首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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细菌性感冒通常是由于感冒后继发细菌感染所致，对于发热可进行对症治疗，同时患者可应用抗生素。细菌性感冒引起发热，在患者体温超过38-38.5℃时，可以应用退热药进行治疗，如非甾体类抗炎药，包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠等。
除此之外，如果体温＜38℃，则可以增加饮用热水，促进患者发汗使体温下降，在对症治疗同时，建议应用抗生素进行治疗，可加快症状缓解。抗生素可以选择β-内酰胺类，如头孢丙烯、头孢克洛等，或者选择青霉素、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，也可以选择左氧氟沙星进行治疗。
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细菌性感冒咳嗽一般需要抗感染对症治疗。常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，可以配合氨咖黄那敏片或感冒灵颗粒，均有具有解热镇痛的功效，能够缓解感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽喉疼痛、肢体酸痛等症状。如果体温超过38.5℃，可以给予布洛芬混悬液退烧治疗。中医上分为风寒束表证，一般用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。风热犯表证一般用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。暑湿伤表证一般用新加香薷饮加减，具有清暑、祛湿、解表的功效。建议中西医结合治疗，能够有效地控制病情，缩短治疗周期，提高治疗效率。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(95672)
儿童患有细菌性感染以后也会引起感冒、发烧症状，此时儿童的精神状态往往比较差，不像儿童患有病毒性感染引起的感冒、发烧时，退热以后精神状态比较好。细菌性感染引起的感冒发烧，服用退热药物以后儿童体温虽然暂时下降，精神状态却仍然没有好转，应及时的检测血常规。如果血常规中白细胞计数及中性粒细胞计明显偏高，再结合C-反应蛋白明显增高，基本可以确诊儿童由于细菌性感染引起。此时需要给儿童及时应用头孢菌素或者阿莫西林等抗生素进行抗细菌性感染，待儿童的细菌感染被控制以后感冒、发烧症状自然就会消退。
司振阳│南京市中医院
2020/04/14收听(81254)
感冒分为普通感冒和流行性感冒，都是病毒感染导致。感冒引起的发热，以对症治疗为主。可适当多喝水，如果出现高热可适当使用退热药物，大部分经过5-7天后都能自愈。如果感冒合并有细菌感染，就需适当的使用抗感染药物，可使用头孢类的药物进行口服治疗。而有些上呼吸道感染不是病毒导致，而是细菌感染导致，如扁桃体炎等，血常规会提示白细胞及中性细胞计数明显的升高，这类患者不能称为感冒，若是细菌感染需使用抗生素进行治疗。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/28收听(89808)
"出现细菌性感冒和发烧，只要进行积极的治疗，5-7天可以完全康复。但是，如果治疗不及时或者使用药物不规范、不正确，往往细菌性感冒、发烧很有可能会迁延不愈，导致支气管炎或者肺炎的发生，治疗起来就比较慢了，需要经过半个月或1个月的时间才可以完全康复。所以，出现细菌性感冒、发烧的时候，一定要赶快积极进行治疗。首先，可以口服抗生素进行治疗，只要青霉素没有过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果有过敏的情况，可以口服头孢类的抗生素，比如头孢克肟。如果以上药物都具有过敏的情况，可以使用阿奇霉素进行消炎的治疗。此外针对于发烧的情况，只要体温比较高，超过38.5度，建议口服退烧药，比如布洛芬混悬液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(33460)
"针对细菌性的感冒、发烧需要进行三部分的处理：第一部分，针对孩子的发烧要进行降温处理。第二部分，要针对细菌性的感染，使用一些抗生素进行抗炎治疗。第三部分，如果感冒有一些临床症状，需要对症进行缓解。因为有些孩子体温中枢发育并不是特别完善，可能在高热的时候会引发孩子脑神经细胞异常放电，造成热性惊厥或者代谢紊乱。所以在发烧超过38.5℃以上时，尽量可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，有降温的处理作用。如果不到38.5℃之前，可以使用物理降温，像用温水擦拭身体或者用冰贴、退热贴，对孩子发热都有缓解的作用。如果孩子的细菌感染不控制，发烧一定会是反复的状态。要针对孩子的细菌性感染使用适当的抗生素，因为不同的细菌选用的抗生素可能会不同，所以要大致明确感染的类型，使用适当的抗生素进行抗炎治疗。细菌感染的孩子出现感冒，除了发烧以外，一般还会有些其他的症状。如果伴有咳嗽、有痰，可以适当的给孩子吃一些止咳、化痰的药物。如果孩子鼻塞明显，可以适当的用缓解鼻塞的药物，这就叫对症治疗。总体来说，要积极缓解孩子的症状。因为有些孩子细菌性感冒如果控制不及时，有可能发展到支气管炎或者引起全身性感染。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(74290)
"细菌性感冒是由于细菌感染所引起的，和不当生活习惯有一定的关系，也有可能和受凉有关，同时细菌感冒是通过飞沫传播的，所以是有一定的传染性，如果得了细菌性感冒，需要完善血常规的检查来明确。如果血常规结果提示有白细胞升高、中性分叶细胞升高，而C反应蛋白也是属于升高的情况，可以诊断明确为细菌性感染。感冒往往是由于细菌或者病毒引起的，在治疗感冒的时候需要加用抗生素，比如头孢类抗生素，而合并有病毒性感染为混合性感冒，需要对症应用一些抗病毒的药物，比如抗病毒口服液或者双黄连口服液来进行辅助治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/15收听(11574)
感冒又称普通感冒，通常是由病毒感染引起的。细菌性感冒通常是病毒感染后，继发了细菌感染而导致的。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/23播放(72972)
感冒又称普通感冒，通常是由病毒感染引起的。细菌性感冒通常是病毒感染后，继发了细菌感染而导致的。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/23播放(72972)
细菌性感冒是指由细菌引起的急性上呼吸道感... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/12播放(49259)
细菌性感冒是指由细菌引起的急性上呼吸道感...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/12播放(49259)
对于细菌性感冒，如果应用抗生素治疗及时，通常3-5天患者痊愈。部分患者免疫力较好，细菌性感冒症... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/31播放(45771)
对于细菌性感冒，如果应用抗生素治疗及时，通常3-5天患者痊愈。部分患者免疫力较好，细菌性感冒症...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/08/31播放(45771)
"细菌性感冒一般是指在病毒性感冒的基础上，合并有细菌感染。在临床过程中，引起感冒最常见的病原体为病毒。但是如果患者的抵抗力低下，病变持续较长，同时出现咳嗽、咳脓痰，这种情况通常提示可能合并有细菌性的感染可能。因此当出现上述症状时，应该及时的留取病原学，进行相应的检查，进行评估并采取针对性的抗感染治疗方案，从而更好地缓解患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(42684)
"细菌性感冒通常是由早期病毒性感冒未经过及时、有效的治疗，从而使其继发了细菌感染。感冒时患者的免疫力及抵抗力下降，体内受到外源性的细菌感染，或原有的口腔、咽喉部的条件致病菌在体内繁殖可以形成致病菌，从而导致上呼吸道的细菌感染。引起细菌性的感冒常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，上述的细菌通常可以导致急性扁桃体炎的形成，有时还可以继发急性支气管炎。患者从而出现咳嗽、咳脓痰，咽喉红肿、疼痛，通常还伴有明显的畏寒、发热等症状。故针对细菌性感冒形成的病因，在感冒早期应积极的治疗，使感冒尽快的痊愈，避免其继发细菌性感染，而使症状加重、治疗时间延长等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/14收听(54928)
"宝宝细菌性感冒是由于呼吸道细菌性感染引起的肺炎和气管炎的症状。细菌性感冒建议服用头孢克肟颗粒，或者阿莫西林颗粒，或者罗红霉素等抗菌消炎类的药物搭配退热类的药物，如小儿氨酚烷胺颗粒，以及塞安瑞克退热栓等药物来进行治疗。平时多用酒精或者温水擦洗后背、腋窝、腿根部有助于散热退烧。另外额头也可以贴退热贴，或者放置冷毛巾帮助散热。注意患病期间要多喝热开水，增加排汗量，有助于散热。不要给孩子捂的太厚，室内保持空气清新、卫生，患病期间尽量在家休息，不要到户外活动。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/06收听(48342)
"宝宝细菌性感冒反复发烧，首先要知道大概是什么样的细菌感染，因为在上呼吸道感染中，不同的细菌引发的症状和使用的药物也会有很大区别，比较常见的像溶血性链球菌、耐药性金葡萄球菌，还有一些其它的呼吸道感染引起的细菌，都可能引发孩子出现反复发热的情况。如果是溶血性链球菌引起的上呼吸道的感染，一般可以选用青霉素或头孢类药物，相对比较敏感。这个时候也是根据感染的程度，必要的时候可以静脉输液，轻症的可以口服用药。还有一些孩子像耐药的金葡球菌引起的细菌的感染，这个时候可能就要选用一些耐药的药物，像万古霉素进行抗炎治疗，对这种细菌感染会有帮助，所以对于不同的细菌所引发的感冒、发热，一般建议选择敏感药物才能让孩子反复发热得到比较良好的缓解。另外，一些细菌感染引起的反复发热的过程中，孩子可能会出现一些后期的并发症。因为反复的发热之后，说明抵抗力有些下降，这个时候有的孩子就可能发展到下气道，像支气管、支气管肺部或者鼻窦，或者引起鼻窦炎、扁桃体化脓，甚至可以合并一些全身的脓毒血症，这个时候可能治疗就会有一些改变。所以对于细菌性的反复发热，也要结合具体的临床症状以及发展具体用药。"
2020/05/04收听(48636)
"当宝宝确诊为细菌性感冒时，需要使用抗生素进行治疗。轻症者可口服抗生素，常用的抗生素包括头孢克洛、头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等等。如果患者病情较重，可静脉抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等等，同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果实验选择抗生素。如果宝宝出现发热，可根据体温给予药物退热或者是物理降温，体温超过38.5℃可以口服布洛芬混悬液，进行退热的治疗，体温低于38.5℃可给予温水擦浴等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(73080)
"孩子细菌性感冒最常见的是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌也是比较常见的致病菌。孩子细菌性感冒最主要的就是抗感染治疗，可以根据孩子的年龄、临床疾病情况、化验检查结果酌情使用静脉或口服抗感染的药物。儿科常用的抗感染药物头孢类以及大环内酯类，主管大夫需要根据孩子的情况具体决定需要遵医嘱用药。细菌感染的疗程一般根据孩子的疾病来决定，也是需要就诊复查。宝宝细菌性感冒除了抗感染治疗，要给予抗感冒的治疗，感冒的时候可以吃清热解毒的中药，如小儿感冒宁糖浆、小儿豉翘清热颗粒等。另外，也可以吃西药小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒等缓解宝宝感冒的症状。孩子细菌性感冒经过治疗如果没有好转，有可能会转成肺炎，所以需要积极的抗感染治疗，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(50646)
细菌性感冒通常会反复发烧1周左右，但具体时间，还需要根据患者体内感染细菌的不同情况进行分析，常... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/10播放(82220)
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徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/10播放(82220)
发烧即发热，细菌性的感冒发热的持续时间，主要取决于孩子是否使用抗生素。因为细菌感染比较有效的用... 王志新│中日友好医院 2023/08/07播放(37994)
发烧即发热，细菌性的感冒发热的持续时间，主要取决于孩子是否使用抗生素。因为细菌感染比较有效的用...
2023/08/07播放(37994)
"细菌性感冒平均发烧时间在3-5天不等，因为细菌的类型不同，相对来说发烧的时间会有所差异。另外，每个人的体质不一样，持续发烧的时间也会不同，然后是用药的形式和用药及时的情况，都会影响发热的病程。小孩如果是扁桃体发炎引起的感冒，如果能够及时使用抗生素，三天左右发烧就会减退。如果是比较严重的耐药细菌造成，或者是合并其他合并症，发烧的时间就更长，有可能5-7天，或者有的孩子的细菌性感冒没有及时控制，孩子本身又有基础疾病，发烧的时间又进一步延长，所以小孩子细菌性的感冒到底能够发烧多久取决于很多因素，并不是固定的数值。"
2021/01/25收听(73872)
"细菌性感冒仅仅占到普通感冒的极少数，不到10%，细菌性感冒出现发烧的症状，其用药首先进行退热治疗，当体温超过38.5℃或者体温超过38℃，人体已经感到极度不适，可以使用非甾体类抗炎药退热治疗，常用药物有对乙酰氨基酚和布洛芬，如果口服不方便，也可以选择双氯芬酸钠塞肛退热治疗。其次，针对鼻塞流涕症状，可以选择抗组胺药物缓解，常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等，但在实际临床中，感冒往往是多种症状同时存在，因此一般多选择复合制剂，常用的药物有美敏伪麻溶液、酚麻美敏片等，而具体的药物选择还是要根据出现的具体症状，并不是一成不变。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/03/02收听(67210)
"细菌性感冒怎么治疗，有个明显的概念性错误，只要提到感冒都是病毒性感冒，没有细菌性感冒。为什么感冒时候会有黄鼻涕或者黄痰，只能说明患者在病毒性感冒基础上继发了细菌感染。病毒主要入侵上呼吸道，在入侵过程中出现上呼吸道黏膜受损，从而局部防御力下降，就可能继发细菌感染，出现黄痰、黄鼻涕的情况。针对于治疗，首先要针对感冒治疗。其次，要加用抗生素的治疗。感冒治疗可以选择中药，像金花清感、连花清瘟、双黄连等等，根据其辨证选择一种就可以，或者加用西药感冒药，西药感冒药没有具体治本措施，但是可以明显缓解感冒不适症状，抗生素像头孢类、左氧类、大环内酯类都可以选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(92482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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