乙肝病毒长期对肝脏的破坏，肝脏在自我修复的过程中，从而形成了整体的弥漫性改变，可以逐步导致程度加重，形成肝纤维化。这种情况下就会呈现出弥漫性的改变，需要进一步的检查肝胆彩超、CT或者磁共振，以及肝功能、乙肝病毒DNA来进行综合的判定，看是否乙肝已经有一定的严重程度。必要的时候需要进一步给予抗病毒、保肝、抗肝纤维化等治疗。"
2020/06/28收听(29206)
"肝脏弥漫性改变是因为肝脏组织存在病变，而在影像学上表现的一种特殊形式。可以发生于很多肝脏疾病当中，尤其是肝硬化、肝炎的患者，其他的肝脏疾病包括多发性肝内外胆管结石、胆道感染引起肝脏病变，均可以产生这种影像学改变。具体情况要进行具体分析，不可一概而论。如果考虑为肝硬化引起，首先要进行病毒学以及其他方面的检查，针对性的采取抗病毒等治疗，如果是酒精性肝硬化引起，要及时戒酒，并进行保肝治疗。肝硬化的患者一般需要多注意休息，不能熬夜，定期复查肝功能，定期复查B超及影像学检查，了解肝脏弥漫性病变的进展，防止出现肝硬化有进一步的发展趋势。"
2019/05/29收听(40964)
肝脏增大原因具体如下：1、肝脏炎症包括病毒性、细菌性或化学性引起的肝脏炎症，酒精... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/29播放(68966)
肝脏增大原因具体如下：
1、肝脏炎症包括病毒性、细菌性或化学性引起的肝脏炎症，酒精...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/29播放(68966)
脂肪肝的患者会出现肝脏增大，肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，肝增大的原因是摄食过多或体内脂质代谢紊乱造成的。首先，当饮食过量和运动过少造成肥胖时，肝细胞内就会出现脂肪过量的沉积，导致肝脏体积增大。其次，当有糖尿病和高脂血症等基础疾病史，可导致机体产生胰岛素抵抗，导致肝细胞合成脂质过多，线粒体功能障碍，脂质代谢减少等环节，最终也导致了脂质在肝细胞内的异常沉积。脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常，治疗要控制饮食、多加锻炼是关键。
2020/03/09收听(96818)
肝脏轻度弥漫性改变可能与肝纤维化或脂肪细胞浸润有一定关系，B超检查过程中通过B超扫描，根据患者... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/14播放(73156)
肝脏轻度弥漫性改变可能与肝纤维化或脂肪细胞浸润有一定关系，B超检查过程中通过B超扫描，根据患者...
2023/04/14播放(73156)
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