患者脖子中间有硬包，医学称为颈部肿块，常见原因如下：

1、体表肿物：患者可能有体表肿物如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，可到医院进行血常规、彩超等检查明确诊断。若患者出现皮脂腺囊肿时，通常由于毛囊阻塞所致，需及早进行手术切除，以防止出现红肿、破溃等现象。若患者出现脂肪瘤时应避免过度担心，因属于良性肿物通常生长缓慢，平时控制饮食、增加体育锻炼即可，当脂肪瘤持续生长或患者出现疼痛感时，需进行手术切除；

2、甲状腺疾病：如甲状腺瘤甚至甲状腺癌等，需进行甲状腺彩超、甲状腺CT或甲状腺功能等检查明确诊断，根据病情需要进行药物或者手术治疗。此外，可能为甲状食管囊肿，属于先天性疾病，需到医院普外科或者头颈外科明确诊断，必要时进行手术切除以防止病情加重。