导致肩背痛的原因包括肩背部局部肌肉的原因、肩关节常见疾病，以及颈椎的退变劳损。
1、肩背部局部肌肉问题：肩胛骨背侧常见的肌肉包括冈上肌、冈下肌、小菱肌，以及上方和内侧的斜方肌、大小菱形肌。这些肌肉在着凉或者疲劳的状态下，都容易出现痉挛，产生疼痛，有广泛的压痛。一般疼痛持续时间为1周，症状会随着口服抗炎药物和局部外用抗炎镇痛软膏的治疗下逐渐缓解；长期伏案工作或者学习，导致肩胛骨疲劳，也会引起固定肩胛骨胸壁的一些肌肉，如斜方肌、前锯肌、胸小肌、大小菱形肌、肩胛提肌等肌肉出现疲劳，也容易引起疼痛感；肩胛骨运动失常导致肩胛骨从胸壁上翘起，也会引起明显的肩背部疼痛；
2、颈椎退变劳损：导致神经根受压迫、小关节增生，引起颈部肌肉包括斜方肌疲劳和疼痛，常常是引起肩背部疼痛反复发作的原因；
3、肩关节疾病：如肩袖肌腱撕裂、肩峰下炎症反应，也会刺激肩袖肌肉。有3块肩袖肌肉都长在肩胛骨上，会引起牵扯性疼痛，也会感觉肩背部的疼痛。
