多囊卵巢综合征吃什么药才好_有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

多囊卵巢综合征吃什么药才好

2023-02-06 09:22播放 :

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视频内容

多囊卵巢综合征是一种以持续性的不排卵为特征的内分泌紊乱性疾病，主要是以高雄激素、高胰岛素和胰岛素抵抗为特征，治疗很困难，没有特别有效的药物和方法。首先应该积极的锻炼身体、减轻体重，体重下降后各种指标都会好转，而若通过减肥没有收到效果的患者应该进行下一步的检查和治疗。
治疗多囊卵巢综合征的药物依据病情不同，使用药物也不同，如果患者雄激素水平比较高，应该给予达英-35进行治疗。对于高雄激素不明显，可以给予屈螺酮类的避孕药物，对于备孕的患者有多囊，大多数有胰岛素抵抗，应该联合应用二甲双胍进行治疗，效果还是比较好，有生育要求的可以促排卵进行治疗。

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多囊卵巢综合征吃什么药

"多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛，一旦建立了正常的月经周期，就能正常的受孕，卵巢也不再产生过度的雄激素，多毛也会随之消失，恢复正常月经周期的治疗方法有使用克罗米芬、氯底酚胺、舒经芬，现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬，克罗米芬能够诱导下丘脑释放出性腺激素，进而促进垂体释放卵泡雌激素，促进卵泡正常发育，卵泡雌激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征患者排卵的关键，克罗米芬的治疗能使80%以上的病人排卵，具体用法从月经周期的第5天开始，每天1次，每次50mg，连用5天，通常在用药7-10天后出现排卵，如果治疗1-2个月周期没有效果，加到每天100mg，共用5天，用药中要测基础体温，观察有无排卵以及双向的曲线，还可以切除部分卵巢，在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的患者治疗主要是卵巢的切除术，还可以使用中药活血。"

语音时长01:44''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/01收听(51860)

多囊卵巢综合征吃什么药

"多囊卵巢综合征一般是排卵异常，所以有可能会导致月经经常推迟或者不来的症状，治疗或者是用药一般看患者的需求。如果近期没有生育要求，保证2个月来一次月经，如果不来，可以吃黄体酮软胶囊或者肌肉注射黄体酮注射液，促进月经来潮。如果近期有生育要求，最好使用达英-35来调理3-6个月，同时建议检测胰岛素和血糖。如果胰岛素抵抗或者血糖偏高，可能需要配合二甲双胍降糖治疗，同时尽量多锻炼身体，多运动，控制饮食，调理3-6个月以后可能需要用来曲唑或者克罗米芬来促排卵治疗，这些都是要在医生指导下用药。"

语音时长01:28''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/06/19收听(49778)

多囊卵巢综合征吃什么药

"多囊卵巢综合征，单纯中医药方剂来调理，很难能达到治疗效果。因为这个病的特点是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛，它是妇科内分泌疾病。内分泌的调理以西药为主，中药为辅。西药首选药物是达英-35，经过三个月到半年的调理，绝大多数可以将激素水平调至正常。多囊卵巢综合征，在西药治疗的同时，可以采用中药方剂辅助治疗。中药方剂，比如患者出现多毛、痤疮，可以用复方玄驹胶囊来纠正调理。再有多囊卵巢综合征，会出现气滞血瘀，有血块、量大，可以吃点益母草颗粒来调理。如果有生育要求，可以选择调经促孕丸、麒麟丸、育麟丹来调理。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/23收听(78638)

多囊卵巢综合征吃什么药？

"吃什么药要根据有什么问题再来决定，因为多囊卵巢综合征表现可能是各种各样的，所以没有统一的药物来治疗。主要吃什么药一个是根据病人相应的要求，还有一个是她有什么症状，要解决什么问题，所以是不同的。比如这个人只是月经不好，目前又没有生育的要求，也没有什么高雄的表现，只是为了解决月经问题，也许定期用孕激素就够了，孕激素有好多种，各个医院可能也不同，可以征求医生的意见。假如她又要想调月经，又有痤疮高雄的问题，可能吃达英三十五的这一类的抗雄激素的药物就可以了。假如她要解决生孩子问题，也不能光给她吃达英三十五，月经正常了但并不见得能生孩子。所以如果她要怀孕，可能要给她用促排卵的药物来帮助她怀孕。所以具体到吃什么药，还是应该去找医生，医生会根据你有什么症状、你要解决什么问题来考虑给你用什么药物。"

语音时长01:59''

何方方│北京协和医院

2017/07/18收听(85838)

多囊卵巢综合征吃什么药

多囊卵巢综合征药物的问题，中药方面，调理月经、补肾、疏肝、健脾，肥胖患者要消脂、去湿等等，要到医院结合临床症状进行辨证施治，由医生通过辨舌脉和症状进行用药。西药常用的就是抗雄激素类的药，比如避孕药，可以用短效避孕药，连续服用半年到一年，这样能调整月经周期，对抗雄激素，降低高雄激素血症，雄激素水平。另外，如果是怀孕结婚想要孩子，因为多囊卵巢综合征是无排卵的，要用排卵药物。临床常用的排卵药，包括克罗米芬、来曲唑、二甲双胍之类，这是常用药物，这些药物要到医院经过医生看了以后指导用药。试管，如果促排卵，一般都是对输卵管不通的去做。

语音时长01:42''

刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院

2018/05/06收听(96168)

多囊卵巢综合征应该吃什么药

"卵巢多囊综合征不是一个科学的名词，它应该叫多囊卵巢综合征，是女性比较严重的内分泌及代谢功能紊乱，导致的一种内分泌失调性疾病。那么在临床上最常见的是月经失调和高雄激素血症，引发的一系列的临床症状，所以在治疗过程中主要是两个方面的治疗，如下：第一、降低高雄激素血症的药物治疗；第二、促排卵的药物治疗。那么对于高雄降低高雄激素血症的药物有这样的四种：1、是口服避孕药，口服避孕药作为多囊卵巢综合征妇女的一种传统的用药可以长期的使用，主要用于保护子宫内膜，调整月经周期，降低卵巢产生的雄激素，改善多毛和痤疮；2、是糖皮质激素，用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症，以地塞米松和强的松的疗效最好，长期应用可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴；3、是安体舒通，是一种醛固酮类的类似物，对于酶的抑制作用的有效性和醋酸环丙孕酮相似，所以两种药物的治疗效果也相似；4、是氟化酰胺，是一种类固醇类复合物，与醋酸环丙孕酮相比治疗后血清雄激素的水平升高，但是由于雄激素的靶器官效应拮抗，所以临床的表现会减轻，是促排卵药物的治疗，包括氯米芬促性腺激素来曲唑。"

语音时长02:28''

王少为│北京医院

2020/05/04收听(80114)

多囊卵巢综合征吃什么药

多囊卵巢综合征的患者合并胰岛素抵抗和维生素D缺乏时，应首先调整生活方式，提倡禁糖、少油、多运动...

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/14播放(59704)

多囊卵巢综合征吃什么药好

"多囊卵巢综合征患者，在治疗上是不同的要根据患者年龄，对生育有没有要求及检查结果来决定用什么药。如对于比较年轻的女孩子，还没有结婚且雄激素水平也在正常范围，没有生育要求，这部分女性可每个月口服黄体酮规律的来月经，预防发生子宫内膜病变就可以。如果已经结婚有避孕要求且雄激素水平偏高些，这些女性可以规律的口服达英-35来进行调理。有的女性有生育计划，在规律的口服达英-35后，复查激素六项基本上在正常范围时可给予克罗米芬促排卵治疗。有的女性口服达英-35后，降低睾酮水平效果不是太好，这时可加用地塞米松增加治疗效果。"

语音时长01:28''

申利文│天脊医院

2018/05/16收听(99328)

多囊卵巢综合征吃什么药好

多囊卵巢综合征的治疗依据不同的时期不同的目的来达到治疗效果。小女孩就是月经不准，通过口服避孕药...

马良坤│北京协和医院

2023/09/23播放(86878)

多囊卵巢综合征吃什么药

"多囊卵巢综合征的治疗需要综合调整，首先要调整生活方式。对于某些肥胖型的多囊卵巢综合征患者应积极的控制饮食，增加运动量，以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素睾酮的水平，从而恢复排卵及生育功能。也可以进行药物治疗，药物治疗包括调整月经周期、口服避孕药或者孕激素后半周期疗法。同时要降低雄激素的水平，使用糖皮质激素、孕酮、螺内酯，改善胰岛素的抵抗用二甲双胍，诱发排卵可以使用鲁米芬进行治疗。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(73274)

多囊卵巢综合征吃什么药好

"多囊卵巢综合征的病人如果实验室检查雄性激素高，建议先口服达英-35进行治疗，在月经来的第五天开始口服，一天一次，一次一片，连续服用21天，停药以后3-7天会来月经，在下次月经的第五天开始再服用，一共服用3个月经周期，然后再抽血检查了解雄性激素是否已经降到正常。如果雄性激素已经降到正常，建议根据病人的具体情况，再给予不同的治疗。如果计划怀孕，可以促排卵治疗，如果没有计划怀孕的情况下，可以做人工周期治疗，这就是多囊卵巢的治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/16收听(48270)

多囊卵巢综合征吃什么药

多囊卵巢综合征的药物治疗主要根据患者的临床表现而选择，分别有以下几种药物治疗方法：

罗小欢│广州市第一人民医院

2023/03/14播放(56158)

多囊卵巢综合征吃什么药？

多囊卵巢综合征的患者如果合并了胰岛素抵抗和维生素D缺乏，首先要强调一线治疗不是药物，而是生活方式的改变，禁糖、少油、多运动、降体重。如果有胰岛素抵抗，要吃一些胰岛素增敏剂，比如二甲双胍。有维生素D缺乏的要补充相应的维生素D药物。调整内分泌就要用一些口服的避孕药，如果经过口服避孕药的治疗以后，有一些内分泌的指标还不正常，有可能还要再加一些其它的辅助药物。在这种情况下病人的代谢和内分泌都保持在一个比较正常的状态，对于身体的健康状况以及要小孩，都会有很大的好处。

语音时长01:00''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(45708)

多囊卵巢综合征吃什么药

"经检查确诊是多囊卵巢综合征的病人，根据病情的不同，选择的药物治疗是不相同的。假如有雄激素增高伴有肥胖的女性，要控制体重，要进行积极的体育锻炼，减少高脂肪、高能量的食物摄入，必要时要加服二甲双胍来减体重。对雄激素增高、有月经不调的女性，要口服达英-35来调整月经周期，降低雄激素。当复查内分泌六项雄激素已经降为正常以后，再说下一步的调经治疗方案。对有生育要求的女性，当月经已经调整好，要加服促排卵的药，比如克罗米芬，使卵巢尽快排卵，以便于妊娠。经药物治疗排卵不太好的女性，需要进一步做腹腔镜下卵巢打孔手术来解决生育问题，必要时还可能需要做生殖助孕。"

语音时长01:29''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/03收听(83622)

肾虚吃什么药才好

肾虚在临床上是一种中医诊断，西医是没有这种诊断的，肾虚的患者需要经过辨证之后才能判断吃什么药，因为肾虚分为多种证型，主要分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚和阴阳两虚四种证型。对于每一种症型的方法都是有不同治疗方案的，肾阴虚患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸。肾阳虚的患者主要以口服右归丸为主；肾气虚的患者可以使用肾气丸；阴阳两虚的患者可以服用全鹿丸。所以，不同证型的肾虚，治疗效果也是不同的，建议患者要在医生的确诊和指导下服用中药，才能取得良好的效果。

语音时长01:09''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/04/08收听(67342)

尿路感染吃什么药才好

尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要是指肾脏、输尿管的炎症，而下尿路感染则主要是膀胱炎、尿道炎。临床更多见的是下尿路感染，主要的临床症状是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道口流脓等症状，最好的药物治疗是，取尿道分泌物做分泌物培养及药敏检查，然后根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。目前常用的药物主要是左氧氟沙星胶囊、头孢类抗生素、阿奇霉素等，同时需要多喝水、勤排尿，注意饮食清淡，禁止性生活。如果是上尿路感染，主要是指肾盂肾炎，多数是由于上尿路梗阻引起的，发病比较急，多出现寒颤、发热、腰痛等症状，这种情况建议尽早去医院静脉使用抗生素治疗，口服药物效果不佳。

语音时长01:26''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/15收听(25408)

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1、无生育...

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2023/03/20播放(79356)

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