武汉大学人民医院
神经外科
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抑郁焦虑综合征，还有其他的精神疾病，如强迫症、躁狂等，首先的治疗方法应该是药物治疗，然后心理治疗。如果上述治疗无效，而且长期治疗反复发作都无效，病史至少在3年以上，才诊断为难治性精神疾病，才考虑手术治疗。
人群中精神疾病的发病率非常高，据报道在10%以上。并不是所有的精神疾病都会发展为难治性精神疾病，20%-30%的才会。只有难治性精神疾病才考虑做手术治疗，难治性精神疾病做手术仍然有80%左右的疗效。
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焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：1、... 程洪燕│天津市中医药研究院附属医院 2023/07/06播放(93340)
焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：
1、...
程洪燕│天津市中医药研究院附属医院
2023/07/06播放(93340)
"焦虑抑郁在临床上从临床表现、发病时间、治疗所用药物等方面有明显的区别。一、临床表现，焦虑在临床上主要表现为莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗等相关的症状。患者往往表现为坐立不安，来回走动或者是搓手顿足。而抑郁症患者主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退伴有自我评价低，患者缺乏兴趣乐趣、没有快感，伴有严重的自伤自杀的想法和行为。二、发病时间不同，焦虑症患者的诊断要在影响到工作、学习、生活等社会和职业功能超过六个月才能诊断。而抑郁症患者如果出现上述临床表现，在每天的绝大部分时间都出现，持续两周就可以诊断。三、药物治疗的方法不同，焦虑症的治疗主要在临床上，以抗焦虑和抗抑郁药物为主。而临床上对于抑郁症的治疗，主要应用于抗抑郁药物，其应用抗焦虑药物的机会相对比较少。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(68148)
"确诊抑郁症和焦虑症的问题，首先一定要确定目前情况下的临床症状表现，其次确定这一些临床症状表现的严重程度，然后还要确定目前情况下抑郁和焦虑的表现具体持续了多长时间，最后还要看这一些临床表现，对生活的影响有多么严重，具体如下：1、症状表现的方面，抑郁症、焦虑症主要突出的表现就是心情压抑、开心不起来，或者是紧张、焦虑不安等等症状表现。2、至于严重程度，可以结合着最后一点，也就是对生活的影响，比如会影响自己正常的心情，总是开心不起来，总是紧张不安，每天活得都很痛苦，同时影响了日常生活，也没办法工作，也没办法正常学习，就判断病情是比较严重的，严重的损害了社会功能。3、还要考虑具体持续了多长时间，一般情况下抑郁症症状表现持续2个星期以上，才能要考虑抑郁症的问题，才能够确诊抑郁症的问题。综上所述无论是抑郁和焦虑，都是需要通过非常多的维度来进行评估和确诊。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/27收听(64314)
抑郁和焦虑不同，是两种不同的疾病，不同的特征，主要分析如下：1、抑郁：最核心的体... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/10播放(82834)
抑郁和焦虑不同，是两种不同的疾病，不同的特征，主要分析如下：
1、抑郁：最核心的体...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/10播放(82834)
" 抑郁综合征是属于情感综合征的一种，情感综合征主要是包括了抑郁综合症和躁狂综合征两个相对应的疾病综合征。目前情况下抑郁综合症主要的表现是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失，它是抑郁症主要的诊断标准之一。抑郁综合征主要的临床表现是以持久性抑郁心境为主，其发病率、伤残率都特别高，甚至严重的危害人类身心健康，是目前情况下疾病负担比较重的一种疾病，而且是精神疾病中疾病负担最高的一种疾病。 目前情况下一定要准确地识别抑郁综合征的问题，因为一旦出现抑郁综合征，就是要考虑存在着抑郁症了，接下来就有可能会出现自杀、自残之类的问题。所以抑郁综合征其实就是抑郁症的主要临床表现，核心的症状就是情绪低落、兴趣缺乏和乐趣丧失。"
2019/12/14收听(54818)
走出焦虑和抑郁，患者要有基本的健康观，即需要认识焦虑、抑郁为精神，或者心理状况的问题，可能是疾... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(32375)
走出焦虑和抑郁，患者要有基本的健康观，即需要认识焦虑、抑郁为精神，或者心理状况的问题，可能是疾...
2023/04/26播放(32375)
"抑郁、焦虑是日常生活和临床上比较常见的两种情绪状态，是可以通过系统、规范的治疗达到临床痊愈的。抑郁症、焦虑症是临床上两种比较常见的精神心理疾病。在治疗上往往有共同的治疗方案如自我调整、心理治疗、药物治疗和物理治疗。第一、自我调整。自我调整主要是通过运动，做自己感兴趣的事情，做放松训练等方式达到临床的治疗效果。第二、药物治疗。药物治疗临床上以抗抑郁药治疗为主，焦虑症以抗焦虑药物和抗抑郁药物治疗为主。在治疗上主要选择临床一线用药，如5-羟色胺再摄取抑制剂。第三、心理治疗。心理治疗主要以改善患者不合理认知模式，达到认知重建为目标。第四、物理治疗。抑郁症的物理治疗以经颅磁刺激、无抽搐电休克为主。焦虑症的治疗以多参数生物反馈治疗为主。"
2019/06/27收听(16472)
"抑郁症状和焦虑症状常常伴随存在，但这是完全不同的临床表现，所以在治疗上也有差别。抑郁症患者常常以抗抑郁药物治疗为主，常见的有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁药物。除了抗抑郁药物的治疗，还常常结合以认知行为治疗为主的心理治疗。严重抑郁的患者常常会用物理治疗的方式，如改良电抽搐治疗以及重复经颅磁刺激治疗。而焦虑症的治疗是以抗焦虑药物，以及具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗为主，也常常辅助心理治疗，如放松训练以及认知行为治疗等。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/11/19收听(72836)
" 焦虑、抑郁也就是混合着焦虑、抑郁的问题，这是非常多见的一种情绪上的问题，因为抑郁症很容易引起焦虑、烦躁、担心之类的焦虑问题，而焦虑症也很容易会出现悲观、消极、开心不起来之类的抑郁问题。所以焦虑、抑郁就像是一对于孪生姐妹，总是相辅相成，你中有我，我中有你。 如果是出现焦虑抑郁的问题，一定要积极进行治疗和干预，主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是通过抗焦虑、抑郁的药物，比如舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛之类的，这些药物都可以抗焦虑抗、抑郁。心理治疗的方法主要是通过CBT的治疗的方法，矫正不良的认识，然后改善非理性的信念，同时提高自己行动的能力，通过以上这一些方法综合进行治疗和干预，焦虑、抑郁的问题大部分都是可以好转的。"
2019/12/14收听(33136)
焦虑抑郁的治疗分为两大类，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。一、药物治疗： 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/19播放(26363)
焦虑抑郁的治疗分为两大类，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。
一、药物治疗：
2023/05/19播放(26363)
"焦虑、抑郁症是大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组精神心理疾病，这些神经内分泌激素包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素，这些神经内分泌激素代谢紊乱会造成心理的症状、躯体的症状，以及行为的症状，会有焦虑、抑郁相对的情绪。首先，焦虑、抑郁症患者本身也是存在着焦虑以及抑郁的人格特质，所以患者往往把这种不舒适的情绪发泄到自己最亲近的人身上，所以对于焦虑、抑郁的治疗最主要的还是进行心理治疗，当有不良情绪的时候学会和自己的不良情绪和平共处，而不是发泄到别人身上，注意一些健康的生活方式，同时寻求专业医生的心理支持治疗以及药物治疗。药物治疗就包括SSRI及SNRI类的，针对病理、生理、针对病因学的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(10850)
"焦虑和抑郁的症状，具体如下：一、抑郁的症状：抑郁的症状主要有失眠、兴趣减退、自我评价过低、思维迟缓、记忆力下降，有的可能会出现性欲减退，严重者会出现自伤、自残的行为或者倾向。二、焦虑的症状：焦虑的症状主要有过分的紧张、担心，担心明知没有必要的事情，自己很难控制住。焦虑会引起躯体上的症状，比如头晕、头痛，还有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻，也会出现胸闷、气短、手足发麻、容易出汗。男性可能会引起早泄、尿频、尿急，女性可能会引起月经紊乱。这些都是焦虑和抑郁的典型临床症状，如果发现自己有类似症状，希望能尽快到精神心理科来明确诊断。轻度的患者可以尝试自我调整或者进行心理治疗，中到重度可能需要抗抑郁、抗焦虑药物来帮助调整。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(56338)
"焦虑和抑郁往往互相交错在一起，有80%的焦虑症患者会合并有抑郁，而且有60%以上的抑郁患者也会合并有焦虑。焦虑患者一般常处于心烦意乱、惊恐紧张，还有怕有祸事来临的恐慌预感之中，伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠不适等情况。抑郁症患者往往表现的是心境不佳。焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但还不是以死来逃避。抑郁症患者往往有自杀的念头，甚至有自杀的行为。焦虑症患者主要的表现就是对未来发生的事情表现出过分担心，患者会有痛苦的感觉。抑郁症患者的情绪会比较复杂，可以合并有焦虑情况，但不会对未来的情况表现出担心。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/31收听(26864)
焦虑和抑郁都很严重，都会使人痛苦，导致非常不好的后果，只是它们的特点跟表现不一样。具体内容如下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/22播放(30880)
焦虑和抑郁都很严重，都会使人痛苦，导致非常不好的后果，只是它们的特点跟表现不一样。具体内容如下...
2023/03/22播放(30880)
"焦虑、抑郁的治疗需要综合性的治疗方案，也就是药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗相结合。如果以焦虑症状为主，也有抑郁症状，这种首先提倡以心理治疗为主，然后适当应用一些药物治疗和其他辅助治疗，比如常用的心理治疗方法暴露治疗、支持性心理治疗、家庭治疗等。用于抗焦虑的药也有多种形式，新型抗焦虑药，比如丁螺环酮这些药物用的比较多，而传统的苯二氮卓类的药物也有应用。以抑郁症状为主的，首先提倡药物治疗为主，比如SSRI类的药物，还有心理治疗的支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗都有使用。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/09收听(91596)
"焦虑症与抑郁症的治疗有一定的区别，焦虑症的治疗主要有药物治疗，像SSRIs和SNRIs类药，具有较好改善焦虑症状的作用，短期可以使用苯二氮䓬类的药，能够很好改善焦虑症状，增加心理治疗。焦虑症的患者往往有错误的认知，往往会有灾难化、戏剧化的判断事件的结果，通过心理治疗纠正错误的认知，而起到增强治疗效果的作用。抑郁症的患者往往在治疗时候可以使用抗抑郁的药治疗，一种药治疗效果不好可以使用两种抗抑郁的药联合使用，如果治疗效果仍然不好，可以增加增效的药，如锂盐、非经典的抗精神病药，或者甲状腺片。针对拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用物理治疗，有电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁的症状。针对抑郁症的患者有负面认知，可以增加心理治疗，纠正负面的认知，而起到增强治疗效果的作用。相对抑郁症状要重，容易出现消极、自杀的现象，所以治疗起来相对要困难，在住院期间治疗比较多见。焦虑症的患者往往可以带药回家治疗，定期到门诊随访就可以。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(80758)
"在临床上患者常常同时出现焦虑情绪和抑郁情绪，如果焦虑、抑郁情绪对患者学习、工作、生活造成的困扰不是很大，但是，有一定的影响，可以选择自我调整或寻求专业心理治疗师的帮助，摆脱负性情绪对其造成的困扰。如果焦虑情绪对患者学习、工作、生活造成的困扰很大，则建议药物治疗配合心理治疗。在临床上常用的药包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛、度洛西汀、瑞波西汀等，上述药物起效均需要时间，一旦选择药物对患者的病态情绪进行控制，都需要耐心等待药物起效。必要的时候可以选择改良电抽搐治疗，快速控制患者的自杀观念或自杀行为，降低自杀死亡率。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/17收听(43598)
抑郁焦虑状态是对患者目前情况的大致了解，存在两种情况：一个是时间上可能达不到抑郁症、焦虑症的病程标准；严重程度上，并没有严重达到抑郁症、焦虑症的症状学标准，在这个时候才会考虑抑郁症状态、焦虑状态。在治疗上，可能根据对患者困扰的严重程度的不同，给予的方案是不一样的，如果状态严重的影响患者的学习、工作、生活，可能会借助药物去帮助患者，去调整焦虑状态、抑郁状态。如果对生活影响还好，并没有造成很严重的困扰，可能会建议患者接受心理治疗，通过改变自己的认知模式，看问题的角度、方式、方法，最终来达到客观、全面的看待问题。减少焦虑、抑郁情绪的出现。所以根据对患者的影响不同，处理方案也是不一样的。
2018/05/08收听(86300)
"焦虑和抑郁是临床上最常见的两种情绪表现形式，焦虑以显著而持久的烦躁不安、提心吊胆、胡思乱想或不可预测的强烈的惊恐体验为主要临床表现；而抑郁以显著而持久的心境低落、脑子反应慢、兴趣和愉快感丧失、负性认知模式、精神运动性迟滞、激越、睡眠障碍、食欲下降等为主要临床表现。焦虑症患者严重时是很担心自己会死掉，怕死；而抑郁症患者严重的时候是想死，甚至会出现自伤或自杀的观念或行为，威胁自身的性命，严重时部分患者甚至会出现扩大性自杀，患者认为家人活在世界上也非常痛苦，所以在选择自杀之前将亲人先杀死。"
2019/03/11收听(83580)
"80%的焦虑患者会合并有抑郁，60%以上的抑郁患者同样会合并焦虑，所以两者需要综合治疗。一般要根据患者病情、身体情况、经济情况等综合因素考虑，选用抗抑郁药物及苯二氮卓类抗焦虑药物综合应用。苯二氮卓类药物抗焦虑见效快，在焦虑症的早期应用中有积极的意义，一般服用阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等短中效抗焦虑药物。该类药物镇静作用相对较弱，对白天影响比较小。抗焦虑药物可以应用艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等常用药物，惊恐发作时可以选氯米帕明等药物综合应用。抗焦虑药物见效较慢，2-3周后起效，常需同时合并短效的安定类药物。"
2019/05/31收听(72638)
湖北省中西医结合医院 温暖
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