上海市第六人民医院
普外科
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受外伤后24小时冷敷，是因为有助于减轻局部血肿出血。受伤后局部有部分微血管或者小血管破裂，出血可能无法停止，此时冷敷能够迅速减轻受伤部位的炎症反应与出血程度，防止血肿继续扩大。一旦超过24小时，出血通常都已经停止，用冷敷的方法减轻炎症反应不太合适，所以正确的冷敷时间是24小时内，尽量不要超过这个时间。
为了让已经形成的肿胀和疼痛逐步消失，需要用温热的方法加速血液循环，才能够长出新的血管，将已有的血肿逐渐排出。建议24小时后对局部进行温热的艾灸，或者对局部热熨、敷贴，都有助于血肿消退。
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"脚扭伤24小时以内要采取冷敷治疗，而不能采用热敷治疗。脚扭伤24小时内，肿胀、疼痛症状最为严重，血管持续扩张，通透性增加。此时应该使用冰水混合物冷敷治疗，最好采用持续性冷敷治疗，达到最佳的缓解肿胀、止痛等效果。如果采用热敷治疗，可能会使血管进一步扩张，通透性增加、水肿加重，不利于缓解疼痛、肿胀。同时还会干扰局部的血液循环，影响损伤组织的修复。一般情况下72小时以后再改为热敷治疗效果较好，此时血管已经恢复正常，不会有进一步肿胀发生。使用热敷可以加速血液循环，使残留的肿胀进一步消退，恢复局部的血液供应，促进软组织损伤的修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(60766)
"发生扭伤的24小时严禁对扭伤局部进行热敷、按摩、搓揉等迅速改善局部血循环的动作，扭伤后应沉着冷静，局部给予冷敷使损伤部位的毛细血管收缩，同时减少损伤组织的组织液渗出，可以用冷毛巾敷也可以在凉水管下冲。在冷敷结束后抬高患肢，必要时制动并充分休息，如果怀疑扭伤附近的关节以及韧带等损伤，建议去医院进行拍片检查，排除相应骨折或韧带损伤的发生，若有骨折需按骨折进行保守外固定或手术治疗，如果没有骨折，疼痛较重时可以口服镇痛止痛药物。在冷敷期间避免食用辛辣刺激食物及活血化瘀药物，以免加重扭伤的局部症状甚至发生组织内血肿倾向。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(20950)
大多数患者的血压变化有一定的趋势，比如呈现双峰一谷的波动变化，即在早上6-10点以及下午4-8... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/07/01播放(93042)
大多数患者的血压变化有一定的趋势，比如呈现双峰一谷的波动变化，即在早上6-10点以及下午4-8...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/01播放(93042)
"心肌梗死后，24小时内应该避免使用洋地黄类药物，如地高辛、西地兰等。心肌梗死后行心肌的再灌注治疗，开通梗死相关的血管、恢复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方法，但是在再灌注治疗前可选用吗啡、哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等药物，尽快解除疼痛，具体如下：1、吗啡或者哌替啶：可减轻病人交感神经的过度兴奋和濒死感，但是要注意出现低血压和呼吸功能抑制等副作用。2、硝酸酯类药物：可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，并且降低心室的前负荷，大多数急性心肌梗死的病人，都有应用硝酸酯类药物的指征，但是有下壁心肌梗死、可疑右室心肌梗死，或明显低血压的病人不适合使用。3、β受体拮抗剂：能减少心肌的耗氧量和改善缺血区的氧供需平衡，缩小心肌梗死的面积，减少复发性心肌缺血以及恶性心律失常的概率。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/09收听(50104)
"受伤后如有皮肤破损、脏器性损伤，或者骨质性病变，都不适合做外敷治疗，而需要及时到医院就诊，详细检查后给予对症系统治疗。但如果是单纯性浅表皮肤软组织挫伤，或者四肢关节挫伤，没有皮肤破损，此时可以选用外敷治疗。外敷治疗顺序是，伤后二十四小时内冷敷，因为冷敷可以让受伤部位，破损毛细血管及淋巴管萎缩，起到止血作用，减轻局部肿胀及疼痛。二十四小时后，其破裂血管及淋巴管均已自行闭合，不再出血、渗液，此时改为热敷，热敷后可以改善局部循环，并局部循环变好，加快局部血肿和水肿吸收，而减轻局部胀痛症状。也就是在受伤后，冷敷、热敷都需要，但是有先后顺序限制和时间限制。另外要说的是，受伤后还是尽量到医院进行检查后，听从医生指导治疗，避免出现严重不良后果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(72060)
"一般情况下受伤后48小时前可以进行冷敷，48小时后根据情况改为热敷，不管是热敷还是冷敷，患者都应该在伤处垫上毛巾，避免直接和皮肤接触从而导致皮肤冻伤或者烫伤。牙疼、流鼻血、发热等情况都可以进行冷敷，单纯的扭伤可以在48小时内进行冷敷，超过48小时后只可以进行热敷，冷敷可以让局部体温降低从而使血管收缩，达到缓解疼痛和控制血肿形成的效果。另外，关节炎、颈部酸痛或者月经期间可以根据情况适当热敷，可以使体温升高从而导致血管舒张时血液循环加快，达到缓解酸痛的效果，不管是冷敷还是热敷，时间均不可以超过30分钟。"
2019/10/22收听(87010)
"受伤的早期需要冷敷，越早越好，因为受伤的同时可能会出现皮下出血或者组织液的渗出。如果冷敷的时间比较晚，肿块已经形成，冷敷的时候效果就不好。冷敷的目的是在皮肤以及皮下处降温，这样能够有效的阻止组织液渗出，也能够阻止皮下的出血。一般在1-2天之后需要热敷，因为这个时候肿块基本上已经完全形成，热敷的目的是为了促进肿块周围的血液循环。这样能够将肿块进一步的消除，或者将皮下的淤血、淤青进一步的消除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(74124)
"扭伤冷敷最少48小时，如果病人能够耐受寒冷，还可以延长至72小时。扭伤发生后，局部会有水肿、疼痛、活动受限。轻度者需要冷敷4小时，可以使肿胀症状和疼痛症状得到缓解，而重度者则需要冷敷48小时以上，才可以使症状得到控制，使病人正常生活和工作得到恢复。冷敷时间达到48小时，才能够显著抑制血管通透性增加，减少组织间隙渗出。如果只冷敷24小时，不再冷敷后肿胀还会再次出现，而且会进行性加重，不利于损伤组织修复，会影响预后。"
2021/05/28收听(24640)
"在临床上发生肌肉扭伤后，无论是肌肉扭伤，还是韧带拉伤，无论肌肉损伤程度的轻重，都需要立即制动。扭伤后会出现皮下组织的血肿，所以在扭伤初期24小时内先给予局部冷敷，可以用冰袋或者冷毛巾，一般冷敷10-20分钟，以减轻血肿，缓解疼痛。切记不可用手揉搓局部，这样会加重皮下出血。超过24小时以后，血肿逐渐开始吸收，可以用热敷，以促进血液循环，加速肿胀消退，同时再配合外敷活血化瘀的膏药，使伤处逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/31收听(470)
"扭伤冷敷是直接冰敷患处，需要持续时间10-15分钟，间隔3-4小时一次，应至少冷敷48小时，因为前48小时是肿胀或者外伤导致炎性渗出的高峰时期。当患者平时工作、生活当中不慎产生了关节周围的扭伤，比如踝关节的损伤、肩关节的损伤以及相应的韧带损伤，在早期应该更早地、立即地开始局部的冷敷。冷敷损伤的患处，同时注意尽量避免患处的活动。局部的制动很重要，如果反复活动，或者冷敷时间不及时，会造成肿胀明显增加，并且延长病程，引起相应的疼痛以及功能受限。冷敷有助于局部血管的收缩，降低局部的软组织的渗出导致的肿胀，冷敷的时间应该涵盖整个外伤反应期，有条件的可以延长至72小时，都可以明显降低外伤所导致的软组织的肿胀，但要注意避免冻伤患处。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(49924)
"新生儿如果是在24小时内出现黄疸，这种情况肯定不正常，应该属于病理性黄疸。这种情况一定要警惕新生儿溶血性黄疸。一般情况下，只有溶血性黄疸，会发病这样快。这个时候一定要积极治疗，积极检查孩子现在黄疸值有多高，特别是ABO溶血和RH溶血。其中，ABO溶血主要发生在母亲是O型血，而孩子是A型血或者是B型血的情况。再有RH溶血，RH溶血主要是因为母亲是RH阴性血，而孩子是RH阳性血。这种情况主要发生在第二胎身上，因为第一胎在出生的时候，母亲体内没有抗体，第一胎出生以后，母亲体内就有抗体了。如果再生第二胎的时候，在这之前又没有打球蛋白中和抗原，这种情况一般就会发生溶血。如果是新生儿溶血引起的黄疸，这种情况比较严重，一定要积极治疗，可能还需要换血疗法。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88020)
心肌梗死24小时内禁用的药物，目前主要是容易导致血压低的药物或者是导致恶性心律失常的药物，比如... 张闻多│北京医院 2023/11/21播放(43843)
心肌梗死24小时内禁用的药物，目前主要是容易导致血压低的药物或者是导致恶性心律失常的药物，比如...
张闻多│北京医院
2023/11/21播放(43843)
"如果是健康足月的宝宝，体重大约2.5kg，在生后的24h之内，要给宝宝接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗是预防孩子得结核病、结核性脑膜炎的一种有效疫苗，通过接种卡介苗，可以预防孩子患有结核病感染的几率。另外，接种乙肝疫苗，可以有效的预防孩子患乙肝病毒的感染，所以要在孩子生后24h之内及时接种乙肝疫苗和卡介苗。另外，某些情况下不适宜接种，比如说早产儿，或者是有些新生儿患有了某些先天性疾病，肺部的感染，或者出现了其他感染的情况下，不适宜接种，待宝宝病情好了以后才能接种卡介苗和乙肝疫苗。如果体重不超过2.5kg的孩子，也不能接种乙肝疫苗和卡介苗，待宝宝的体重生长后大于2.5kg的时候，再接种卡介苗和乙肝疫苗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(19084)
心肌梗死患者24小时内死亡的常见原因如下：1、恶性心律失常：心肌梗死发生后，坏死... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/28播放(91950)
心肌梗死患者24小时内死亡的常见原因如下：
1、恶性心律失常：心肌梗死发生后，坏死...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/28播放(91950)
"急性腰扭伤24小时内，效果最好的疗法，是以下几种方法的综合处理：1、患者应立即卧床休息，在床上保持轴向翻身。对痛点部位进行封闭注射治疗，一般采用盐酸利多卡因，醋酸泼尼松龙的混合制剂进行封闭注射，能够迅速改善疼痛，缓解炎症反应，经过积极的处理，在24小时内症状很快会得到缓解。2、患者可以通过推拿、按摩治疗以及超短波治疗，使病情在1-3周内得到明显的好转，在恢复期间也需要坚持腰背肌锻炼，个别患者损伤较重，在未痊愈前不能恢复工作。如果能够在24小时内，尽快采用有效的治疗，对于病人日后的恢复极为有利。患者如果出现急性腰扭伤，应尽快到骨科门诊就诊，尽快进行检查治疗，使临床症状迅速得到缓解。"
2023/03/22收听(25541)
" 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施，这个问题相对比较专业，建议专业的烧伤科医护人员收听。大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施主要是包括下面三个方面：1、维持气道，也就是气管切开，对于吸入性损伤非常重要。2、焦痂切开，身上的有环形的三度焦痂形成之后会影响呼吸以及肢体的血供，必须要进行焦痂的切开，才可以保住肢体。3、最重要的就是烧伤病人的抗休克治疗，大面积烧伤病人早期以及24小时内都是处于休克期，血管内的液体会渗出到组织间隙，引起烧伤休克，在这个过程中大量合理的输液十分重要。"
陈郑礼│上海长海医院
2019/12/13收听(54006)
性生活后24小时之内，选择紧急避孕药有用。但如果选择长效或者短效口服避孕药效果不佳，因为长效和... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(81498)
性生活后24小时之内，选择紧急避孕药有用。但如果选择长效或者短效口服避孕药效果不佳，因为长效和...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(81498)
"美林24小时内最多不超过4次，美林也就是布洛芬混悬液，其有效成分是布洛芬，这是国内外推荐的可安全用于儿童退热的药物之一。布洛芬还有止疼的作用，布洛芬混悬液是一种专为婴幼儿和儿童设计的药物，推荐儿童发热38.5℃以上使用退热药，如果持续发热则每6-8小时可以重复使用一次，但是24小时不要超过4次，用于退热最多连续用3天。布洛芬是一种对症治疗的药物，只能止疼或退热，并不能去除疼痛和发热的病因，所以不适合长期使用。推荐用于退热时连续不超过3天，用于止痛时连续不超过5天，如果症状不缓解需要到医院就诊，进一步明确病因后对因治疗，争取从根本上治疗疾病。"
任丛丛│聊城市人民医院
2020/03/03收听(33004)
心肌梗死是心血管疾病中，造成患者死亡率非常高发的一类疾病，而且心梗的疾病往往会带来很多非常严重... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/11/23播放(46946)
心肌梗死是心血管疾病中，造成患者死亡率非常高发的一类疾病，而且心梗的疾病往往会带来很多非常严重...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/11/23播放(46946)
"24小时内一旦出现房性早搏，不属于正常情况。正常情况应该是房性早搏零次，也就是没有发生早搏，一旦出现房性早搏，提示出现器质性疾病或者非器质性的疾病，当24小时内房性早搏的次数>720次时，属于频发房性早搏，可以根据病情来判断早搏的原因，常见原因如下：1、非器质性疾病：有些患者是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式，而引起的房性早搏，这类患者主要是生活方式所导致，改善生活方式之后，房性早搏自然就恢复正常了。2、器质性疾病：有一类患者是器质性疾病所导致，比如冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等，这些原因导致的房性早搏一旦出现，需要积极治疗原发疾病，控制原发疾病后，房性早搏自然也就会恢复正常了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(72206)
湖北省中西医结合医院 温暖
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