首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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女性左下腹疼痛，通常有以下几种原因：
1、左下腹排卵：个人比较敏感会有排卵疼，持续十几个小时就会逐渐消失；
2、卵巢囊肿：痉挛性的疼痛，会大汗淋漓、强迫体位，出现这种情况尽快来医院；
3、黄体期破裂：这次性生活正好赶上黄体期，可能会造成黄体破裂，需要尽快去医院就诊；
4、宫外孕：下腹疼痛伴随着淋漓的出血，需要去医院查激素水平；
5、其他情况：输尿管结石、肠炎等。
以上是左下腹疼痛的原因，如果疼痛剧烈，都需要及时到医院就诊。
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"女性左下腹痛，如果能够排出肠道等外科因素，则妇科方面有可能是排卵期引起的卵巢破溃的排卵痛，也有可能是左侧附件区炎症导致的疼痛。正常女性的左下腹包括肠管、女性的附件等，如果不是外科的问题，最有可能的是出现附件炎、卵巢炎，炎症急性发作时，引起左侧下腹部疼痛的状况。另外，如果疼痛发生在两次月经中间，并且有阴道少量出血、体温轻度升高的症状，有可能是排卵期由于卵泡破溃，而出现的排卵痛。正常排卵痛一般持续时间比较短，并且也不需要治疗，但是，如果疼痛时间持续比较长，有可能是合并其他疾病，应该及时到医院治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/08收听(60188)
"女性左下腹疼痛的原因，要和部位的解剖结构相关。解剖结构上就是有乙状结肠直肠，还有很小、很少的小肠，以及左侧的女性生殖器官。所以一定要结合病人的年龄、月经情况以及疼痛相关的症状，再去考虑病因。如果女性有月经不调史，疼痛跟月经周期密切相关，要考虑有没有女性痛经的问题。如果跟月经密切相关的疼痛，还要考虑有没有子宫黏膜异位的情况，黏膜异位可以异位到直肠乙状结肠、可以异位到腹腔的其他器官，也可以引起疼痛。如果是生育期的女同志，已婚或者是未婚但有和异性同居史，又有闭经，一定要考虑有没有宫外孕的问题。所以要看背景，如果跟排便密切相关的疼痛，就考虑直肠乙状结肠有没有病变。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/16收听(69762)
"女性左下腹部疼痛的原因比较多也比较复杂，临床上常见的包括以下几类：1、急、慢性的结肠炎症会导致左下腹部疼痛，患者伴有疼痛的同时会出现腹泻、恶心、呕吐、稀水样便等表现。2、可能是由于泌尿系统，包括肾脏、输尿管的结石导致肾积水，引起左下腹部疼痛，有向会阴部放射性疼痛的特点，同时严重的病历会伴有尿频、血尿等症状。3、不除外是女性盆腔的炎症，包括子宫附件的炎症以及输卵管扭转，都是常见的引起女性左下腹部疼痛的原因。出现疼痛的症状时，一定要及时到医院进行就诊，查找确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(76306)
"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，见于下列原因：第一、左侧的输尿管结石，病人会有腹部绞痛，向会阴部放射，也会伴有恶心、呕吐以及排尿带血，超声检查可以明确诊断，需要口服排石的药物或者进行体外冲击波碎石，以及手术切开取石。第二、溃疡性结肠炎的病人也会出现左下腹疼痛，还会伴有排便带血或者黏液脓血便，肠镜检查可以发现降结肠和直肠有散在的溃疡形成，需要系统应用调节免疫的药物。第三、发生于降结肠的肿瘤，表现为局部疼痛或者压痛，还会伴有排便带血、大便不成形，严重的还会并发肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(64458)
"女性如果出现左下腹疼痛，首先想到的原因可能是炎症，例如左侧输卵管炎、左侧卵巢炎、左侧输卵管卵巢脓肿、急性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作等。如果处于月经中期，也要考虑到黄体破裂导致出现下腹疼痛的症状。另外如果在活动中突然改变动作，出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐的情况，不排除有卵巢囊肿蒂扭转的可能。除了有关妇科的一些疾病外，也要考虑为相关肠道的疾病引起，例如急慢性结肠炎、急性胃肠道发炎、肠梗阻、绞窄性腹股沟疝等，这些症状都可以引起左下腹疼痛的症状。如果既往曾经做过一些有关腹腔内的手术，也不排除有肠粘连的可能。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/25收听(25528)
"女性出现左下腹疼痛，要行基本的妇科检查，了解疼痛发生的来源，是仅仅有单一的左侧下腹部疼痛，还是有双侧下腹部都有疼痛，这个可以通过基本的妇科检查得到基本的信息。之后要行基本的盆腔超声，了解盆腔有无异常的包块的出现。如果没有包块，只是单纯的左下腹疼痛，排除了妊娠的可能性，这种就有可能是盆腔炎性疾病。可以根据药物敏感试验进行综合的抗生素治疗，控制盆腔炎性疾病的发生和发展。如果是有盆腔的包块出现，而且又有左下腹的疼痛，要考虑是不是有卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂的这种可能性，必要的情况要有手术的干预才比较合适。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/03收听(94772)
导致女性左下腹疼痛的原因如下：1、异位妊娠：在怀孕过程中需要警惕出现左侧附件区妊... 程娇影│中日友好医院 2023/01/13播放(68966)
导致女性左下腹疼痛的原因如下：
1、异位妊娠：在怀孕过程中需要警惕出现左侧附件区妊...
程娇影│中日友好医院
2023/01/13播放(68966)
"女性出现左下腹疼痛的原因非常多，首先要明确是不是在月经期，有没有痛经的情况，有痛经的时候如果在月经期，可以出现左下腹的疼痛。泌尿系结石、泌尿系感染以及膀胱的炎症，都会引起左下腹疼痛。女性患者左侧卵巢或者输卵管出现炎症性的病变，也可以引起左下腹疼痛，还包括盆腔的炎症，都会引起左下腹疼痛。建议患者及时到医院行进一步的检查明确诊断，以免延误治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(53988)
"左下腹疼痛可以由不同的原因所引起：一、结肠病变，无论是结肠功能性的病变，比如肠功能紊乱，还是慢性结肠炎、结肠溃疡，甚至结肠里面长东西导致的肠腔狭窄，都有可能导致左下腹的疼痛。但如果是结肠病变往往都伴有大便的改变，比如严重时有可能出现便血，这时应该及时到医院就诊，明确诊断。二、可能是泌尿系的疾病，比如出现的尿道炎或者膀胱炎，有可能出现左下腹的疼痛，这时往往可伴有排尿的异常，可以出现尿频、尿急。三、对女性患者左下腹的疼痛，还要除外盆腔炎以及附件炎，包括子宫内膜异位症，这些都有可能导致左下腹的疼痛，而左下腹的疼痛有可能伴有白带的异常，或者月经的异常。四、对于男性患者左下腹的疼痛，一定也要除外疝气或者前列腺炎，这些同样也可以导致左下腹的疼痛。由此可见，左下腹的疼痛是由不同的原因引起来的，可以根据伴随症状初步的判断其原因，如果持续存在，建议及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(25556)
"出现左下腹疼痛可能跟肠道疾病有关系，女性还要考虑是否有妇科疾病。出现左侧下腹的疼痛，要先看是否有胃肠道的疾病，比如肠道有痉挛的情况，因为饮食等原因导致的急慢性肠胃炎，是否有肠梗阻及排便的异常等，这些都会导致下腹出现疼痛。还有一些患者有输尿管结石，当结石伴随着尿液不断下游的时候，一旦出现嵌顿，则会有左下腹疼痛，需要通过碎石来进行治疗。如果患者是女性，还需要格外注意的是有没有左侧的输卵管炎、是否有盆腔炎症，可以通过白带的性质、颜色、气味等进行分析，包括盆腔积液或者宫外孕的患者也可能会出现左侧腹部疼痛，所以建议腹部疼痛的患者到医院做彩超检查，这样才能判断是哪种疾病，方便对症治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(98314)
"消化系统性疾病是引起左下腹疼痛的常见病因。常见病症类型包括有胰腺炎、溃疡性结肠炎、大肠癌等。因为腹部左下侧是人体消化系统组织的集中区域，局部器官发生病理性改变后，会对上皮黏膜造成持续刺激，并造成破坏性损伤现象。病患处与胃肠液或代谢物发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩痉挛现象，从而造成腹部局部症状的情况发生。此类病症患者往往还会伴随有腹泻不止、大便稀薄、血便、脓便等并发症状，但是也不排除患者出现有输卵管炎、肾结石、腹主动脉脂肪瘤等其它系统性疾病的可能性。因为下腹区域除了消化系统，还存在有生殖系统、泌尿系统、血液系统等其它系统组织。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(37786)
"患者如果左下腹疼痛，考虑是由于以下疾病所导致的：一、左下腹疼痛与左下腹的器官、血管以及其他的组织发生病变，都有一定的关系，例如直肠炎、直肠肿瘤、结肠炎、结肠肿瘤、输尿管结石、输尿管炎症。女性患者还应当考虑为妇科疾病所导致的，例如输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔炎症等。二、功能性的胃肠疾病，都可以导致出现左下腹疼痛。除了上述原因之外，患者如果患有肠梗阻，也会导致出现腹部胀痛的现象。上述是患者左下腹疼痛的一些原因，建议患者疼痛如果比较剧烈，迟迟不能缓解，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47036)
"引起女性下腹部疼痛症状的原因比较多常见的如：1、患有子宫内膜炎，盆腔炎等妇科炎症性疾病时出现下腹部疼痛，常伴有白带增多的现象；2、子宫内膜异位症引起的下腹部疼痛，一般都在月经期出现并且具有进行性加重的特点；3、在女性排卵期时出现的下腹部疼痛症状，是由于卵泡破裂以后卵泡液刺激引起的，一般没有多大问题；4、患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管卵巢积液等疾病时，也会引起下腹部疼痛症状，疼痛没有规律性。要及时到医院就诊，进行相关检查，明确诊断，及时治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/04收听(95716)
女性病人出现下腹部疼痛，最常见的是盆腔炎所导致的，是和女性特殊的解剖特点相关。尤其是泌尿系统的感染，也容易出现逆行性的感染，继发盆腔积液，病人会有明显的下腹坠胀感、疼痛，也会伴有发热。在劳累或者受凉之后，都会诱发症状的出现。在急性期应该选择静脉抗感染治疗，通常可以应用青霉素联合甲硝唑静脉输入。同时也要注意一般调理，可以适当的进行坐浴，在一定程度上也能够缓解病情。另外平时也应该适当的进行体育功能锻炼，能够增强体质。而对于反复的下腹部疼痛，也应该及时的进行检查，包括超声或者盆腔的CT。因为有一部分病人也可能是盆腔的占位性病变，或者妇科系统肿瘤所导致的。
2019/05/04收听(86724)
"女性下腹痛的原因有很多，最多见的是胃肠道疾病以及盆腔内疾病。一般下腹痛，最常见的是盆腔炎、痛经以及排卵期疼痛等。如果在月经期间下腹痛的话，多为痛经，可以在中医诊断后进行相关的调理。如果是在排卵期下腹痛的话，多为生理性疼痛，不需任何处理。如果是确诊为盆腔炎引起的下腹痛，则需适当的采用消炎抗菌类药物，避免盆腔炎加重，以免造成输卵管堵塞等情况，从而出现不孕的问题。如果已经有性生活的话，可以确定检查妇科彩超，避免宫外孕等情况的出现。妇科疾病则需做胃肠镜检查，确定是否为胃肠疾病所导致的下腹疼痛。"
2019/06/27收听(34772)
"女性出现左下腹疼痛，可能是由于附件炎症导致的表现，但也有可能是肠道问题引起。如果是肠道问题导致多会伴有大便性状的改变，而且还可能是阵发性的左下腹疼痛。所以对于有大便性状改变的女性，应该去医院挂消化科进行就诊。而对于持续出现左下腹疼痛，同时还是在同房后出现的女性，那就需要去医院妇科进行就诊，多需要检查彩超，同时做妇科内检来进行综合判断。对于感染严重的女性，还需要考虑做血常规来看感染的严重性，因为在感染严重时，多需要静脉使用抗生素进行抗炎止痛治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(46922)
引起左下腹疼痛原因有很多，如妇科炎症、肿瘤等，出现左下腹疼还是应该到医院去检查。具体的见于以下... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/16播放(28326)
引起左下腹疼痛原因有很多，如妇科炎症、肿瘤等，出现左下腹疼还是应该到医院去检查。具体的见于以下...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/16播放(28326)
有些女性在平躺的时候会感觉到左下腹有疼痛的情况，这种情况的出现有可能有以下几种原因：<...
有些女性在平躺的时候会感觉到左下腹有疼痛的情况，这种情况的出现有可能有以下几种原因：
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/06/16播放(89580)
女性左下腹疼痛一般来说考虑肠道方面炎症如结肠炎，或妇科炎症的可能性，比如盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜异位等，所以出现这种情况最好查腹部超声、妇科彩超或者阴超，以及血常规、白带常规的相关检查，必要时行全腹部CT检查。另外饮食不当，过食生冷、寒凉或者是辛辣刺激食物也会造成疼痛不适的发生，还有的疾病或者是妇科的肿瘤，比如胃肠炎、肠梗阻、卵巢肿瘤等也会引起。总之，女性左下腹疼痛原因较多，应该完善相关检查进一步确诊，防止误诊出现。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(54514)
"如果女性出现了左下腹部疼痛，应当考虑以下原因：1、附件的疾病，比如患者发生了附件炎症或者发生了附件肿瘤，年轻的女性发生了宫外孕，这些疾病都会导致左下腹部疼痛，建议患者到妇科及时就医。2、泌尿系结石，临床表现为左下腹绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有时会伴有恶心、呕吐，患者有时会感觉到左腰部酸痛。体格检查时左肾区可以有叩击痛，患者需要做尿常规检查以及泌尿系B超等检查。3、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌。除了左下腹部疼痛以外，患者常常出现腹泻、便血以及纳差、消瘦、大便变细、里急后重感，大便常常和血液混在一块，建议患者完善结肠镜、肿瘤标记物等检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/10收听(97902)
湖北省中西医结合医院 温暖
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