湖北省肿瘤医院
乳腺科
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造成乳腺包块的原因主要包括乳腺增生、乳腺导管堵塞。此外，还有内在因素如个体基因差异，以及外在因素如环境遗传、环境污染、空气污染等，还有情绪因素，均为造成乳腺包块的原因，需从更深层次的机体内在机制进行详细研究。
对于乳腺内因，即女性体内有一种主要的激素为雌激素，如果表达过高，则易形成乳腺包块。另外，如果没有进行合适的母乳喂养，或母乳喂养时间较短，不到一年或仅几个月，乳腺导管易堵塞，日积月累后易形成乳腺包块。
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乳腺包块，具体包括良性疾病和恶性疾病，恶性疾病主要是乳房肉瘤及乳腺癌，表现为局部肿块，出现乳头血性溢液，或局部皮肤炎症改变。因为肿瘤累及到皮下淋巴管，会表现为皮肤橘皮样改变。恶性肿瘤容易出现局部淋巴结的转移，主要转移到腋窝，其肿瘤的发展会累及到胸壁。对于乳头湿疹样乳腺癌还会表现为乳晕区的皮肤脱屑或者有溃疡形成，早期诊断，应及时选择手术治疗。良性疾病主要是乳房的脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤，青年人出现比较多，部分病人由于乳腺增生导致，形成了增生的结节或者包块。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(61430)
乳腺包块就是乳腺内有包块，乳腺包块可以是任何意义。正常情况下，乳腺本身就是包块的腺体，可分泌乳... 刘治滨│中日友好医院 2023/05/24播放(49678)
乳腺包块就是乳腺内有包块，乳腺包块可以是任何意义。正常情况下，乳腺本身就是包块的腺体，可分泌乳...
刘治滨│中日友好医院
2023/05/24播放(49678)
"乳腺包块就是指乳腺内部的肿块，可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。如果患者无意当中发现乳腺包块，或者在体检的时候发现乳腺包块，就要进一步的做超声，要结合钼靶摄片对包块的性质做出判断，也就是要初步的判断是良性的包块还是恶性肿瘤，能够指导下一步治疗的方法。对于一些年轻的女性，如果包块边界非常清楚，活动度很好，通常提示良性的可能性非常大。对于一些中年的女性，如果包块边界不清楚，包块比较固定，或者表面皮肤有色泽等改变，通常提示恶性的可能性非常大，就需要考虑做手术治疗了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(62764)
乳腺包块3类全称应该叫乳腺的低回声结节，这个结节的BI-RADS分级是3类。乳腺结节指的是乳腺内部由超声所发现的一个不明性质肿块，当发现超声上有不明性质的回声异常区域，就会对这个回声异常的区域进行风险度的评级，也就是BI-RADS评级。这个评级小于等于3类，意思是良性的可能性大，4类指的是有恶性可能，5类指的是恶性可能性大。3类的结节恶性可能性是小于等于2%，一般认为风险较低，所以会建议临床用观察、随访的方式来进行性质的判断，每半年复查一次超声。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/20收听(69708)
"乳腺的包块有良性和恶性之分，发生于乳腺的包块，形成原因和体内激素水平的变化相关。另外也有一定的家族遗传倾向，尤其是恶性病变，会表现为边缘不规则的包块。恶性病变也容易出现乳房皮肤的受累，出现橘皮样的改变以及乳房悬韧带的受累，表现为乳头回陷以及有酒窝征，也会出现乳头溢液。恶性肿瘤早期诊断应该及时的选择手术治疗，而良性包块常见的有纤维瘤、脂肪瘤等，发生原因也受体内激素水平的影响，而增生结节和包块也比较多见。超声检查未表现为乳腺腺体，内部回声不均，甚至有豹纹征的特征性的改变，乳腺增生的病人也需要定期进行彩色超声的检查。"
2019/07/23收听(24716)
乳腺包块指乳房上的无痛性肿块，首先需明确诊断其良性、恶性。如果是良性肿块，且大小为1cm以下，... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/05/22播放(77006)
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胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/05/22播放(77006)
乳腺包块是以疼痛为主，多数患者会在无意中或者洗澡中触碰。乳腺包块以早预防、早发现、早诊断、早治... 李鸿│成都市第六人民医院 2023/01/10播放(96496)
乳腺包块是以疼痛为主，多数患者会在无意中或者洗澡中触碰。乳腺包块以早预防、早发现、早诊断、早治...
李鸿│成都市第六人民医院
2023/01/10播放(96496)
乳腺包块分为四种证型，包括肝郁痰凝型、痰瘀互结型、冲任失调型、正虚毒盛型。根据不同类型可以使用... 李鸿│成都市第六人民医院 2023/02/11播放(72738)
乳腺包块分为四种证型，包括肝郁痰凝型、痰瘀互结型、冲任失调型、正虚毒盛型。根据不同类型可以使用...
2023/02/11播放(72738)
分级指的是乳腺的肿物在影像学上的一个评级，影像学上的评级主要有乳腺超声评级，或者是乳腺钼靶的评级，这些评级都可以遵循一个框架，就叫BI-RADS评级，这个评级是所有的影像学医生所公认的。不管是在B超还是钼靶上的评级，只要是小于等于3级指的就是良性的可能性大，4级结节指的是有恶性可能，5级就指的是恶性可能性大，6级指的就是已经穿刺确诊乳腺癌的，然后进行继续的影像学观察，这样的结节就是6级。
2020/05/25收听(85422)
乳腺包块中医是以肝、脾、肾三脏功能失调为本，气郁、痰浊、瘀血、热毒蕴结乳络为标，乳腺包块的中医... 李鸿│成都市第六人民医院 2023/03/26播放(94674)
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较小包块以及性质较好的包块，比如增生包块、囊肿包块、纤维瘤等，中药有较好的治疗作用。通过辨证分... 李鸿│成都市第六人民医院 2023/01/30播放(57868)
较小包块以及性质较好的包块，比如增生包块、囊肿包块、纤维瘤等，中药有较好的治疗作用。通过辨证分...
2023/01/30播放(57868)
"如果发现乳腺腺体内有包块，应该进行专科查体，进一步明确包块发生的部位、大小、边缘以及疼痛度。常见的是良性肿瘤，良性肿瘤的发生受体内激素水平变化的影响，应该及时进行乳腺彩色超声的检查，包括乳腺囊性增生、乳腺的纤维腺瘤，脂肪瘤等，必要时都需要选择手术治疗，也就是将病变切除，手术后需要进行病理学的相关检查。另外如果是乳腺腺体内的不规则的包块或者乳房皮肤有明显的血管扩张，恶性肿瘤的可能性较大，应及时选择手术切除，证实为恶性要进行扩大切除，必要时还要进行腋窝淋巴结的清扫。恶性肿瘤的发生也会受内分泌的影响，必要时要进行内分泌治疗。"
2019/08/14收听(43596)
"乳腺包块和纤维瘤不一样，乳腺的纤维瘤说明在乳腺内部的包块是纤维组织增生以后形成的，是明确的病变，乳腺的包块可能包括乳腺纤维瘤，也可能是乳腺恶性肿瘤，即乳腺癌或者乳腺囊肿、乳腺增生形成的包块。建议患者在发现乳腺有包块以后就要做检查，比如乳腺超声或者钼靶摄片检查，结合体检对乳腺包块的病因做出明确的诊断。如果是由于乳腺纤维瘤引起的，说明是良性的病变，可以定期复查，也可以做微创治疗。如果在检查的时候发现乳腺的包块是恶性的，需要及时做肿瘤根治性的手术。"
2020/11/05收听(34484)
4a类不一定是癌症，有3%-10%的可能是恶性肿瘤。受检者做完B超、钼靶或者其他影像学的诊断以... 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/08/18播放(87278)
4a类不一定是癌症，有3%-10%的可能是恶性肿瘤。受检者做完B超、钼靶或者其他影像学的诊断以...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/08/18播放(87278)
较小的包块以及近期出现的包块，中药治疗较有优势。一般较小的包块不建议进行外科手术治疗，中药可以... 李鸿│成都市第六人民医院 2023/06/07播放(64014)
较小的包块以及近期出现的包块，中药治疗较有优势。一般较小的包块不建议进行外科手术治疗，中药可以...
2023/06/07播放(64014)
临床中常见的乳腺包块如增生包块、囊肿包块以及其它情况较好的良性包块，一般治疗疗程为2-3个月。... 李鸿│成都市第六人民医院 2023/04/27播放(80402)
临床中常见的乳腺包块如增生包块、囊肿包块以及其它情况较好的良性包块，一般治疗疗程为2-3个月。...
2023/04/27播放(80402)
"乳腺检查特别是彩超检查和钼靶检查乳腺包块，会进行乳腺BI-RADS分级，分是1-6级，1级没有任何异常，6级基本确诊乳腺恶性肿瘤。其中4级分为4A、4B和4C，其中4A级不一定是恶性肿瘤，但是有恶性肿瘤的几率，几率应该是在2%-10%，如果包块定位是4A，多数建议患者做穿刺后病理检查，可以明确诊断。如果是良性包块可以定期再复查，也可以把包块完整切除。如果是恶性可以做扩大根治术。也可以直接做手术切除包块，术中再做病理并快速冰冻，根据检查结果再制定下一步的治疗方案。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(30356)
"乳腺包块经超声BI-RADS为4级，有恶性的可能，大约为3%-94%的恶性可能性。少数情况下，也不排除是良性的，确切的诊断需要进一步检查，或考虑穿刺活检以明确诊断，BI-RADS分级又称为乳腺超声影像报告与数据分析系统，在临床中用于乳腺部位，通常情况下分为6级，具体的情况如下：一、0级，一般为信息不全，需要结合其他检查，再进行评估；二、1级，为正常；三、2级，为良性病变，建议定期随访；四、3级，良性可能性>98%，也需要密切随诊；五、4级，开始为恶性的可能性比较大，它主要分为4a、4b、4c，诊断恶性的可能性为3%-94%，恶性范围比较广，因此，分级为4级时需要进一步检查或活检；六、5级，恶性可能性>95%以上，也需要进一步检查或活检；七、6级，基本上为恶性，需要治疗前评价。因此，BI-RADS分级为4级时不一定是恶性，其分级标准与超声医生的认知度、图像清晰度、医生操作手法等密切相关。但4级提示患者要给予重视，要想明确诊断最好做穿刺活检，必要时多去几家医院会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/21收听(73526)
"乳腺包块恶性，现在多数能治好，完全治愈有可能。因为现在医学技术的发展，乳腺恶性的肿物，比如乳腺癌，若是早期的乳腺癌，治愈可能性超过90%，最高甚至可以到98%。既使是到中期的乳腺癌，就是可能比如有淋巴结转移，没有远处转移的时候，这个时候的乳腺癌治愈率也在60%-80%，所以治愈率很高。除非乳腺癌到了晚期，全身有转移，这时治愈的可能性就很小。因为到处都有转移，现在的技术要想完全治愈不大可能，这时治疗主要一个是减轻痛苦，另一个是尽可能根据具体情况延长生命，这晚期乳腺癌的治疗原则，但早期和中期多数能治好。"
2020/05/26收听(87162)
"经常眨眼往往存在多种原因，最常见的原因就是过敏，特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎，一般会导致眼睛痒的非常重，所以会代偿性的眨眼睛，而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石，在小孩子当中比较常见，因为小孩子不会表达，对症状的感受不会说出来，所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常，比如可能存在带状疱疹或者湿疹，引起眼皮疼痛或者痒，也会引起眨眼睛，需要仔细观察。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/11收听(71750)
湖北省中西医结合医院 温暖
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