首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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出现肚子疼,即腹痛症状时,医生会根据发生疼痛部位、性质、诱因、缓解因素、伴随症状,初步判定发生病变的脏器,从而选择相应的检查手段,具体分析如下:
1、腹痛位于右上腹:同时合并胀满、厌油腻,或出现皮肤、巩膜黄染,以及畏寒、发热等症状时,考虑疼痛是由于肝脏或者胆系疾病导致,可以进行腹部B超或者腹部CT等影像学检查,同时进行血液生化等相关检查,即可明确诊断;
2、腹痛位于上腹正中:同时合并反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等上消化道症状时,多考虑腹痛是由胃、十二指肠等上消化道疾病导致。此时为明确诊断,可以进行胃镜,以及上消化道造影等相关检查;
3、腹痛位于脐周或下腹部:同时合并排便改变,比如出现腹泻、便秘,甚至便血等情况,建议患者进行大便常规、大便潜血,以及结肠镜等检查,进一步排除肠道疾病。
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腹痛检查与具体导致疼痛的原因有关,具体如下:1、功能性腹痛:患儿通常存在慢性腹痛... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/05播放(63520)
腹痛检查与具体导致疼痛的原因有关,具体如下:
1、功能性腹痛:患儿通常存在慢性腹痛...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/05播放(63520)
小腹疼痛时主要的检查为腹部CT、超声以及各种化验室检查,如血常规、生化检查,必要时可进行肛门指... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(90722)
小腹疼痛时主要的检查为腹部CT、超声以及各种化验室检查,如血常规、生化检查,必要时可进行肛门指...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(90722)
"肚子痛的临床诊断是非常复杂的,主要明确是哪个部位的疼痛、是什么性质的疼痛和疼痛的持续时间、加重和缓解的方式。不同的临床表现所诊断的疾病不同,诊断疾病需要完善的检查也不同。如果是上腹部疼痛,伴有阵发性发作,偶有上腹部不适、恶心、呕吐,多表现出消化道的症状,可以诊断为胃炎或者消化性溃疡,需要完善胃镜检查或者钡餐检查。如果是下腹部疼痛,伴有便秘或者偶有腹胀,可以考虑是肠道功能紊乱的特点,需要完善大肠镜检查。如果是左下腹或右下腹部疼痛,同时伴有尿频、尿急或者尿痛,可以考虑诊断为泌尿系感染,需要完善尿常规检查以及下腹部彩超的检查。如果腹部疼痛,伴有后腰背部的放射痛,同时有肾区叩痛,需要完善膀胱、输尿管彩超的检查,腹部平片检查排除有无肾结石或者输尿管结石的特点。如果是阵发性腹痛,伴有发热,还需要排除有无肠系膜淋巴结炎,需要完善肠系膜淋巴结彩超的检查。如果伴有腹痛、消瘦,同时有黄疸的特点,需要完善胰腺CT检查以及血淀粉酶、CA19-9的检查,排除有无胰腺炎或者胰腺占位。总之,肚子疼在于是哪个部位的疼痛,需要明确是哪种症状,根据不同的症状,需要完善不同的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(16618)
"如果小肚子疼痛并且白带透明像水一样,在临床上建议做下列检查:1、做白带常规的化验检查;2、做妇科检查了解盆腔是否有肿瘤的存在,尤其是附件区是否有肿瘤;3、做B超检查了解盆腔内是否有混合性的包块,在临床上主要是了解是否有输卵管癌症的可能性。如果通过B超检查发现盆腔内有混合性的包块,建议在临床上再抽血检查妇科肿瘤三项,了解癌胚抗原、癌肿抗原是否出现了升高,初步做出诊断,是否是因为输卵管癌症所引起的,因为输卵管的癌症在临床上就会出现像水一样的白带,并且没有异味,往往在临床上还伴有下腹部的包块、下腹部的疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/20收听(92370)
"肚子疼是临床上一种常见的症状,腹痛的原因比较复杂,常见的主要有炎症、出血、梗阻、穿孔、肿瘤、创伤以及功能障碍等,因此一旦出现腹痛的情况应及早到医院就诊。腹痛患者就诊后通常需要通过体格检查、血常规检查、尿常规检查、粪常规检查、血液生化检查、X线检查、实时超声检查,与CT检查、内镜检查等即可明确诊断,诊断后患者需要积极配合医生来进行有效、规范的治疗。腹痛主要的治疗方法是药物治疗,对于由梗阻、穿孔、急性阑尾炎、坏死性胰腺炎等疾病引发的腹痛,可能需要进行手术治疗。绝大多数腹痛患者一般通过正确的治疗后可有效的缓解症状,预后良好。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/29收听(60488)
腹痛通过动作止痛没有临床指导,腹痛时应明确疼痛为内科性还是外科性或功能性,还是器质性病变。功能... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(41516)
腹痛通过动作止痛没有临床指导,腹痛时应明确疼痛为内科性还是外科性或功能性,还是器质性病变。功能...
2023/04/07播放(41516)
"检查心脏做什么检查最好,主要取决于目前患者的实际临床症状,根据其症状选择最适合患者的检查就是最好的检查,比如患者存在心悸,建议可以先做动态心电图的检查。如果确实存在异常,可以进一步化验甲状腺功能、血清离子和血常规,有助于明确目前患者的心悸是否是由于甲状腺功能异常、离子紊乱或者贫血所导致的。如果患者存在胸闷、胸痛的症状,建议可以做心电图、心脏彩超、胸片的初步筛查,有助于明确目前的胸闷、胸痛是否是冠心病、心绞痛引发的,是否是由于存在肺部占位或者肺部的严重感染导致的。必要时建议患者做冠脉CT,甚至可以做冠脉造影检查,明确是不是冠心病以及冠心病的严重程度。相对而言,最适合患者的检查就是最好的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(96448)
"检查肾功能可以查血,观察肌酐和尿素有没有升高。另外,可以行双肾ECT检查。在评估肾功能的时候,主要借助于血的检查,观察肌酐和尿素有没有升高。这两种物质经过肾脏滤过,但是肾脏吸收和分泌的比较少,所以是用来评估肾功能比较好的指标。如果这两者升高,就提示肾功能衰竭。当然肾功能衰竭分成急性和慢性,所涉及到的病因和预后不一样,还需要进一步的鉴别。另外,可以行双肾ECT检查。双肾ECT的原理就是将肾脏滤过的某些物质做上标记比如水分,在滤过的过程中用机器进行监测,监测每分钟所滤过的毫升数,这样就达到评估肾脏和滤水能力的目的。后一种检查方法具有一定的放射性,很多患者不愿意接受,因此临床上最常用的就是前一种检查方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87928)
"心脏病的检查分多种方式,首先需要做的就是心电图,根据结果再决定是否进一步检查,心慌、心悸严重的考虑有心律失常,需要做24小时的动态心电图;有胸闷、气短、疼痛首先需要做心电图以及心脏彩超,必要的时候需要进一步做冠状动脉造影,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准;有冠脉狭窄的患者需要根据具体的症状以及狭窄的程度选择支架治疗,或者是使用药物规范治疗。心脏病的患者注意休息避免劳累,能够有助于症状的减轻,做到低盐低脂、清淡饮食、戒烟限酒也能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(75294)
"检查食道目前主要有以下几种方式,具体使用何种方式进行检查,主要看患者的表现症状:一、C13或C14呼气试验,如果患者出现反酸、烧心或胃痛症状,且病史较长,服用抑酸药物缓解不明显,则考虑幽门螺杆菌感染,可行C13或C14呼气试验检查,以排除是否存在HP感染。二、食管纤维光学内窥镜检查,主要用于查看食管、胃黏膜的具体情况,相对更为直观,能够更好的查看局部病变情况,针对高度怀疑食管肿瘤的患者尤为适宜,必要时可以直接在内窥镜下行活检,取病理组织,进一步送检。此外,还有X线钡餐检查,不过目前已很少用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(26550)
"首先要知道肺部包括肺脏和气管两部分,检查肺部,常规体检做胸片、血常规、胸部CT就足够了。如果还有别的问题,比如胸闷、气短、喘憋的情况,可能会加别的检查,比如肺功能。如果有心脏的问题累及到肺部,可能会做心电图或者心脏彩超,具体看病人的情况以及目前症状。如果只是体检,常规查血常规、胸部X光片就足够了。如果有不同的伴随症状,再选择其他的检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(91028)
"检查子宫要看有没有子宫肌瘤,有没有器质性病变。需要到医院做妇科彩超。子宫附件的彩超分腹部彩超和阴道彩超两种。这两种都可以查到子宫是否有问题,是否有子宫肌瘤,是否有子宫内膜异位症,是否有内膜息肉等情况,都可以检查的到。区别就是一个检查需要憋尿,一个不需要憋尿。阴道彩超相对比腹部彩超能多看一段宫颈,绝大多数有过性经历的患者,基本都开阴道彩超。不想做阴道彩超,可以做憋尿的腹部彩超。如果宫腔内发现有异常,比如有内膜息肉,想进一步确诊,可以做宫腔镜,通过宫腔镜明确宫腔内的情况。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(84210)
判断肺脏结构和功能改变以及不同疾病,检查手段非常多。在临床上胸部X线,即胸片用的最多,可以发现... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/24播放(63420)
判断肺脏结构和功能改变以及不同疾病,检查手段非常多。在临床上胸部X线,即胸片用的最多,可以发现...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/24播放(63420)
患者检查甲状腺功能亢进,可进行甲状腺功能测定、甲状腺吸碘率、甲状腺B超、甲状腺CT扫描,这些检... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/07/24播放(60822)
患者检查甲状腺功能亢进,可进行甲状腺功能测定、甲状腺吸碘率、甲状腺B超、甲状腺CT扫描,这些检...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2023/07/24播放(60822)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊,同时还应该进行宫颈癌的筛查,这是较好的检查宫颈的方法... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(71110)
对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊,同时还应该进行宫颈癌的筛查,这是较好的检查宫颈的方法...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(71110)
胰腺检查需要做的项目:1、抽血化验,包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/10播放(92000)
胰腺检查需要做的项目:
1、抽血化验,包括血常规、血生化以及血的淀粉酶和尿的淀粉酶...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/10播放(92000)
"盆腔炎的检测,一般是未婚,处女,需要到医院做腹部彩超或者B超,查是不是有盆腔炎症。要是已婚的妇女,可以通过腹部彩超,阴道彩超,或者B超,再有妇科内诊,就能查出来是否是有盆腔炎症。盆腔炎症,患者常会主诉小腹部下腹部疼痛,分泌物有异常,有的人会有下腹部胀疼这些情况。严重的会有腰骶部酸胀、不适这些情况。所以一旦有这些情况出现,一定到医院去做彩超,通过彩超或B超就可以发现是否有盆腔炎症。"
2018/04/23收听(18272)
"肠子检查最主要直接的方法就是做肠镜检查,因为目前肠镜检查没有疼痛,更加容易让患者接受,其中有慢性腹泻等不良症状,结肠炎家族史,50岁以上的人群都需要做肠镜检查,明确诊断是否有肠道的病变,做到早发现、早治疗、早康复。除了肠道检查之外,还可以做消化道造影,可以检查整个消化道,但不太容易检查出微小的病变。钡灌肠可主要适合结、直肠的检查,也可以通过腹部平片、小肠CT或者核磁共振、胶囊内镜、小肠镜等辅助检查,肠道肿瘤标志物可以检查肠道是否有肿瘤及病变。不同的检查方式适用于不同的人群,尤其需要注意的是在检查期间不要乱使用药物。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(25448)
胃癌可以通过以下方式进行检查:一、胃镜:属于排查胃癌最常见、最有效... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/25播放(27402)
胃癌可以通过以下方式进行检查:
一、胃镜:
属于排查胃癌最常见、最有效...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/25播放(27402)
"甲亢,即甲状腺功能亢进症,是临床上一种非常常见的疾病。如果想确诊甲亢,一般需要做三个检查。第一、甲状腺彩超。如果查甲状腺彩超,发现甲状腺弥漫性肿大或弥漫性病变,血流丰富,有“火海征”,则考虑有甲亢的可能。第二、想确诊甲亢必须做甲状腺功能的试验检查,标准的甲亢促甲状腺素降低。而总T3、游离T3、总T4、游离T4等指标升高或明显升高。第三、甲状腺功能亢进,还需要做抗体的检查,即甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体来决定甲亢是原发性甲亢、桥本氏甲状腺炎,还是亚急性甲状腺炎所造成。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/05收听(31730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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