湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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脊柱结核手术治疗原则包括以下几个方面：
1、全身支持治疗：例如全身营养改善，鼓励患者摄入高蛋白以及新鲜食物；
2、临床比较常用的正规化疗方案：包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等化疗药物进行组合，采用规律、全程、足量、个体化的抗结核治疗；
3、局部结核，例如脊柱结核出现明显冷脓肿，脊柱稳定性遭受到破坏，遗留比较明显的畸形，脓液或者坏死物压迫脊髓，或者神经出现明显症状时需要进行手术治疗；手术主要包括病灶清除、稳定性重建，随着现代医学技术发展，脊柱结核外科手术临床愈合率较高。
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脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/07/15播放(65634)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的...
周佳林│湖南省胸科医院
2023/07/15播放(65634)
脊柱结核治疗主要包括以下三个方面：1、支持疗法：适量休息，避免劳累，加强营养，补... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/07/27播放(53010)
脊柱结核治疗主要包括以下三个方面：
1、支持疗法：适量休息，避免劳累，加强营养，补...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/07/27播放(53010)
脊柱结核的治疗包括：1.药物治疗：针对没有明显的神经压迫症状、血沉和C反应蛋白比... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/01播放(83074)
脊柱结核的治疗包括：
1.药物治疗：针对没有明显的神经压迫症状、血沉和C反应蛋白比...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/01播放(83074)
脊柱结核是由结核杆菌而引起的脊柱特发性感染，特发性感染就有区别，一般细菌引起的化脓性的特发性感... 谢虎│宜昌市第二人民医院 2023/10/30播放(90906)
脊柱结核是由结核杆菌而引起的脊柱特发性感染，特发性感染就有区别，一般细菌引起的化脓性的特发性感...
谢虎│宜昌市第二人民医院
2023/10/30播放(90906)
脊柱结核治疗包括非手术治疗和手术治疗，对于没有明显的神经压迫症状和血沉和C反应蛋白比较高的情况下，通常利用化疗也就是结核的化学治疗，就是药物治疗，通常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时候还要加用喹诺酮类的药物，来联合方案抗痨治疗。如果合并神经压迫症状，而且不全瘫或者是脊柱的不稳定时，在化疗的同时合并外科手术治疗。外科手术治疗包括纠正脊柱的畸形，脊髓神经的减压和内固定来重建脊柱的稳定性和正常的序列。
2017/07/10收听(42212)
"脊柱结核的治疗，分为保守治疗和手术治疗。对于手术治疗，一定要经过严格的系统的全身抗结核治疗之后才能够进行，并且经过抗结核治疗之后病情稳定，病灶有所减小，炎症明显减轻，才可以做结核的病灶清除术，否则会使病情进一步蔓延，不仅达不到手术治疗的效果，还容易行形成病情的扩散。其中颈椎的结核如果比较表浅形成脓肿，可以做穿刺吸脓，一般颈椎由于血液供应比较好，有一部分患者可以自行痊愈，不需要手术。经过系统的治疗，病情得到控制之后，可以考虑做手术治疗，将椎体感染和脓肿彻底清除，如果骨质缺损较多，需要植骨。脊柱结核的目的是治疗之后维持脊柱的生理弯曲、解除神经或者脊髓的压迫，将病灶彻底清除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(71116)
脊柱结核治疗包括抗结核治疗、解除脊髓压迫及预防和治疗各种并发症三方面。对于早期不伴随脊髓压迫症... 莫健斌│江门市五邑中医院 2023/07/21播放(75452)
脊柱结核治疗包括抗结核治疗、解除脊髓压迫及预防和治疗各种并发症三方面。对于早期不伴随脊髓压迫症...
莫健斌│江门市五邑中医院
2023/07/21播放(75452)
"脊柱结核患者多数有肺结核的病史，主要是结核杆菌随血液进入到脊柱，从而发生脊柱结核。表现为胸腰段钝痛，会伴有低热。如果怀疑有脊柱结核，行磁共振检查可以明确诊断。可以先进行抗结核治疗，抗结核治疗首选药物多数是利福平和异烟肼。如果通过药物无法控制结核，也可以手术清除病灶。通过手术切开引流或者清理局部的结核病灶，在术后严格制动并且配合抗结核治疗，是治疗脊柱结核最主要的方法。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(57300)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/03播放(78008)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/03播放(78008)
"脊柱结核的手术基本原则是病灶清除、减压植骨、矫正畸形、坚强固定。根据患者的病情、经济条件以及手术技巧等灵活运用，具体的有单纯的脊柱结核病灶清除术、后路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合后路内固定、前路的病灶清除植骨融合内固定术等等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/18收听(19492)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/04/17播放(91998)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2023/04/17播放(91998)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/10/02播放(65924)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/10/02播放(65924)
首先，了解一下结核，结核以前都称痨病，如果长在肺里面，称肺结核，如果长在脊柱上，就称之为脊柱结核。脊柱结核其实就是结核杆菌在脊柱椎体的滞留，然后不停的繁衍，破坏了脊柱的椎体。脊柱的椎体其实是沉重的结构，如果被破坏之后，脊柱的稳定性受到影响，脊柱的稳定受到影响之后都知道，脊柱后方有椎管，椎管里面走的是神经，如果稳定性受到破坏，必然会对神经构成刺激。第二、如果结核杆菌把脊柱破坏之后，它会形成大量的死骨和干骺液，它往椎管里侵占的话，会对脊髓构成严重的压迫，肯定就需要手术治疗。有几个方面出现了就必须手术，脊柱的稳定受到破坏、神经受压迫、大量的死骨形成、有大量的脓肿形成难以吸收、形成经久不愈的窦道，都应该通过手术来进行干预。
2017/10/18收听(77768)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2023/08/02播放(93982)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2023/08/02播放(93982)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/08/05播放(84158)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活...
2023/08/05播放(84158)
"治疗疾病，费用问题会受很多因素影响，包括地区因素，经济发展的水平不一样。脊柱结核，治疗周期比较长，并发症比较多。花费，是本身诊断上面的治疗，为了明确诊断，会做CT、磁共振、拍片、抽血，抽血会包括血常规、感染类的项目，甚至做斑点试验，为了跟肿瘤，化脓性炎鉴别，会做些活检，活检会产生一部分的手术费，器材费，如果保守治疗，药物费用是抗痨药物，辅助护肝等治疗。手术治疗，包括麻醉费，要根据病灶累及的范围程度，因为手术方式不一样，费用也有所不一样，整个治疗过程中，时间周期比较长，住院周期比较长，在医院产生的床位费，可能是住一个月，甚至有些住两个月，也是一笔费用。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(62804)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/12/27播放(69144)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿...
2023/12/27播放(69144)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规... 张彦男│山西白求恩医院 2023/07/06播放(61330)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：
1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规...
张彦男│山西白求恩医院
2023/07/06播放(61330)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位，分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，也可以穿透侵犯一个椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成一种脓肿，叫结核脓肿，这种脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50268)
"脊柱结核的治疗，要根据相关病变的严重程度以及临床的化验检查，看脊柱结核是在稳定期还是在活动期，大的治疗原则应该是进行手术才能解决问题。如果是在活动期的脊柱结核，应该先通过口服抗结核的药物，通过化验确定结核已经稳定才能进行手术治疗，口服药物大概在1年左右的时间。过程当中定期复查血常规和血沉，判断脊柱结核的稳定性改变。在日常生活当中应该尽可能卧床休息，避免腰椎过度活动，避免活动刺激脊柱结核病变的部位，有利于结核的恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/03收听(87540)
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