首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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女性停经49天之内确诊怀孕，做B超宫内有胎囊，胎囊在25mm左右，此时可以做药物流产。但做药物流产有条件，如果怀孕大于49天做药物流产，要在医院住院三天，吃完药后还要经过复查，一个星期左右才能出院。
做药流流产应严格控制月经天数及胎囊大小，如果过大胎囊，则排不出来，可能会引起大出血。如果过小胎囊，也会排不出来，可能会出现出血淋漓不净，对患者身心健康造成伤害。
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一般在怀孕40-50天，看到妊娠囊在宫内，可以做药物流产，宫外孕时药物流产比较危险。如果在宫内... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(45895)
一般在怀孕40-50天，看到妊娠囊在宫内，可以做药物流产，宫外孕时药物流产比较危险。如果在宫内...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(45895)
怀孕49天内是可以考虑药物流产，如果平时月经周期规律，怀孕天数按末次月经第1天开始算起，孕7周内是可以吃药物流产。做药物流产前需要做妇科检查和B超检查，确诊是否为宫内孕，并且看一下孕囊的大小，理论来说孕囊越小，流产成功率越高。如果孕囊大于2厘米，并且已经有胎芽、胎心搏动，就不建议再做药物流产，这样的药物流产效果并不好，可能会不全流产的风险增加，建议做吸宫手术。即便怀孕49天内，也能药物流产，成功率只是80%左右。所以，在药物流产后2周内是需要再做彩超检查，看是否已经流干净，如果有残留比较多，还需要再清宫。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(47074)
"一般情况下，药物流产适用于怀孕5-7周，也就是小于49天以内，确定为宫内妊娠的，近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗，年龄在40岁以下，而且是自愿要求结束妊娠的健康女性。此外，女性在选择药物流产前还需要注意，应该到医院做B超检查，排除宫外孕，了解胎囊的大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。药物流产适用于身体状况良好、无禁忌症的女性。禁忌症包括内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肝肾功能不全、过敏体质、心脏病，还有高血压、贫血、哮喘、妊娠期的皮肤瘙痒等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/05收听(97218)
"一般49天以内，也就怀孕50天以内可以药流，时间过长则胎儿过大，药流就不可取了。现在各个医院的计划生育都有药流的小组告诉患者如何吃药进行流产，开了药流以后得按着医生的医嘱和药物说明、时间顺序，需要弄清楚哪一个是先吃的，哪个后吃的，第一天吃什么，第二天吃什么，通常怀孕50天以内的可以药流，如果超过50天了就容易流不干净，可能还需要清宫或者根本就流不下来。药流最好按照药物流产的说明书上严格进行，并且还要在医生的指导下使用，要去医院让医生开药，同时明确注意事项。药流前患者需要做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流，药流者年龄需在40岁以下。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(41402)
"怀孕以后吃药物流产药有前提，一般都是在停经49天之内，孕囊的最大径在2.0cm之下。B超证实是宫内孕，宫腔内有孕囊，孕囊内有卵黄囊，才是药流的前提。药物流产是用米非司酮和米索联合应用，米非司酮是前两天口服，米索是第三天一次性口服三片，或者是口服两片加阴道里塞米索一片。一般在用药后6-8小时平均排除流产组织，也有在24小时之内排出的，最晚一般不超过72小时。如果吃完米索前列醇72小时之内，仍然没有排除绒毛胚胎样组织，宣告流产失败，只能做人工流产。原则上来说，药物流产比人工流产的创伤要小，特别是对子宫的创伤较小，因为人工流产要做吸宫的，吸管、刮匙对子宫内膜多少都有创伤。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/18收听(96160)
"正常情况下吃完药物后4-5个小时会有妊娠囊排出，但具体时间因人而异。药物流产就是服用米非司酮和米索前列醇，服用米非司酮的过程中一般不会有明显的反应，有少数人可能有少量出血，也有少数人出现胚胎排出腹痛，引起宫内组织而排出。更多的是服用拉米索前列醇后出现阴道流血以及腹痛，腹痛加剧后导致宫内组织排出。服用药流后需要进行观察，了解宫内组织排出时随着大小便或者积血而流出，需要进行密切的观察。如果出血过多，还需要观察是否出现药流不全或者流产失败而需要清宫的情况。但是有些人对药物反应不敏感，可能在6小时之内不会排出孕囊。如果在此期间没有阴道大量流血，患者就要再次加强一次口服米索前列醇，一般在第二次之后会有孕囊排出。因此，建议患者药流后3-5天需要到医院做B超检查，以明确胎儿是否已经完全流干净。如果子宫内有残留物，需进行刮宫。此外，药物流产后需注意做好护理工作，以免留下病根。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/24收听(47178)
"药物流产是应用药物，而非手术来进行终止早孕的避孕失败的补救措施。适应症控制在早期妊娠小于等于7周可以门诊进行药物流产，大于7周的应该酌情考虑，必要的时候需要住院进行流产手术。同时，需要注意的是一定要在本人自愿，同时进行血液和尿液、绒毛膜促性腺激素检测阳性，能够通过超声确诊为宫内妊娠的早孕妇女才可以选择用药物流产的方式。同时，也有高危的因素不适合进行人工流产的患者，比如曾经做过剖腹产瘢痕子宫的，或者在哺乳期，以及还有宫颈发育不良、严重的骨盆畸形，还有多次进行人工流产手术，对手术有很大的顾虑，甚至是比较严重的恐惧。这样的病人在即使是妊娠时间已经大于7周，也可以适当地进行酌情考虑进行住院的引产。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/17收听(46510)
"怀孕5-7周可以选择药物流产来终止妊娠，药物流产需要做全身的和妇科的检查来确定是否适合做药流。合并严重的全身性疾病或者是不适宜做药流，如肾脏功能不全、过敏体质、心脏病、高血压、重度贫血、哮喘、青光眼等或者有过血栓的病人。药物流产一共要服三天的药，前两天的米非司酮可以在家服用，第三天服用米索前列腺醇，早晨要空腹来到医院服药，是在医护人员监测下来服用。服药以后过半个小时可能有腹痛、阴道出血，就要注意掉的东西一定不要在厕所里，要用专门的小盆接住，掉出来的东西要给医护人员看。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/19收听(71112)
"如果平时月经正常，建议最好是停经40天以后再考虑做药物流产。做药物流产之前必须通过B超检查，确定在宫内怀孕才可以做药物流产。而且经过B超诊断是怀孕5-7周之间可以做药物流产，超过7周就不可以做药物流产。此时因为胚胎太大，药物很可能不能杀死胚胎，容易导致药流失败。所以在做药物流产之前一定根据B超诊断来判断妊娠天数，然后才能给予药物流产，并且建议在服用第三天药物时一定要去医院观察，2-6个小时胚胎才会排出体外。如果在吃药过程中阴道血量明显增多，大于月经量或者大约有150mL，则需要急诊行清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/07收听(41630)
在没有药物流产禁忌的情况下，女性在怀孕16周之前，可以做药物流产，但建议在怀孕7周前做。药物流... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/01/22播放(95772)
在没有药物流产禁忌的情况下，女性在怀孕16周之前，可以做药物流产，但建议在怀孕7周前做。药物流...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/01/22播放(95772)
"怀孕在49天之内可以吃药做药物流产，药物流产的原理是通过吃米非司酮加米索前列醇，造成宫内妊娠流产的现象，使妊娠囊排出体外，达到妊娠终止的现象。药物流产的适应症是B超确定宫内妊娠的时候，药物流产不要超过49天，超过49天做药物流产容易引起宫腔组织的残留、出血量增多，造成流产失败。建议到正规医院进行药物流产，同时药物流产以后一定要到医院监测，看妊娠囊是否正常排出，如果妊娠囊没有排出或者出血量增大，要及时进行清宫处理。患者人流术后应休息2周，半月内不要从事重体力劳动，同时避免受寒，应多吃蛋白质与富含维生素的食物。患者要保持外阴清洁，人流术后一个月内严禁房事，如有异常应及时复诊，如开始性生活应做好避孕措施。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(39800)
服用药流产后出现反应的时间因人而异，多数女性服用米索前列醇后2-3小时可以出现反应，部分女性可... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/07/08播放(85678)
服用药流产后出现反应的时间因人而异，多数女性服用米索前列醇后2-3小时可以出现反应，部分女性可...
2023/07/08播放(85678)
"药物流产要服用两种药物：1、米非司酮。米非司酮一般要服用两天，在这两天之内一般不会有胚胎排出。除非孕妇对药物特别敏感，可以在服用米非司酮之后出现腹痛、阴道流血以及孕囊排出，但是很少有这样的孕妇。2、米索前列醇。一般在第3天的时候服用，绝大多数孕妇在服用米索前列醇之后，6个小时之内就会有胚胎排出。但是也有的孕妇对药物不敏感，有可能服用米索前列醇之后不会出现胚胎排出，这种情况就需要再次加强服用一次米索前列醇。如果加服之后，仍然没有明显的孕囊排出迹象，要考虑药物流产失败，或者及时行清宫术治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/15收听(50490)
"吃药流产一般是吃完药1-3个小时才有反应，可以出现腹痛症状，一般是6个小时内孕囊流出，最好观察看看孕囊完整度。一般是建议孕囊流出一周后去医院B超检查，看看是否流产完全。如果流产不完全，需要根据宫腔内残留的大小来决定是需要药物排除还是需要进行刮宫。流产后建议服用益母草等药物，配合阿莫西林、甲硝唑等消炎药，以免引起宫内感染。流产后最好注意休息，加强饮食营养，同时注意保暖，以免着凉引起感冒，身体抵抗力低的时候容易引起全身关节疼等症状，最好适当锻炼身体，增强抵抗力，建议定期体检，看看身体恢复的情况。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(92052)
吃药流产也叫做药物流产，通常建议药物流产... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/06/04播放(93346)
吃药流产也叫做药物流产，通常建议药物流产...
2023/06/04播放(93346)
"药物流产一般使用米非司酮和米索前列醇这两种药物，米非司酮有抗孕激素的作用可以使胚胎死亡，米索前列醇是促进子宫收缩的药物，药流时应该先吃米非司酮，再用米索前列醇。吃完米索前列醇以后1-2个小时可能会出现腹痛、阴道出血的表现，多数患者会在服药以后的4-6个小时排出胎囊，但是也有些患者时间比较长，在2-3天以内排出胎囊也是正常的。如果超出3天还没有看到胎囊排出，或者是阴道出血量多，那么药流失败或者药流不全的可能性会比较大，要及时到医院就诊必要的时候要做清宫手术。药物流产后即使胎囊排出仍然会有阴道出血，胎囊排出后阴道出血量会逐渐减少，一般出血量少于月经量但是可能会持续2周左右，药流后2周要到医院复查B超看是不是流干净了，还有没有宫内的残留。"
崔颖│北京医院
2020/04/02收听(90850)
"建议吃完药物流产之后最好能休息2周，如果条件特别好休息1个月当然是最好的。通常情况下，在药物流产之后有2周的假条。育龄期女性在无保护性的同房之后，如果出现月经延迟就有可能是怀孕。当证实怀孕之后有人属于意外妊娠，此时就需要流产，可以做药流，也可以做人流。比较推荐做药流，因为药流只要流干净，对人体的损伤最小，对子宫内膜的损伤最小。非常小孕周的药流就相当于来一次月经，有的人来完月经之后没有休息也没有问题。但是如果孕周大，比如已经到6周或者7周左右做的药流就适当要休息，可能休息2-3天是非常必要的，临床上建议应该休息2周左右，因为2周之内还会有出血，有时出血量还比较大。吃药流产后注意1个月以内不可以同房，如有阴道出血量多或长时间月经不净的情况则要及时就医，日常不可进行剧烈的运动和重体力劳动。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(27180)
"吃药流产一般至少需要一个月以后，正常月经来潮干净后，做好避孕措施的情况下才能同房。药物流产以后身体的抵抗力相对比较低，体质比较弱，需要有调理的过程，子宫内膜内环境也要有恢复的时间。过早同房容易导致生殖系统的炎症感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等一系列的炎症都有可能会发生。严重的情况下，可以影响今后正常的怀孕生育。所以药物流产以后一个月之内要禁止性生活，同时做好流产以后常规性的消炎和活血化瘀、调经治疗。多注意休息，定期复查彩超观察子宫恢复的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(13138)
"在怀孕的早期，是宝宝器官系统发育的关键时期，所以在阶段用药是要慎重的。但是，并不是所有怀孕吃了药的孕妇，都需要进行流产手术。药物对胎儿的影响分为几个时期，在怀孕的前面28天之内属于不敏感期。在这个阶段，药物对宝宝的影响是全或无，如果有影响，一般会发生及早期流产。如果没有发生流产，大部分的胎儿还是健康的，这种情况可以考虑留下来。但是，如果是在敏感期内，也就是在28天-70天之内吃药，而且如果吃的又是孕期禁用，有明显致畸因素的药物，这种情况就需要慎重考虑，可能需要做流产手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/31收听(25850)
"怀孕后八周之内都可以通过药物流产进行打胎。需要根据自身情况，并不建议通过药物流产进行打胎，药物流产不需要受罪，不痛不痒，但是药物流产容易流不干净，还需要二次刮宫，并不安全。也可以选择无痛人流，术前注意清洗外阴，穿宽松的内裤以及裤子，尽量十二个小时内禁水禁食。不管是人工流产还是药物流产，都应该注意自身休息和饮食，避免受凉对再次怀孕造成影响，饮食可多吃鱼类、鸡肉、猪肉等，卧床休息，尽量一周后再出门，再来月经前禁止性生活。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(46854)
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