北京中医药大学东方医院
儿科
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小儿的大便呈绿色要根据年龄进行判断。如果初生婴儿的胎粪颜色是绿色或者墨绿色，发黏，属于正常的胎粪，一般一天或两天应该能排泄干净。对于婴儿、幼儿和成年人，正常大便的颜色应该是淡黄色，吃母乳的婴儿大便颜色深。如果平常小儿的大便是淡黄色，最近两天突然排绿色大便，可能情况如下：
1、消化不良：如最近饮食可能不太合适；
2、腹部受寒；
3、饮食因素：排绿色大便可能和食物颜色有关系，如吃绿色蔬菜，可能有一定色素的影响，可能导致大便发绿。
临床上排绿色大便、质地偏稀，主要见于腹部受寒和消化不良引起。
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"宝宝在着凉、消化不良的情况下，都有可能会出现拉绿色大便的现象，这是由于宝宝在没吃饱的时候，因为饥饿导致胃肠蠕动增快，肠道中的胆红素尚未完全转变成为胆绿素，就会从从大便中排出，大便变成绿色的。脂肪在消化的过程中消耗的胆汁很少，多余的胆汁就会从大便中排出，也会使大便呈现绿色。如果宝宝吃的很多，有可能就是消化不良。还有吃铁质奶粉的宝宝，如果不能完全吸收奶粉中的铁质，多余的铁质就会从大便中排出来，大便也会出现黄绿色，而且比较容易有臭味。宝宝在刚开始添加菜泥的时候，大便中也会排出少量的绿色菜泥，这是一种正常的现象，是因为菜泥没有完全被吸收引起来的。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/08/24收听(67790)
"宝宝拉的粑粑有点绿怎么办？如果出现这种情况家长也不必紧张，先观察宝宝大便的情况，如果大便不超过3次，大便也不稀，稍微有点绿也是正常的。因为如果是纯母乳喂养的宝宝，妈妈吃的绿色青菜比较多，这时候宝宝的大便可能会出现绿色的情况。还有一个原因就是人工喂养、奶粉喂养的孩子，如果有的奶粉添加的铁剂比较多，宝宝的大便也可能呈现绿色的情况。另外还有一种情况，如果宝宝贫血，吃了含铁的药物，这时候宝宝的大便也可以是绿色的，这都是正常的情况。还有一个其它的异常情况，宝宝如果腹部受凉可以出现消化功能紊乱的情况，这时候宝宝大便可以出现绿色的，这时要注意腹部的保暖，可以用温水袋温温孩子的腹部，可以缓解孩子大便异常的情况。还有一个常见的原因就是喂养不当造成的，比如给宝宝一次吃得太多或者是吃的频繁，或者孩子加的辅食太多，吃了过于油腻的食物，这时候宝宝的大便也可以呈现绿色的。这时要给宝宝吃药物，可以吃肠道益生菌，肠道益生菌可以选择性的吃妈咪爱或培菲康，可以改善孩子大便异常的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(13000)
宝宝排绿便可能与母乳喂养、腹部受凉、添加辅食或细菌性肠炎有关，具体如下： 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/24播放(52124)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/24播放(52124)
"对于宝宝拉绿色的便便，实际上导致绿便的原因是有很多种，首先要注意大便颜色并不是作为判断孩子是否有病态的一个很重要标准，更重要的是看孩子大便的次数和性状。只要孩子大便的次数和性状正常，颜色一般相对来说不那么重要，引起孩子绿便的原因比较常见的有以下几点：第一、孩子如果有受凉或没有吃饱、饥饿状态，就可能导致孩子的肠蠕动增加，大便在肠道里面还没有转化，呈绿色可能就排出来了，所以孩子往往会有一些绿色稀便的表现；第二、孩子脂肪消化的过程中可能会有多余的胆汁从大便中排出，也会导致大便呈现绿色；第三、还有一些吃奶粉的宝宝，因为很多奶粉里面是有铁剂强化的，当孩子不能完全吸收奶粉里面的铁制，就可能会导致铁质随大便排出，使大便呈现绿色；第四、随着孩子长大，当孩子添加辅食之后，刚开始添加菜泥的时候，可能常会导致孩子大便的颜色变成绿色。上面都是一些比较常见的引起孩子排绿色大便的原因，大多数都是生理现象，对孩子并没有太大影响。所以当孩子排绿便的时候，不需要特别的紧张，先注意孩子大便的次数和性状。只要大便的次数和性状正常，就问题不大，可以再去寻找一下引起绿便的原因，必要的时候再做适当的调整。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/03收听(43766)
"宝宝拉绿色的粑粑，常见的原因可能有以下几个方面：如果宝宝是母乳喂养，排浅绿色的粑粑也是正常的，如果宝宝生长发育都正常，就不用担心，因为母乳喂养的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，大便就有可能是绿色的。如果宝宝的肚子着凉，着凉以后大便颜色也会发绿，这种情况下可以给宝宝腹部保暖即可。最多见的原因就是宝宝存在消化不好，大便当中含有没有完全消化的胆汁，所以大便颜色发绿，尤其是墨绿色的大便，更提示存在消化不良。这种情况下可以给宝宝口服益生菌，有助于调节肠道的微生态环境，促进消化。另外还有一种大便发绿的原因就是奶粉喂养，奶粉当中含有比较高成分的铁，当宝宝吃奶以后大便也可以发绿，这种情况下是不用特殊处理的。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/19收听(81466)
有很多宝宝在就诊过程中，爸爸妈妈告诉我们孩子拉绿色大便，这到底是什么原因。孩子拉绿色大便不一定... 陈海丹│海南省第三人民医院 2023/09/20播放(81662)
有很多宝宝在就诊过程中，爸爸妈妈告诉我们孩子拉绿色大便，这到底是什么原因。孩子拉绿色大便不一定...
陈海丹│海南省第三人民医院
2023/09/20播放(81662)
两个月宝宝的大便颜色是由胆红素和胆绿素比值决定的，当胆绿素占量为主时呈金黄色，当胆绿素占量比较多时大便呈绿色。通常母乳喂养的宝宝大便呈金黄色，奶粉喂养的宝宝大便呈淡黄色。如果宝宝大便发绿，但大便的性状是正常的，呈稠糊状，宝宝精神、吃奶都挺好，此时不要过于担心，可以给宝宝吃益生菌来观察。如果宝宝有腹泻、拉稀，大便呈绿色甚至大便有味道需要给宝宝验便常规，看肠道是否有炎症、感染。腹部受凉、吃的过多等引起肠道功能紊乱、肠运动加快，都容易导致肠道中的胆绿素不能及时转化为胆红素。使大便呈绿色，需要结合宝宝的大便情况以及一般情况来综合分析。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(37246)
"3个月的宝宝拉绿色大便，如果是母乳喂养，是正常的。如果是配方奶喂养，排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，可能是腹泻将至的象征。粪便的颜色，和其中所含胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁，含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时，胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便为黄色。母乳喂养的宝宝，大便偏酸性，可由于氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色。配方奶喂养的宝宝，大便偏碱，可使胆红素还原为无色的粪胆原，所以大便色较淡。如果配方奶喂养的宝宝，排绿色大便，表示肠蠕动加快或者肠道有炎症，是腹泻将至的象征。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(86408)
"4个月宝宝拉绿粑粑，这种情况下要结合孩子的一般症状。因为孩子有的时候排绿便，是由于辅食当中添加了含有铁剂含量比较高的米粉，或者是妈妈辅食当中进食了过多含有铁成分的物质，从而导致孩子排绿便。这种情况下宝宝拉绿便是正常，一般没有明显的不适症状，不需要给予特殊处理。有的孩子排绿便是由于腹部受凉导致的，这种情况下要加强腹部保暖，同时可以给孩子热敷腹部，能够缓解症状。此外，还有一部分孩子排绿便，是由于急性的胃肠炎导致。这种情况下宝宝除了排绿便以外，大便当中可能会出现水便分离，伴有奶瓣和黏液，同时会伴有腹胀、呕吐和哭闹等现象，这种情况下就需要及时将宝宝的大便送医院化验，明确病因。同时严格控制孩子的饮食，口服益生菌来调理肠道菌群。"
2020/10/21收听(61844)
"如果出现绿粑粑还有泡沫是不正常的，宝宝的胃肠功能还很不健全，消化功能还很不完善，非常容易受到外界因素的干扰。最常见的原因是出现腹部受凉，腹部受凉的时候宝宝可以出现拉绿色粑粑并有泡沫的情况，所以要注意腹部保暖。如果腹部受凉可以用温热的水袋放在孩子的腹部，可以缓解腹部受凉。另外是其它的原因，比如喂养不当，一次喂的奶过多，这时候宝宝的消化功能负担过重，容易造成消化功能紊乱的情况，所以建议给宝宝喂奶要适量，不要喂的奶太多。另外可以给宝宝吃助消化的药物，比如胃蛋白酶合剂或者肠道的益生菌，比如妈咪爱或者小儿培菲康，改善胃肠功能紊乱的情况。还有其它的原因，比如吃了不洁的饮食，也就是不干净的食物，也可以出现拉绿粑粑的情况。如果吃不洁饮食有可能造成肠炎的发生，所以要及时把孩子的大便拿去医院化验。如果大便有白细胞，说明出现了肠道的感染，要在医生指导下给孩子合理服用抗生素药物进行治疗。"
2020/07/03收听(28656)
"五个月宝宝正常的大便颜色应该是淡黄色的软便，如果拉绿粑粑，通常要考虑以下几种情况：第一、如果没有任何临床症状，也不腹泻，通常与宝宝的奶有关。如果孩子吃强化铁剂的奶粉或者服用铁剂等药物治疗，大便会呈现绿色。第二、考虑到宝宝可能存在消化、吸收功能不好，比如有食物过敏、乳糖不耐受、饮食喂养不当等引起消化不好的情况下会出现拉绿粑粑。第三、注意慢性感染性的因素，比如有慢性肠炎的孩子，容易出现肠黏膜分泌消化液减少，消化功能不好导致大便呈现绿色，这种情况可能还有不同程度的腹泻、营养不良的情况。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/03收听(20820)
"两个月的宝宝拉绿粑粑怎么回事？如果宝宝拉绿色的大便，分析有以下几种原因：1、宝宝腹部受凉，可以出现吐奶、拉绿色大便的情况，所以要注意腹部的保暖，避免腹部受凉，可以用温热的水袋温温孩子的腹部，改善孩子拉绿色大便的情况。2、孩子在饥饿的状态下，由于饥饿没有吃饱导致胃肠蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换，就从大便中排出，就出现绿色的大便，所以要及时的喂养，避免孩子出现饥饿的情况。3、孩子吃的含铁质奶粉，含铁质奶粉可以造成大便绿色的情况。4、如果是母乳喂养的宝宝，母亲吃了含绿色的食物比较多，也可以造成孩子出现绿色大便的情况。所以两个月的宝宝出现拉绿色粑粑的情况，要具体问题具体分析。"
2020/08/24收听(21286)
"如果宝宝的大便是绿色的，要是母乳喂养的宝宝，可能妈妈饮食中可能是吃了深色的绿色蔬菜比较多，还有妈妈可能吃了冰冷的东西，或者是宝宝腹部受凉，都会出现绿色的大便。如果大便次数不多1-2次，宝宝精神好，没有小便少，吃奶也好不要紧，注意饮食的方面，妈妈饮食注意，宝宝尽量注意腹部不要受凉了，也可以给点益生菌口服。如果要是大便次数很多，绿色大便并且比较稀，一天4-5次、5-6次，并且小便又少，大便中还有泡沫，这种情况最好把大便带到医院去化验，同时妈妈不能吃冰冷的、油腻的、辛辣的，除了给益生菌，还要给助消化的药物，大便中要查看看有没有病毒感染再进行对症处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/09/01收听(92266)
"宝宝拉绿色大便可以由以下原因所导致：1、过量服用绿色蔬菜。绿色蔬菜做的菜泥服用过多，宝宝消化不了，排出体外时大便呈现绿色。2、服用的配方奶粉中添加了铁剂，铁代谢需要胆红素的参与，代谢不掉的胆红素排出体外，经过氧化反应，使大便呈绿色。3、胃肠道菌群失衡。给宝宝补充有益菌调节菌群促进消化，可服用妈咪爱、培菲康、乳酸菌素片、乳酶生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(77912)
"如果妈妈没有改变饮食的情况下，宝宝的大便呈现深绿色，大便次数变多，而且比较稀有泡沫，就要考虑一下是不是着凉或者消化不良了，这种情况下，不是正常的大便。在宝宝没有吃饱的时候，宝宝因为饿导致肠胃蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未完全转换，就从大便中排出，大便就呈现绿稀，量比较多，这属于饥饿性的大便，是不正常。脂肪在消化的过程中消耗的胆汁较多，多余的胆汁从大便中排出时，大便呈现绿色，如果宝宝吃的比较多，可能是有点消化不良，这种情况下也不是正常的大便。宝宝在吃含有铁质的奶粉，或者是在吃铁剂，大便也会呈现绿色，这种情况下就是正常的大便。刚添加辅食不久的宝宝，在添加了菜泥后，大便中常常会有少量的绿色的菜泥，大便看起来也是绿色，这种情况下大便也是正常。"
2018/08/09收听(87310)
"如果宝宝是母乳喂养，大便一点点绿，属于正常现象。如果宝宝是奶粉喂养，大便绿色很深，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色，到结肠时，胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便偏酸性，可因氧化性细菌作用氧化成胆绿素，使大便略带绿色。牛乳喂养时大便偏碱，可使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡。如牛乳喂养儿排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。如胆道有梗阻，则大便呈灰白色。大便呈黑色，为上部胃肠道有出血或服用铁剂所致。大便正常或稍干，表面带血丝，多系肛门裂和直肠息肉引起。"
2018/08/27收听(16820)
"引起孩子拉绿粑粑的原因很多，比如孩子受凉、饮食不当或者是肠道感染这些因素都可以出现孩子胃肠功能紊乱，出现拉绿粑粑的情况。最常见的是外界环境因素，比如天气寒冷或者是夏季空调开得过低，可以使孩子着凉从而发生胃肠功能紊乱，造成孩子出现拉绿色大便的情况。所以，出现这种情况要适当的保暖，避免孩子着凉。另外，还有其他的方式，比如生活方式，孩子消化系统比较脆弱，如果孩子吃了食物不好消化，暴饮暴食，吃了大量的不好消化的油腻的食物，可以造成孩子消化功能紊乱，出现拉绿色粑粑的情况。还有其他的原因，比如孩子吃了不干净的东西，因为饮食不节出现了肠道感染，也可以出现拉绿色粑粑的情况。这时候孩子会出现一些伴随的症状，可能会出现发热、大便发稀、绿色的粑粑有黏液。出现这种情况可以把孩子的大便化验一下，明确孩子大便中有明显的白细胞增高，提示出现了肠道感染，要在医生的指导下合理服用抗生素药物进行治疗。总之，孩子拉绿粑粑的情况是比较多的，要根据不同病因采取不同的治疗措施。"
2020/10/07收听(56976)
"两个月的宝宝的胃肠功能发育很不健全，肠道消化功能很不完善，所以非常容易出现消化功能紊乱的情况，非常容易受到外界的侵袭。一般的常见的原因，比如说孩子腹部受凉，可以出现拉绿色稀屎的情况，如果出现这种情况建议用暖水袋给孩子暖暖腹部，可以改善宝宝拉绿色稀粑粑的情况。另外是喂养不当，比如说人工喂养、奶粉喂养的话，可能一次吃了太多的奶粉，可以造成宝宝出现拉绿稀粑粑的情况，如果出现这种情况，可以给宝宝吃点肠道益生菌，益生菌可以选用妈咪爱或者是小培菲康给孩子吃一些。还有其他的因素，如果是母乳喂养的宝宝，母亲饮食过于生冷或者是油腻，宝宝也可能出现这种拉稀粑粑的情况，所以建议母亲喂养的时候，母亲要注意饮食清淡，避免吃生冷的食物。 "
2020/04/26收听(28470)
刚满月的宝宝即小月龄宝宝，粑粑即指大便，很多家长会发现尤其是小月龄宝宝的大便颜色可能是绿色，此... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/06播放(36411)
刚满月的宝宝即小月龄宝宝，粑粑即指大便，很多家长会发现尤其是小月龄宝宝的大便颜色可能是绿色，此...
2023/06/06播放(36411)
"对于吃奶粉的宝宝拉绿便的这件事，实际上绝大部的情况下并不是病态的表现。首先对于孩子的大便，最主要看的是孩子大便的性状和次数，而颜色，并不作为一个特别明确的考虑孩子是不是有病态的依据。如果孩子大便的性状和次数是正常的，绿便也就说孩子大便的颜色是没有问题的。实际上我们见过婴儿的大便的颜色，它的正常范围是很宽泛的，各种各样的绿色，包括黄色、棕色等等，这些基本都是在合理范围内。而对于吃奶粉的孩子拉绿便，绝大部分的原因是因为奶粉里面的铁强化，孩子可能无法耐受这么多的铁摄入。所以当铁从大便里面排出来之后，经过氧化的过程等等，就是孩子大便呈现为绿色。另外有些孩子可能是在一个腹泻的情况下，可能也会因为大便在肠道里面呆的时间的长短的问题，导致色素化不太完全，也可能表现为绿便。所以，实际上我们主要看孩子大便的次数和性状，只要孩子大便次数和性状是正常的，实际上就不必担心，绿便并不是一个病态表现。"
2020/04/03收听(14258)
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