河南省人民医院
医学遗传中心
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孕早期部分患者出现点状出血，甚至个别患者出现严重出血，出血量如月经。如果宫内的孕囊能够正常发育，HCG、孕酮、雌激素都能够正常增长，不一定胎停育。出血不能代表胚胎停止发育，部分患者发生过出血胎停育，再次出血会非常紧张，需要强调在孕早期保胎的过程中，部分患者无出血、腹痛，但是胚胎也会停止发育。
点滴出血的患者，抽血检测数值和超声提示胚芽、孕囊正常增长。即使有出血也不必紧张，需要多休息，医生会采取治疗针对止血或者调整，如保胎过程使用阿司匹林、低分子肝素调整剂量减少出血，保证胚胎组织的正常发育。
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"怀孕九周有阴道出血的情况，不能排除胚胎停止发育的可能性。患者从怀孕一直到生产之前，整个过程当中都有胚胎停止发育或者死胎的可能性，但是在孕前的12周出现这种情况的几率相对高。怀孕九周，正好是在早孕期，在怀孕12周之内，所以出现胚胎停止发育并出血的可能性非常大。胚胎死亡之后正常的胚胎组织和蜕膜会与宫壁相分离，分离的过程当中就可能会出现流血，会刺激患者的子宫出现收缩，患者可能会同时伴有腹痛、小腹下坠等特殊不适。患者出现这种情况时必须要做彩超，观察是否还有胎心，胚胎发育的大小是不是符合停经月份。另外需要检查血孕酮和HCG，判断胚胎的活性，并根据检查结果来确定下一步的检查和治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(62280)
"胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象，孕九周胎停育是属于早期胎停育。孕九周胎停育，有可能孕母的一切妊娠反应都会逐步消失，首先是不会再有恶心、呕吐、乏力、纳差等早孕反应，乳房发胀、疼痛的感觉也会随之减弱。其次会慢慢出现阴道出血，常常表现为暗红色血性物质，还会出现下腹部不同程度的疼痛，逐步的就会排出胚胎。不过这一系列表现还是因人而异，有的人会出现典型的先兆流产症状，而有些人一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后排出胚胎或者胎停发育后无症状，通过常规的B超检查发现胎停育的。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(88290)
怀孕9周胎停育的先兆，胎停育就是受精卵停止发育，受精卵就像一颗种子，经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终长成一个健康的宝宝。如果在最初的阶段受精卵没有发育好，就有可能停止生长，这就是通常讲的胚胎停育。如果发生胚胎停育，孕妈妈一切妊娠反应都会逐渐消失，就是不再有恶心、呕吐等早孕反应。乳房胀痛的感觉也会随之减弱，就会出现阴道出血，常为暗红色血性白带，最后发展为跟月经量似的出血，还会伴有下腹的疼痛，有组织样的物质排出。上述表现因人而异，有的胚胎停育一点迹象都没有，只有做B超检查的时候才发现胚胎停止发育，所以胚胎停育的前兆就是早孕反应逐步消失，就预示着胚胎停育可能发生了。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(11880)
怀孕9周发生胎停育，这种情况下一般采用负压吸宫的方法，将死亡的胚胎组织吸出宫外，为了减少患者的... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(25983)
怀孕9周发生胎停育，这种情况下一般采用负压吸宫的方法，将死亡的胚胎组织吸出宫外，为了减少患者的...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(25983)
怀孕九周属于早孕阶段，早孕阶段出现阴道出血，有可能是生理性的，也有可能是先兆流产引起的出血。在孕早期由于激素水平变化比较大，子宫内膜有可能受到激素的波动，而出现过度增生、脱落的情况，表现为少量的阴道流血，颜色比较深，呈褐色，并且不伴有腹痛的情况。彩超检查胚胎发育也是正常的，此时是可以暂时观察，不用特殊治疗的。如果是胚胎发育不良、黄体激素分泌过低而引起的先兆流产，有可能出现早孕期间阴道流血量大、颜色鲜红，出血时伴有腹痛、腹部下坠感等情况，应该及时的进行保胎治疗。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/16收听(64178)
"怀孕9周出血鲜红、不腹痛怎么回事？怀孕9周阴道流血鲜红，经常见于流产的症状，怀孕早期因为胎盘没有形成，流产一般腹痛不一定明显，但是也有人是宫颈息肉等病变引起的出血。首先是要结合B超看看宫腔的情况，孕囊发育是否正常。孕酮是否低，看看是否是流产。如果检查出血多，可以轻轻地扩开阴道检查，看看是否宫颈出血。结合检查针对性治疗，注意卫生、休息，禁止性生活和辛辣刺激的食物，以免加重充血。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/05/19收听(34654)
"孕9周孕酮正常范围是要看孕酮单位，如果是大单位，25-51ng\/ml之间是正常的。如果是小单位，78-160nmol\/L之间是正常的。怀孕时间是从末次月经第一天算起的，如果没有不良妊娠史，早孕期也没有出现腹痛、阴道流血的情况，在孕期可以不必常规检查孕酮以及血HCG。孕7周左右通过B超检查判断胚胎发育情况，正常的情况下可以在孕11-13+6周之间复查。如果早孕期出现腹痛、阴道流血，考虑出现先兆流产、胚胎发育不良或停止发育等可能的情况。需要结合末次月经时间、B超检查、孕酮以及HCG检查后决定是否需要保胎。"
2019/08/13收听(57768)
"孕9周出血鲜红、没有腹痛考虑是流产先兆。因为怀孕9周胎盘没有形成，流产时腹痛不会特别明显，最好及时抽血检查血HCG，还需要进行B超检查。如果胚胎发育正常，需要在医生指导下服用黄体酮或地屈孕酮进行保胎。另外，宫外孕也会引起出血现象，宫外孕早期不会出现腹痛，但是随着孕囊增大会引起腹痛、出血。如果通过B超检查是宫外孕需要及时进行手术治疗，以免引起大出血。如果有子宫肌瘤或恶性肿瘤也会引起出血，有肿瘤时还容易压迫胎儿，影响宝宝发育，最好及时进行B超检查，确定病情后需要手术治疗。如果是恶性肿瘤需要先流产，因为恶性肿瘤需要放、化疗，对胎儿的影响很大。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(41404)
"孕11周出血是胎停育吗，这种情况有可能是胎停育，也有可能是先兆流产。由于胎停育的时候，胎儿的绒毛与子宫内膜会发生剥离，这个时候血窦就会开放，会出现阴道出血的现象。但是有的女性如果体内的孕酮比较低，这一段时间没有很好的休息，疲劳劳累或活动量比较大的情况下，也会出现少量的阴道出血，这称为先兆流产。发现怀孕11周出现阴道出血以后，要及时地到医院做B超检查，能够明确诊断。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/09/19收听(12072)
"怀孕11周出现阴道流血、胚胎停育，考虑是胚胎发育异常，也可能是内分泌失调、生殖道有炎症、染色体异常导致的。需要做妇科检查、性激素六项检查、抽血检查染色体等，查明原因后在医生指导下合理治疗，避免下次怀孕出现胚胎停育，胚胎停育后需要及时去医院做流产。如果停育的胚胎在宫内存留时间过长容易引起宫内感染，还容易影响凝血功能导致大出血。如果孕期出现出血需要及时B超检查，才可以确定胚胎停育，引起孕期出血排除胚胎停育可能是流产先兆，如果有流产先兆，需要及时服用保胎药物。"
2019/12/03收听(98124)
胎停育也称为稽留流产，通常在进行清宫以后，建议患者3-6个月之后再进行怀孕。正常人流3个月以后... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/12/12播放(54604)
胎停育也称为稽留流产，通常在进行清宫以后，建议患者3-6个月之后再进行怀孕。正常人流3个月以后...
申薇│河北医科大学第四医院
2023/12/12播放(54604)
胚胎停止发育做完流产之后患者需要休息3-6个月之后再怀孕。如果患者术后在3个月之内月经能恢复正常，没有任何不适，就可以备孕。如果3个月不能恢复正常，建议6个月之后再备孕。胚胎停止发育偶尔发生1次，是不需要进行过多检查和治疗的，因为是一种偶发事件，可以不用处理。如果连续2次或者2次以上的胚胎停止发育，建议患者首先要找出原因，针对原因治疗之后再怀孕。因为如果不进行病因的检查和治疗，盲目怀孕有可能会引起再次胚胎停止发育。多次流产对患者的子宫内膜、子宫以及卵巢都是很大的损伤，有可能会造成习惯性的流产或者继发性的不孕。
2019/05/03收听(81426)
"既往存在胚胎停育的女性需要再次怀孕时应注意的事项:1、怀孕前要进行夫妻双方染色体的检查，来观察是否存在染色体异常，可能造成胎儿染色体异常。2、进行女性的孕前检查，来观察是否存在相关的疾病，引起胚胎停育，例如如果存在严重的糖尿病，一定要将糖尿病控制良好，或者是存在慢性的肝病、肾病等要及时的进行治疗，另外要进行子宫附件超声检查，来排出是否存在生殖器官的异常，如果存在黏膜下子宫肌瘤，进行手术治疗后再怀孕。3、再次怀孕时，要保持良好的心情，避免强烈的应激刺激等，要尽量戒烟、戒酒、避免不良习惯，一定要少接触放射线的物质。以上是胚胎停育的女性，如果想要怀孕的注意事项。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(99644)
"胎停育是指胚胎停止发育的情况，发生胎停育后，不需要过度担心，导致胎停育的可能原因很多，一般情况如果仅仅发生一次胎停育，不影响下一次的妊娠。在胎停育妊娠解除之后，患者可以暂时避孕2-3个月，等待月经周期的恢复，待正常月经周期恢复后，可以重新备孕。如果患者多次发生胎停育的情况，那么建议孕妇暂时不要备孕。就诊于具有生殖健康中心的医院，进行排查导致多次胎停育的可能因素，并且采取及时诊断和治疗，避免再次胎停育的发生。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/01收听(87442)
"女性怀孕后如果胚胎停育，有可能由于激素水平下降而导致阴道出血，正常胚胎如果发育会逐渐释放出各种激素，这种激素会维持胚胎着床并且使子宫内膜增厚，并且不会由于激素水平下降而出现蜕膜脱落以及阴道流血等情况。但是胚胎停育后由于没有激素释放，就会导致蜕膜失去激素支持而出现脱落，表现为少量的阴道出血。胚胎停育以后如果时间过长没有处置，就会释放出一些有毒物质，会破坏女性的凝血功能，也有可能导致阴道出血量多，并且难以止血，所以定期产检、孕检是非常有必要的。"
2019/02/25收听(78912)
"胎儿停止发育之后不会立即出现出血的现象，胎儿停止发育在怀孕早期的时候，有可能在一个星期以后或者两个星期以后，才会出现轻微出血的现象或者出现阴道内有不规则性的出血，在这期间表现出有轻微的小腹部胀痛或者刺痛的感觉，并不会有特别明显的症状，多数是在做检查的时候才发现胎儿已经停止发育。如果在怀孕中期有可能出现了宫腔内感染的症状才去检查，在检查的过程当中才能发现胎儿已经停止发育，在做B超的时候检测到胎心消失，而且肚子也没有明显增长的情况才说明胎儿已经停止了发育。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/09收听(11998)
怀孕9周时早孕反应消失，比正常人群早孕反应消失时间稍有提前，但并不能提示为不正常现象。如果孕产... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(87300)
怀孕9周时早孕反应消失，比正常人群早孕反应消失时间稍有提前，但并不能提示为不正常现象。如果孕产...
2023/09/19播放(87300)
胎停育就是稽留流产，之所以称为稽留流产，主要是因为在宫腔里已经不能形成孕囊，也无法排出，患者可... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/05/03播放(62112)
胎停育就是稽留流产，之所以称为稽留流产，主要是因为在宫腔里已经不能形成孕囊，也无法排出，患者可...
2023/05/03播放(62112)
"在怀孕九周的时候，属于孕早期，患者如果出现头晕严重，原因有很多方面。要注意头晕发作的形式，以及伴随症状，进行分析，具体如下：第一方面，患者如果出现头晕伴有周身乏力，以及眼睑、手指甲的苍白，要考虑可能是贫血引起的。如果患者头晕的时候伴有恶心、呕吐，也有可能是妊娠反应导致的。第二方面，患者睡眠不佳、心情比较差、情绪焦虑，或者因为妊娠反应导致饮食减少，也容易导致患者有头晕、恶心、脸色苍白、疲惫等症状。第三方面，患者如果是在头的位置变化时出现头晕，伴有视物旋转，发作的时间不超过一分钟，要考虑是耳石症引起的。第四方面，患者如果头晕严重，伴有肢体的浮肿，还要考虑是高血压引起的，要及早就诊，到医院完善检查，明确病因，然后进行相关的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(52694)
怀孕九周出现肚子隐隐作痛，首先到医院做彩超，看一下胚胎发育情况，是否有先兆流产情况发生。如果肚子疼很明显，这个时候应该到医院抽血，看一下孕酮和血HCG数值以及体内激素水平情况。只有体内激素水平在正常范围内，一般不会有问题，所以怀孕九周肚子隐隐作痛，如果彩超提示有先兆流产情况，这个时候如果孕酮低，一般可以采用保胎对症治疗，需要卧床休息。所以怀孕九周肚子疼，还是考虑有先兆流产情况可能性大，这个时候可以根据检查结果保胎对症治疗。一定绝对卧床休息，然后头3个月内禁止性生活，如果有特殊情况发生，一定到医院及时治疗。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/28收听(54256)
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