中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸衰竭是通气和换气功能障碍引起肺功能障碍，通常情况是根据血气分析定义，指在海平面呼吸室内空气、静息条件下，排除有心内分流或者心排量降低情况下，测得动脉血气氧分压＜60mmHg，伴或者不伴有二氧化碳潴留，而二氧化碳分压＞50mmHg，可以明确诊断是呼吸衰竭，通常是通气和换气功能障碍，常见如重症肺炎、重症哮喘、重症COPD等。
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"呼吸衰竭是指各种原因导致的呼吸功能异常，不能满足机体代谢的气体交换需要，造成了动脉血氧饱和度下降、二氧化碳潴留，这个临床综合征叫做呼吸衰竭。简而言之，机体的供氧和二氧化碳排出不能满足代谢需求，就可以认为是呼吸衰竭。呼吸衰竭有明确的病理、生理含义，除了相对的临床症状以外，还要符合动脉血气分析的标准。人的正常动脉氧分压是11.3-14.0kPa，如果低于10.6kPa，就可以叫做低氧血症。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/01收听(93524)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症... 黄琳惠│海南省人民医院 2023/02/11播放(78026)
根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症...
黄琳惠│海南省人民医院
2023/02/11播放(78026)
"呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于血气分析，在静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。按照动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照发病的急缓，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。临床上引起呼吸衰竭的病因包括以下几方面：1、气道阻塞性疾病，如肿瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺组织病变，如严重的肺炎、严重的肺结核，及弥漫性肺间质纤维化等；3、肺血管性疾病；4、心脏疾病，各种缺血性心脏病、严重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓与胸膜疾病；6、神经、肌肉疾病，如严重的脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎等疾病。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(77164)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合... 高慧琴│临汾市中心医院 2023/06/06播放(87820)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合...
高慧琴│临汾市中心医院
2023/06/06播放(87820)
"呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(58346)
"呼吸衰竭是各种各样原因的疾病，引起肺通气或者换气功能出现问题、障碍，导致不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧，伴或不伴二氧化碳的潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱综合征。临床上常见支气管病变，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘以及肺部的疾病，比如肺炎、肺间质纤维化、ARDS。还有肺血管的疾病，比如肺栓塞，其它还有慢性的心脏机化、胸廓机化，包括神经系统机化、神经肌肉出现的问题都可以影响呼吸的动力不足，而引起的呼吸衰竭。临床上的呼吸衰竭分为两种类型：一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。只有低氧血症没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，血氧分压<60mmHg，称一型呼吸衰竭。血氧分压<60mmHg，同时伴有二氧化碳分压>50mmHg称为二型呼吸衰竭。呼吸衰竭应该在安静状态下，海平面一个大气压、不吸氧的状态下进行测试，如果吸氧要进行休整或让患者停止吸氧，半个小时以后进行监测，抽血时要抽动脉血。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(44796)
"临床上对于呼吸衰竭的诊断标准，有一定的前提。患者要在标准的大气压下，在不吸氧的情况之下，而且要除外一下心脏分流造成的低氧血症。这个时候给予患者采取动脉血，根据血气的值，如果患者动脉血的血氧分压低于60mmHg，考虑患者出现了呼吸衰竭。同时，患者如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，临床称之为Ⅱ型呼吸衰竭，也就是患者同时气道有不通畅，二氧化碳排出受限，一般都见于慢性阻塞性肺疾病而导致的终末期状态，出现Ⅱ型呼吸衰竭，特别是肺性脑病是非常常见的。所以呼吸衰竭是临床上非常危重的疾病，而需要立即给患者进行急救，针对病因和对症治疗。一般采用呼吸机进行辅助通气，才能取得好的效果，需要引起医生的足够重视和患者的足够关注。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(73384)
"呼吸衰竭的诊断标准，目前认为有两条，其诊断标准主要参考动脉里血气数值来诊断，就是血动脉的血气分析，通过参数诊断呼吸衰竭。呼吸衰竭分两种类型：1、低氧血症型，血气里边的氧分压低于60mmHg，叫做一型呼吸衰竭。2、叫低氧血症伴二氧化碳潴留，也叫通气功能障碍，而引起呼吸衰竭，它的诊断标准是血气氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压大于50mmHg，这时可诊断二型呼吸衰竭。这是目前大家公认的，诊断呼吸衰竭的标准。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(73442)
判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50m... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2023/10/27播放(54298)
判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50m...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2023/10/27播放(54298)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(38125)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/09播放(38125)
"呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺的通气和换气功能障碍，导致气体交换受阻，引起的低氧血症，或者伴有不伴有二氧化碳潴留的症状。Ⅰ型呼衰的标准就是血气分析，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压降低或者是正常，Ⅰ型呼衰主要见于肺的换气功能障碍相关的疾病。比如肺部的严重感染、间质性的疾病、肺间质纤维化、急性的肺栓塞也可能引起相关的Ⅰ型呼衰，出现Ⅰ型呼衰的症状要及时就医，及时纠正呼吸衰竭，以免病情加重。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(90770)
对于呼吸衰竭的患者而言，动脉血气分析是非常重要的一个实验室结果。动脉血气分析一般采自于桡动脉或... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/04/05播放(70612)
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丁秀秀│海南省人民医院
2023/04/05播放(70612)
呼吸衰竭患者的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于动脉血气分析。诊断标准是在海平面大气压下，患者... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/09/19播放(50646)
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胡文霞│河北医科大学第四医院
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呼吸衰竭根据患者有无二氧化碳潴留分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准为动脉血氧分压低于60mm... 余莉│上海市同济医院 2023/12/12播放(61672)
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余莉│上海市同济医院
2023/12/12播放(61672)
呼吸衰竭指肺、支气管或胸廓病变引起通气和换气功能障碍，具体表现在血在海平面大气压呼吸室内空气情... 贾玉萍│中日友好医院 2023/10/25播放(90846)
呼吸衰竭指肺、支气管或胸廓病变引起通气和换气功能障碍，具体表现在血在海平面大气压呼吸室内空气情...
贾玉萍│中日友好医院
2023/10/25播放(90846)
呼吸衰竭分为两种类型，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是指测患者血气分析，氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭为氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。呼吸衰竭的患者往往需要吸氧治疗，因为存在缺氧。一般来说Ⅰ型呼吸衰竭可以中高流量给氧，而Ⅱ型呼吸衰竭应该要持续低流量的吸氧，因为伴有二氧化碳的潴留，需要依靠缺氧来兴奋呼吸中枢。如果有中高流量吸氧纠正患者的缺氧，患者兴奋呼吸的作用减弱，有可能会加重患者的二氧化碳潴留，应该低流量给氧，必要时可应用呼吸机辅助通气。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(97554)
呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭是指在不吸氧的状态下，血气分析提示血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常。Ⅰ型呼吸衰竭的患者，我们要积极的治疗原发病，例如患者由于重症肺炎引起时，我们需要进行积极的抗感染治疗，在治疗原发病的基础上，我们可以给予吸氧，必要时可以使用无创呼吸机。Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭确诊后，我们首先也应该治疗原发病，在治疗原发病基础上，我们首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，我们可以考虑有创呼吸机的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(82606)
"Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准就是做动脉血气分析时动脉血氧分压要低于60mmHg，同时二氧化碳分压要高于50mmHg；如果具体讲有一个前提条件，就是在海平面的大气压下并且静息的条件下呼吸室内空气，并且排除了心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，测出来的动脉血气分析值符合以上标准。Ⅱ型呼吸衰竭因为伴有二氧化碳的潴留，往往简单通过吸氧很难纠正，还要采取相关的药物或者措施，比如呼吸机辅助通气，帮助潴留的二氧化碳排出来，才能使病情得到缓解。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/22收听(31738)
很多疾病都会引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、严重肺炎、重症肺炎，病人虽然吸氧，但是血液里无法... 韩芳│浙江省立同德医院 2023/02/09播放(80278)
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2023/02/09播放(80278)
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/09/25播放(84646)
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邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/09/25播放(84646)
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