上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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子宫肌瘤属于良性疾病，不存在根治的说法。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，依据患者年龄和要求，子宫肌瘤的手术方式分为肌瘤挖除和子宫切除。
如果患者进行子宫肌瘤挖除，因为子宫依旧存在，后期子宫还可能会再长出新肌瘤，无法做到根治。如果患者并无生育要求，年龄＞45岁，且迫切需要彻底根除疾病，则可以将全子宫连同肌瘤一起切除。手术可以达到后期不再复发的目的，即达到所谓的根治。
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" 藏红花是不能根治子宫肌瘤的，藏红花具有活血化瘀、凉血解毒等功效，主要适用于产后瘀阻、经闭、徵痂等症。如果子宫肌瘤小于5cm，并且不影响生活质量，中医诊断为血瘀导致的子宫肌瘤时，可以服用藏红花活血化瘀，能适当缓解子宫肌瘤症状。 但是子宫肌瘤伴随月经量增多时，吃藏红花会明显增加月经量，引起月经经期延长，这种情况是绝对不能吃的。对于子宫肌瘤如果大于5cm，药物治疗效果可能不太理想，最好以手术为主。在平时饮食上要以清淡为主，忌食辛辣刺激食物，不要吃发物，养成良好生活习惯，平心静气，不要给自己太多压力。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/17收听(99112)
子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑，如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近... 魏增涛│山东省立医院 2023/06/19播放(81672)
子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑，如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近...
魏增涛│山东省立医院
2023/06/19播放(81672)
"子宫肌瘤并不一定都需要手术，需要手术的子宫肌瘤往往符合以下几个特点：1、症状明显：包括经量增多、经期延长，甚至导致女性贫血，这个需要手术。2、子宫肌瘤多发：大于或等于三个，叫多发性子宫肌瘤。3、子宫肌瘤增大：单个的直径超过5cm，这种也需要考虑手术治疗。4、出现并发症：子宫肌瘤诱发了除了月经异常之外的症状，也就是比如增大的子宫肌瘤压迫了周围组织，例如膀胱、输尿管，引起了尿频、尿急、排尿不畅，甚至出现便秘这些症状，需要考虑手术。5、导致不孕：能够确定是因为子宫肌瘤导致女性不孕，这种也需要手术。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/02收听(93428)
子宫肌瘤9㎜要看长的地方在哪里，因为我们根据子宫肌瘤跟肌层的关系，可以分黏膜下的子宫肌瘤、肌间... 梁锐根│中山市博爱医院 2023/02/21播放(89394)
子宫肌瘤9㎜要看长的地方在哪里，因为我们根据子宫肌瘤跟肌层的关系，可以分黏膜下的子宫肌瘤、肌间...
梁锐根│中山市博爱医院
2023/02/21播放(89394)
"子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多发生在中年妇女。按肌瘤的生长部位，可以分为宫颈部肌瘤和宫体部肌瘤。按肌瘤与肌壁间的关系，分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和黏膜下肌瘤。治疗的方法可以采用非手术治疗或者手术治疗，需要根据肌瘤的大小、部位、临床症状、病人年龄、生育要求及病人全身状况综合判断。手术治疗的适应症有月经过多、阴道不规则出血，有明显压迫症状，肌瘤超过妊娠12周大小的，肌瘤生长迅速，有恶变可能的，黏膜下有蒂肌瘤，特别是突出于子宫颈口以外的宫颈肌瘤，还有肌瘤合并并发症的，如蒂扭转、退行性病或者发生感染的。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/30收听(100)
"子宫肌瘤并不是都需要手术，大多数患者可以观察或者药物治疗。但是有以下手术指征的患者必须考虑手术：1、症状比较明显，比如月经量增多导致贫血，有压迫症状，导致尿频、尿急、排便困难、输尿管积水、肾积水等症状。2、子宫肌瘤增长比较迅速，尤其是绝经后快速生长，不能除外恶性。3、特殊部位的子宫肌瘤，比如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。4、不孕症或者习惯性流产的患者合并子宫肌瘤，同时除外了其他不孕症因素，比如有黏膜下肌瘤是明确的手术指征，肌壁间的肌瘤在4cm以上，也可以考虑手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/08收听(81932)
"对于子宫肌瘤这种疾病，其实女性在生活之中都已经比较熟悉了。一般女性要是患上了这个疾病，肌瘤比较小，而且没有增长的趋势，尤其是没有什么严重的并发症的话，其实是不需要进行手术的。但是，要是肌瘤一直在变大，同时还会出现很多的症状，其实就需要及时的就医，进行手术的治疗。首先要是女性子宫肌瘤的大小没有超过5cm，一般需要采取保守治疗，但是要是超过5cm，只是建议手术治疗，手术治疗就是摘除子宫上的肌瘤。其次，要是女性的子宫肌瘤引起月经过多、经期过长，就会导致女性出现贫血的问题，此时也是需要进行手术治疗的。另外，要是女性的子宫肌瘤是子宫明显的增大，相当于怀孕三个月大，也是建议进行手术治疗的。另外，要是女性的子宫肌瘤不断的生长，导致压迫了盆腔其他的一些器官，比如压迫膀胱、直肠或者是输尿管，也是建议手术。另外就是备孕期女性检查的时候，如果发现患有子宫肌瘤，并且肌瘤的直径大于4cm，也是建议行手术治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/14收听(65382)
子宫肌瘤子是否需要手术，应根据肌瘤大小、生长部位、对患者带来的影响等综合考虑，并听从医生建议而... 张蕾│河北医科大学第三医院 2023/03/02播放(75158)
子宫肌瘤子是否需要手术，应根据肌瘤大小、生长部位、对患者带来的影响等综合考虑，并听从医生建议而...
张蕾│河北医科大学第三医院
2023/03/02播放(75158)
子宫肌瘤是不是需要手术，主要考量的因素是两个。第一个是有没有症状，有症状，子宫肌瘤再小，可能也... 潘凌亚│北京协和医院 2023/09/28播放(62322)
子宫肌瘤是不是需要手术，主要考量的因素是两个。第一个是有没有症状，有症状，子宫肌瘤再小，可能也...
潘凌亚│北京协和医院
2023/09/28播放(62322)
"针对子宫肌瘤是不是需要手术的问题，主要是根据患者的年龄、生育要求、症状以及肌瘤生长的位置和大小等情况综合来考虑，如果肌瘤的尺寸在2公分以下，生长的位置不靠近内膜，像浆膜下的子宫肌瘤，并不影响月经，一般不需要特殊治疗，可以每3个月随访一次。子宫肌瘤的尺寸在3公分以上，5公分以下，一般这种肌瘤不能自行消退，绝经以后也不会萎缩，可以采取副作用比较小的中成药，像桂枝茯苓胶囊或者宫瘤宁来进行活血化瘀治疗，可以控制肌瘤的生长，定期复查彩超，观察肌瘤的变化，但是有的肌瘤，生长的位置是在黏膜下或者是宫颈管肌瘤，这种情况非常容易引起大出血，需要采取手术来进行治疗。即使尺寸比较小，也是需要通过手术。另外是浆膜下的子宫肌瘤，如果尺寸超过5公分，非常容易引起蒂扭转，导致绝对的腹痛，这种情况也是要通过手术来进行治疗的。子宫肌瘤如果变性，正常情况下，子宫肌瘤在B超上显示是低回声，如果是肌瘤里面出现恶意性暗区或者是钙化，说明肌瘤出现变性，需要考虑及时进行手术治疗，不然非常容易引起恶变的情况。针对这些手术也是有几种要求，没有生育过的考虑是剔除肌瘤保留子宫，可以怀孕。如果是已经生育过的妇女，没有再次生育要求，像多发性的一些肌瘤或者是变性的肌瘤，一般采取切除子宫作为根治原则，所以需要根据具体情况来针对性的对症处理，相对比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(56582)
不是所有的子宫肌瘤都必须手术治疗，如果子宫肌瘤不大且患者没有明显的症状完全可以随访观察，每0.5-1年定期复查，在随访的过程中发现问题可以随时处理。有些子宫肌瘤也可以考虑药物治疗，因为药物吃了之后或者进行肌肉注射之后子宫肌瘤会缩小，但是这些药物通常对卵巢功能都有抑制作用，不能长期服用，一般用3-6个月，而且停药之后大部分子宫肌瘤会有反弹。所以在临床上药物治疗通常用于子宫肌瘤术后复发的患者，如果子宫肌瘤不大，为了预防术后复发可以考虑药物治疗。或者是患者已经接近绝经期，为了避免手术也可以考虑药物治疗，直到患者绝经之后雌激素水平下降，子宫肌瘤就不会再生长就可以避免手术。部分人需要进行手术治疗，而手术治疗也分很多种，有传统的开腹手术以及现在的微创腹腔镜手术，可以把子宫肌瘤剔除，也可以把子宫全切。还有一些方法是进行介入治疗，比如子宫动脉栓塞介入治疗、超声介入治疗或者射频介入治疗，通过各种方法使子宫肌瘤变小，子宫肌瘤慢慢萎缩或被吸收就可以达到治疗的目的。
梁静│中日友好医院
2020/03/09收听(93388)
"子宫肌瘤手术是否严重，要根据子宫肌瘤的大小和生长部位决定。如果是粘膜下的子宫肌瘤，可以行宫腔镜手术，这个手术创伤很小，对机体基本上没有大的影响。如果子宫肌瘤比较大，出现功能障碍，并且没有生育要求，可以行子宫全切手术。这个手术对身体有一定的影响，但是也不是很严重的。一般半个月以后就能恢复正常。可以做腹腔镜的子宫肌瘤挖除术，也可以做腹腔镜下全子宫切除术，也可以行开腹的手术。腹腔镜下的手术一般创伤是比较小的，没有大的影响。如果是开腹的手术，手术后病人可能会有术后疼痛，有手术的瘢痕，但是都不是很严重的。恢复以后就可以正常的性生活，一般需要半个月。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(47060)
"子宫肌瘤必须手术吗？答案是否定的，因为子宫肌瘤大部分都是病人并没有任何的临床症状。只有一小部分是黏膜下的肿瘤，有可能会引起病人的月经不正常，建议病人通过微创的手术方式进行治疗。因为微创也就是通过腹腔镜的方式，进行子宫肌瘤手术，病人的切口比较小，恢复比较快，但一定要在有资质、三级以上的医院进行治疗。所以子宫肌瘤很大一部分，不需要进行手术治疗的，只需在超声下，通过超声每年去观测子宫肌瘤，是不是有明显变化的趋势即可。经腹超声憋尿，都能非常清晰地显示，子宫肌瘤的形态、大小，所以子宫肌瘤完全没有必要去手术。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(60030)
"子宫肌瘤不一定非要手术，主要也要看子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤很大，或者是定期复查子宫肌瘤如果长的比较快，就不能排除有恶变的可能。还有可能会有一些人引起月经的改变，例如引起月经期出血量增多或者是流血时间长，造成贫血一些情况。还有的就是有些子宫肌瘤朝宫腔里生长，进而影响胚胎的着床造成不能怀孕，或者有的人子宫肌瘤过大，有引起肚子疼或者腰酸等症状，这样就建议进行手术治疗。所以，发现子宫肌瘤不一定要做手术的，主要还要看看子宫肌瘤的大小，还有子宫肌瘤的情况而定。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/14收听(30598)
临床中多数子宫肌瘤患者无任何症状，则无需进行手术。建议根据患者年龄、生育要求，以及肌瘤大小、数... 胡春兰│郴州市第一人民医院 2023/01/16播放(96886)
临床中多数子宫肌瘤患者无任何症状，则无需进行手术。建议根据患者年龄、生育要求，以及肌瘤大小、数...
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2023/01/16播放(96886)
子宫肌瘤不一定要手术，大部分子宫肌瘤不需要手术。子宫肌瘤手术指征主要有以下几点：... 吕旺桂│郴州市第一人民医院 2023/05/08播放(95556)
子宫肌瘤不一定要手术，大部分子宫肌瘤不需要手术。子宫肌瘤手术指征主要有以下几点：
...
吕旺桂│郴州市第一人民医院
2023/05/08播放(95556)
子宫肌瘤生长较为缓慢，如果于浆膜下、肌壁间，且无症状，定期检查即可。如果是生长于黏膜下的肌瘤，... 李建军│长沙市妇幼保健院 2023/06/08播放(60618)
子宫肌瘤生长较为缓慢，如果于浆膜下、肌壁间，且无症状，定期检查即可。如果是生长于黏膜下的肌瘤，...
李建军│长沙市妇幼保健院
2023/06/08播放(60618)
"子宫肌瘤并不是一定要手术的，没有症状的子宫肌瘤一般是不需要治疗的，特别是接近绝经期的妇女。绝经后子宫肌瘤大多数萎缩，每3-6个月随访1次。如果出现症状，可以考虑进一步治疗。手术治疗的适应症有以下几点：一、月经过多导致继发贫血，药物治疗无效。二、严重的下腹部疼痛或者慢性腹痛。三、肌瘤过大，引起膀胱、直肠等压迫症状。四、能确定肌瘤是不孕或者反复流产唯一原因。五、肌瘤有内瘤样变。手术有经腹、经阴道或者经宫腔镜以及腹腔镜进行。手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/22收听(15100)
挑羊毛疔不能根治子宫肌瘤，其属于民间疗法，又名截根疗法，原理是选取人体的部分穴位或者部位，通过... 张婷│中南大学湘雅三医院 2023/04/27播放(89064)
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2023/04/27播放(89064)
子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗： 邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/08播放(60470)
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邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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