首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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干咳可以由多种病因引起,经常干咳也就是出现了慢性干咳,慢性咳嗽通常会分为胸部影像学异常和胸部影像学正常的咳嗽,胸部影像学正常的咳嗽主要有咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,胃食管反流性咳嗽,嗜酸粒细胞性支气管炎和病因性咳嗽等因素。
一、胸部影像学异常:
会根据胸部影像学的影像特点来分辨,咳嗽是什么原因造成,例如肺结核、肺真菌病还有肺部恶性肿瘤都是可以引起咳嗽。
二、胸部影像学正常:
1、咳嗽变异性哮喘:最为常见,咳嗽变异性哮喘的咳嗽通常是在夜间和凌晨发作明显,而且是阵发性的发作,并且会被外界的诱发因素所诱发,例如吸入冷空气、闻烟味、呼吸道的病毒感染等,需要吸入糖皮质激素控制症状;
2、上气道咳嗽综合征:是由上气道的疾病而引起的咳嗽,例如过敏性鼻炎引起咳嗽,治疗了过敏性鼻炎咳嗽就迎刃而解;
3、胃食管反流性咳嗽:是由于胃食管反流引起的咳嗽,治疗胃食管反流咳嗽也会被治好;
4、嗜酸粒细胞性支气管炎:通常需要应用吸入糖皮质激素才能够控制症状;
5、病因性咳嗽:应用抗组胺药来进行治疗。
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"咳嗽是人体的一种保护性反射,平时有炎症或者是有异物刺激到咽喉和气管的情况下,就容易引起反射性的咳嗽,是能够把炎症形成的痰液和异物排出体外。在吸入冷空气之后,或者是接触了有刺激性的气体,也容易引起这种咳嗽。如果平时有咽喉比较干燥,咽喉炎症的情况下也会出现这种偶尔的干咳。如果不伴有胸闷、咳痰、发烧的情况下一般问题不是很大,要注意多喝水,尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物,在去空气质量不是很好的地方,也需要注意防护,平时尽量不要吸烟。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/30收听(53646)
"干咳就是干性咳嗽,指的是无痰或者痰量甚少,每天痰量在10ml以内的咳嗽。干咳的病因很多,除了主要的呼吸系统疾病之外,心血管疾病、神经因素、药物因素、心理性因素都会引起干咳。干咳最主要见于非感染性的咳嗽,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等,多表现为干咳或咳少量的黏液痰。感染性的咳嗽以湿咳多见,如肺炎、支气管扩张,但也有少部人可以表现为干咳。针对不同的干咳类型应分别治疗,急性、亚急性的干咳采取的是对症治疗为主,明确病因是慢性咳嗽治疗成功的关键,因此慢性咳嗽最理想的情况是能够找到病因,针对病因进行特异性的治疗。如果缺乏病因检查条件,可根据临床线索和常见病因进行经验性的治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/16收听(92773)
干咳是指咳嗽时没有痰的咳嗽,或者是咳嗽时痰量极少,不容易咳出的咳嗽。引起干咳的病因是多种多样的,感染、炎症、过敏、反流都可以引起干咳。如果把干咳进行一下分类,以它的肺部影像学是否有改变进行分类,可以把它分为有影像学改变的,没有影像学改变的。有影像学改变的疾病引起的干咳,大家最关注的就是肺部的恶性肿瘤,还有引起干咳多见的就是间质性的肺疾病,也经常会引起干咳。如果是影像学正常的,最常见的就是急性呼吸道感染,它会引起干咳。还有咳嗽时间比较长的,咳嗽时间持续3-8周的咳嗽,最常见的是感染后咳嗽,还有就是咳嗽时间大于8周的咳嗽。最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征,还有就是胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎以及变应性咳嗽,这些都是可以出现干咳的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(13301)
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,分为干咳和湿咳,干咳常见于过敏性疾病及肺结核等。过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性支气管哮喘。发生过敏性疾病时,呼吸道、气道反应炎症增高,导致刺激性干咳、少痰。肺结核引起的干咳多表现为干咳、少痰、潮热、盗汗,以夜间咳嗽为主,甚至伴有痰中带血。因为中医认为肺结核咳嗽属于阴虚,因此阴虚、干咳比较多见。肿瘤病人也可以发生刺激性干咳的表现,主要是由于肿瘤阻塞支气管导致气道狭窄,在呼吸时诱发呼吸道出现干咳的症状。秋天气候干燥、寒冷,呼吸道缺乏水分也容易出现反复干咳。总之,干咳属于肺阴虚的表现居多,多见于气道高反应性疾病和结核、肿瘤性疾病,需要通过胸部CT以及纤维支气管镜等进一步检查。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(54420)
总是干咳,在临床上通常要考虑四个原因:1、过敏性咽喉炎:患者会有痒痒、干咳,部分... 宋海涛│北京医院 2023/06/08播放(70991)
总是干咳,在临床上通常要考虑四个原因:
1、过敏性咽喉炎:患者会有痒痒、干咳,部分...
宋海涛│北京医院
2023/06/08播放(70991)
"干咳通常是指咳嗽无痰,许多疾病都可以引起干咳,如咽喉炎、支气管炎、肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、肺结核等,都可以引起干咳,需要行胸片或胸部CT、支气管镜、CT引导穿刺、痰找抗酸杆菌等检查,进一步明确咳嗽原因。以上疾病都可以刺激呼吸道引起咳嗽,干咳患者饮食方面注意要清淡一些,少吃辛辣、刺激性食物,也要注意休息、避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(54385)
临床上干咳指的是无痰或痰量甚少的咳嗽,其诱发因素主要包括呼吸系统疾病、消化系统疾病等,建议患者... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/21播放(50537)
临床上干咳指的是无痰或痰量甚少的咳嗽,其诱发因素主要包括呼吸系统疾病、消化系统疾病等,建议患者...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/21播放(50537)
"所谓的干咳就指的是咳嗽无痰或痰量极少,不易排出的表现。干咳在临床中的病因非常复杂,虽然是常见的症状,但是病因比较复杂,既可以是感染也可以是一些炎症,也可能是一些过敏。呼吸道以外的一些疾病,比如胃食管反流也可引起这种干咳。过敏性的因素是干咳比较常见的原因,比如咳嗽变异性哮喘就是以一种慢性的干咳为表现的。此外,如果咳嗽久治不愈要进一步寻找原因,服用高血压的药物,如ACEI类的药物常常以慢性刺激性干咳为临床表现,只有停药方能够缓解。咳嗽时间较长的患者,还要警惕两个病:一、肺结核,这种病往往也是以慢性干咳为表现,病情严重的时候,可能会出现低热或者盗汗,病情轻的时候也可能只有干咳。二、有一些比较小的肺癌也可以以慢性的干咳为临床表现。结核病和肺部的肿瘤都需要经过影像学的检查、痰液的化验,方能够诊断。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(33739)
咳嗽是呼吸道常见症状,咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳,叫作刺激性咳嗽,即咳嗽... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(71409)
咳嗽是呼吸道常见症状,咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳,叫作刺激性咳嗽,即咳嗽...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(71409)
"大多数情况下肺癌导致的干咳和普通的干咳没有明显区别,因为肺癌导致的干咳和普通感染、非感染因素导致的干咳,产生机制都几乎完全相同,都是由于气管、支气管黏膜受到感染或者非感染因素的刺激,产生的咳嗽。由于病因没有导致支气管黏膜分泌物的增加,因此患者通常都是干咳,普通干咳和肺癌导致刺激性干咳,大多数情况下都没有明显区别。但是如果是支气管肺癌,可能干咳中导致痰中带血的概率,要比普通干咳的概率可能要高一些,因此任何原因导致的干咳,都应该及时做胸部CT进一步早期筛查肺癌,早期诊断、早期处理,争取临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(64657)
"肺癌干咳与普通干咳常见区别如下:1、肺癌干咳:因为肿瘤刺激到了支气管黏膜,引起刺激性咳嗽,有时会出现带血痰,部分患者会出现发热,伴有消瘦。另外,肺癌是一种活跃的肿瘤,随着时间推移会不断增长。所以,这种咳嗽一旦出现,往往不会自行消失,随着时间增长会进行性加重。2、普通干咳:主要是因为炎症刺激和外界不良因素等刺激而出现的咳嗽症状,患者通常不发热,也没有消瘦,经过一段时间治疗以后会逐渐好转,最终会达到治愈。所以,肺癌干咳与普通干咳有一定区别。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(73824)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳,均为咳嗽反射。单纯从咳嗽表现和性状很难进行区分,区分癌性干... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(82159)
肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳,均为咳嗽反射。单纯从咳嗽表现和性状很难进行区分,区分癌性干...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(82159)
"肺癌干咳与普通干咳没有很明显的区别,有些患者因为病变发生的部位会有细微的差别。首先要知道肺癌为什么会引起干咳,是因为肺癌形成的肿块压迫气道,会引起咳嗽。还有肺癌引起淋巴结转移,由于淋巴结增大压迫了气道,引起干咳。再有就是肺癌的肿块直接压迫和阻塞气道,引起局部的炎症,少许分泌物刺激气道也可以引起干咳。肺癌咳嗽因为是压迫气道或者阻塞气道,因此药物治疗的效果不好,咳嗽发生的时间也没有规律可循。普通干咳常见的是慢性支气管炎、咽喉炎或者是咳嗽变异性哮喘。慢性支气管炎的咳嗽早晨明显、冬季明显。咽喉炎咳嗽有局部干痒、不适。咳嗽变异性哮喘会在夜间加重、闻到异味加重。对于普通的咳嗽,如果能找到病因,对症治疗,咳嗽可以缓解。而肿瘤是有东西压迫气道,药物的治疗不会有明显的效果。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(67810)
新型冠状病毒肺炎引起的干咳与普通干咳没有明显差异, 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/04播放(81301)
2021/08/04播放(81301)
"干咳仅仅指的是咳嗽没有痰,而刺激性的干咳常见的症状是吸入异味、花粉等刺激性的气味,或者变应原时咳嗽会突然的发作、加重,咳嗽呈阵发性的发作,咽喉痒、痒就想咳嗽等这样的症状。刺激性干咳的患者,一般可能还会伴有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等,如果是过敏性鼻炎,患者还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕,一般吸入异味、花粉等刺激性的气味或者是变应原的时候,这种打喷嚏、流鼻涕的症状会突然发作。但有些患者还会出现过敏性的皮炎,比方接触某些过敏物,或者是过敏气味的时候,身上会起风团伴有瘙痒的等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/07收听(77332)
关于干咳的问题,新型冠状病毒感染引发的干咳与普通干咳在症状上无明显区别。干咳的定义是统一的,仅... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/24播放(65327)
关于干咳的问题,新型冠状病毒感染引发的干咳与普通干咳在症状上无明显区别。干咳的定义是统一的,仅...
2023/10/24播放(65327)
"新型冠状病毒肺炎的干咳与普通的干咳没有区别,新型冠状病毒肺炎典型症状就是发热、干咳、乏力,少数患者还会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛的症状,有部分患者还会出现嗅觉、味觉功能减退或丧失的症状,有时嗅觉和味觉功能减退或丧失的症状还会作为首发症状出现,世界卫生组织将嗅觉减退或丧失的症状列为新型冠状病毒的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或者指导检疫防护,因此建议将新发的和突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒肺炎的感染者还可出现多种消化系统症状,甚至也可以作为首发症状,需要引起医务工作者的高度重视,及早识别并做好相应的防护、消毒工作。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(65681)
"新冠干咳和普通干咳理论上没有太大的区别,因为即使是普通干咳,不同的人表现的程度也不一致,有的患者可能很剧烈,也可能很轻。新冠干咳和普通干咳对于病人而言,都是咳嗽反射,共同特点是没有痰,但是咳嗽的强度、力度、频度和每个人的差异性有很大关系,不会体现为一种疾病的咳嗽反射,相对来说弱、强或者频率快、不快,包括力度也有差异,只是跟每个人肌肉力量的差异有关系。所以,只能是有干咳的症状,不能说新冠的干咳不同于其他疾病引起的干咳,这是不存在的,所以理论上没有区别。"
2020/05/25收听(36158)
咳嗽无痰称为干咳,咳嗽有痰称为痰咳或者湿咳。当气道受刺激,但是并没有形成痰液,这时出现干咳,比... 李英│河南省人民医院 2021/07/19播放(70567)
咳嗽无痰称为干咳,咳嗽有痰称为痰咳或者湿咳。当气道受刺激,但是并没有形成痰液,这时出现干咳,比...
李英│河南省人民医院
2021/07/19播放(70567)
"干咳主要采取病因治疗,具体如下:1、如果是结核病所导致的干咳,应该积极的进行抗结核治疗,采用链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合治疗。注意抗结核药物治疗过程的副作用,比如听力的变化、视觉的变化和肝功能。2、如果是咽炎、咽喉炎导致的干咳,可以用青霉素、地塞米松注入雾化器内进行雾化治疗。3、如果是支气管肺部感染引起的干咳,应采用抗生素进行治疗。4、如果是支气管哮喘所致的干咳,应采用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。总之,由于引起干咳的疾病比较多,病因比较复杂,建议去医院进行检查确诊疾病,在医生的指导下进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(67453)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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