降糖药分类

2023-08-28 06:50播放 :

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糖尿病有很多种降糖药物,总体上会分为两大类:1、口服降糖药;2、胰岛素。口服降糖药又可以分为很多种,最常用的是双胍类、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂,以及现在最新的药物SGLT-2抑制剂,还有一种叫GLP-1受体激动剂。临床上降糖药物非常多,每一种药物都有自己的独特降糖机制。

至于患者应该选用哪种药物,实际上要根据患者最初诊断时的血糖高低,以及是否合并有其它并发症,肝肾功能情况来进行选择。有些病人早期时只要选择最基础的用药,如二甲双胍,有些人可能要两至三种药物的联合使用,有的患者因为诊断较晚、血糖非常高,一开始就要用胰岛素治疗。胰岛素也分为很多种,包括速效胰岛素、短效胰岛素、中长效胰岛素以及长效胰岛素。具体使用哪一种药物进行糖尿病治疗,还需要跟医生进行沟通。

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口服降糖药的分类

口服降糖药物主要分为以下几类:1、胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素的分泌发挥降糖作用,所以胰岛素促泌剂只适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者,不适用于1型糖尿病,而且胰岛素促泌剂通过促进胰岛素分泌发挥作用,当进食不规律或者药物剂量过大时会产生低血糖,严重者发生低血糖昏迷,也可能造成患者体重增加。2、双胍类制剂,通过促进葡萄糖的利用,增加无氧酵解发挥作用,能够改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,单独使用不会发生低血糖,不增加患者体重。3、糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道糖苷酶活性,延缓碳水化合物的吸收,从而达到降低餐后血糖的目的,糖苷酶抑制剂单独使用不会发生低血糖,不影响患者体重。4、噻唑烷二酮类药物,属于胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性发挥降糖作用,所以只适用于2型糖尿病,不适用于1型糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂,能够葡萄糖依赖性地促进内源性胰岛素分泌,达到降低血糖的目的,单独使用也不会发生严重低血糖。6、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂,通过抑制葡萄糖的吸收促进葡萄糖排泄,发挥降糖作用,单独使用不会发生严重低血糖。

语音时长01:56''

王开芹滕州市中心人民医院

2020/03/17收听(61584)

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