儿童脖子有淋巴结是一种正常的反应表现，比如上呼吸道感染、急性扁桃体炎或者急性中耳炎或者皮肤毛囊感染，都可以造成相应淋巴区域的淋巴结肿大，这种肿大就是反应增生，淋巴结可能会单个肿大或者是质地比较柔软、活动度非常好、边界比较清楚，而且有轻度压痛或者没有压痛。

伴随着原发病的消除，比如上呼吸道感染或者急性中耳炎、急性扁桃体炎好了以后，这种肿大淋巴结会自然而然消退。消退后并不是淋巴结消失，只是变小、变软，还在组织内部，这时可以暂时观察。

如果儿童的原发病消除后，淋巴结没有消除，由单个分布变成多个分布，由散在分布变成融合分布，由质地比较软变得质地比较韧、比较硬，由活动度好变得活动度差，边界不清楚，这时要小心临床比较少见的恶性淋巴瘤的可能。

所以如果一般临床上超过3个月甚至半年的肿大淋巴结不消除、有变化，一般建议根据彩超结果可以做淋巴结的穿刺，甚至淋巴结的切除活检，根据淋巴结不同性质决定下一步的处理和治疗。

所以儿童脖子上有淋巴结就是一个正常的生理现象，淋巴结就像一个卫兵和哨兵一样，根据原发病的反应表现，可能表现的程度不太一样。但是一旦原发病消除，应该是变小，或者是在内部不太容易摸到。但是如果反复存在或长期存在，要进行活检和病检，以排除其他病变的可能。