耳朵后面的淋巴结肿大怎么回事

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳朵后面的淋巴结肿大怎么回事

2023-09-04 16:19播放 :

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视频内容

耳朵后面的淋巴结肿大，通常是一种正常现象。耳后乳突表面本身也会有一些肿大的淋巴结，此种情况通常是持续存在时间比较久，只是偶尔间发现有局部肿大，以为是异常情况。

当然可以注意观察，只要其不再继续增大，没有明显的疼痛等不适症状，一般都说明属于正常。如果有出现红肿持续加重、淋巴结肿大的程度逐渐增大，一般说明有一定程度感染的可能性，必要时可以使用口服抗生素治疗。

此种耳后的淋巴结如果有发炎，常和耳朵、耳部的感染有关系，比如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎有乳突炎的时候，有可能还形成鼓膜下脓肿，直接导致耳后的皮肤红肿、疼痛，以及周围的淋巴结肿大。

可以进一步做耳内镜检查以及耳部CT检查明确诊断，必要时还可以通过手术治疗。

为什么耳朵下面的淋巴结肿大

"耳朵周围都会有淋巴结，耳朵前方、耳朵后方或者耳朵下方都会有淋巴结肿大，这个地方如果有肿块还要除外有腮腺来源的肿瘤的可能，或者咽旁间隙肿瘤的可能，耳朵下面这个相应的部位也会有肿大，要到医院去除外这两方面的肿瘤。淋巴结的肿大一个是炎症导致的，周围有炎症病灶引起的耳下淋巴结的肿大，还有是结核有关的结核性的淋巴结炎，要到呼吸科或者相关的科室去除外结核的可能。还有一些恶性肿瘤，也会引流到相应部位的淋巴结，比如颈上深部的淋巴结会有肿大，儿童时期可能会有暂时性的、局部的淋巴结轻微肿大，属于3-5岁阶段淋巴器官发育旺盛的阶段，淋巴结可能有暂时性的、轻度的肿大。"

语音时长01:19''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/07收听(36762)

耳朵后面的淋巴结肿大怎么办

"如果患者耳朵后面出现淋巴结肿大，有时是单发的，有时是多发的，患者会感觉到明显的疼痛感，按压时会摸到明显的突起，建议患者到医院详细检查。如果确诊为淋巴结肿大，一定要积极消炎，建议患者静滴头孢呋辛钠注射液。因为静滴抗生素症状恢复的较快，同时建议患者不能吃辛辣、刺激的食物。如果多发的淋巴结肿大特别明显，必要时还可以考虑取病理来明确淋巴结具体的性质。患者耳朵后面肿胀还可以考虑拍摄彩超，能明确淋巴结具体的范围、大小，对治疗有指导意义。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/29收听(98306)

耳朵后面的淋巴结肿大怎么办

"耳朵后面淋巴结肿大，主要好发于以下几种疾病：1、淋巴结炎，这种是最多见，在患者抵抗力比较低下的时候才容易出现。耳后淋巴结发炎、长期的营养不良、贫血、其他慢性疾病，导致患者抵抗力特别下降的时候，细菌感染容易侵犯耳朵后面淋巴结，导致淋巴结肿大。如果是急性的淋巴结炎，患者可有耳后面疼痛感，可有发热等临床表现。如果是慢性淋巴结炎，当急性期过了之后，淋巴结处可以摸到增生的淋巴结，可以活动不疼痛，但是很难消失。耳后淋巴结肿大的患者，如果是急性的淋巴结炎，可以用抗生素进行治疗。如果能找到原发疾病，积极治疗原发疾病，原发疾病可能是中耳炎、牙龈炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都有可能。另外，如果是慢性淋巴结炎、慢性肿大，没有非常不舒服，临床上可以不用处理；2、淋巴结结核，有的患者有其他身体部位的结核，淋巴结结核杆菌通过淋巴系统侵犯到耳后淋巴结，耳后淋巴结肿大。这个情况比较少见，但是临床也有；3、非常少见的是耳后淋巴瘤，也能出现这种情况，但非常少见。"

语音时长01:53''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(36924)

耳朵后淋巴结肿大怎么回事

"　　患者耳后淋巴结肿大，主要的症状表现为耳朵后面有明显的胀痛感，用手按压后疼痛感会更加明显。患者进食时随着咀嚼运动耳后疼痛的情况可能会更加明显，因为咀嚼运动有时会牵涉到耳后淋巴结出现疼痛。患者耳朵里可能会有闷胀感、耳鸣，甚至伴有听力下降的情况。在治疗方面，患者可以到医院检查，确诊后在耳朵后面局部涂抹百多邦软膏或者复方多粘菌素B软膏，能够起到局部抗炎、消肿的作用。同时可以考虑静滴抗生素，常用的是头孢唑林钠注射液，用药前需要做皮试。积极治疗一周左右，患者耳朵后面淋巴结肿大的情况应该有明显改善。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/15收听(70522)

耳朵下面淋巴结肿大是怎么回事

耳朵下面淋巴结肿大有很多种原因，首先要看淋巴结肿大是短期发生的，还是很长时间了。如果是短期发生的，看它是否伴有疼痛，如果是疼痛，多半是由于周围的组织有炎症，比如鼻子或者是咽喉部，或者是牙齿有炎症导致。如果淋巴结肿大不疼，建议最好做B超看一下它的性质，如果淋巴结肿大是很长时间了，比如说几个月逐渐长大的，特别是伴有这个肿大的淋巴结活动度差，那么需要尽快做检查，这种情况下多半是不好的东西的转移。

语音时长01:18''

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/07/06收听(30406)

耳朵下面淋巴结肿大怎么回事

"耳下淋巴结肿大，首先要明确肿大的程度、肿大的时间以及是否伴随有红、肿、疼痛等症状。如果没有上述症状出现，而且肿大是长期存在并且没有变化，一般不需要特殊处理，只需要平常注意观察即可。如果耳下淋巴结肿大合并有疼痛，需要注意是否存在有耳内、鼻、咽、喉以及口腔、牙龈等部位的感染。如果这些部位有感染的症状出现，也有可能引起耳下的淋巴结肿大，这时只要治好感染部位，就可以缓解耳下的淋巴结肿大。"

语音时长01:12''

王宏博│襄阳市中心医院

2018/07/03收听(32170)

耳朵下面淋巴结肿大是怎么回事

"耳朵下面淋巴结肿大，可能原因如下：第一、上呼吸道感染、牙龈炎、鼻炎、中耳炎等局部或邻近器官感染，引起的耳后淋巴结肿大。一般病史明确，耳后淋巴结肿大外，还伴有疼痛症状。明确病因后及时给予抗感染及对症治疗，肿大的淋巴结可逐渐恢复。第二、因肿瘤性疾病所导致，如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移，耳后淋巴结肿大多为无痛性增大，质地较硬，活动度较差，与周围组织粘连，行B超病理活检等可明确诊断，应积极治疗原发病，预后较差。第三、耳后毛囊炎、皮脂腺囊肿等局部皮肤感染，可引起耳后淋巴结肿大。结合患者的症状和体征，一般诊断比较容易，具体治疗需结合患者的实际情况，选择保守外用药物治疗或手术治疗。注意很多疾病都可引起耳后淋巴结肿大，应进一步明确病因后给予治疗，避免耽误病情。"

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(90304)

小孩耳朵后面淋巴结肿大怎么回事

"小孩耳朵后面出现淋巴结肿大的情况，主要考虑以下几个方面的问题：1、很可能得了中耳炎或外耳道炎，孩子抵抗能力比较差就容易导致炎症，进一步的发展累及到患者的中耳乳突，耳后正是乳突的位置，所以可能就会出现局部的淋巴结肿大，导致疼痛明显，甚至在体表会发现一个明显的鼓包，避免用手反复去触摸。2、可能是孩子感冒之后因为有炎症，同时导致了耳后的淋巴结发炎，这样的情况积极抗炎、消肿，随着炎症的消退，耳后的淋巴结就会逐渐消退。3、可能是受到了细菌的感染，孩子平时可能经常去人群密集的场所玩耍或补课，容易受到传染。"

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/05收听(28932)

淋巴结肿大耳朵里面疼怎么回事

"淋巴结肿大耳朵里面疼，临床上主要见于以下的疾病：1、急性外耳道炎所伴随的淋巴结肿大，临床上检查时能看到外耳道红肿、耳道狭窄，耳后可触及肿痛淋巴结，临床上进行抗生素滴耳液滴耳治疗，口服抗生素或者静脉应用抗生素进行抗炎消肿治疗；2、急性中耳炎所伴发的淋巴结肿大，儿童比较多见成年人也有，特别是抵抗力比较低、有糖尿病等病史的成年人容易出现，需要医生进行耳道清理治疗，同时应用抗生素滴耳液进行耳浴治疗。患者疼痛明显可以静脉输抗生素进行对症治疗。患者有鼻炎、鼻窦炎、呼吸道感染等疾病，临床上需同时治疗以促进疾病更快愈合。"

语音时长01:25''

石彬│北部战区总医院

2019/07/14收听(47328)

耳朵下面淋巴结肿大、疼痛怎么回事

耳朵下面淋巴结肿大、疼痛从西医角度，考虑机体主要是存在炎症，比如局部的淋巴结发炎、中耳炎或者机体其他部位的炎症，都可能会导致淋巴结肿大。另外，有些特殊的原因比如结核或者恶性的淋巴瘤，也会出现耳朵下面淋巴结肿大、疼痛。从中医角度考虑是机体火大所导致，由于机体内热引发淋巴结肿大、疼痛。从西医角度治疗，如果是炎症所引发，主要是积极的抗炎对症治疗，如果是结核或者恶性淋巴瘤，需要采取其他的治疗方案。如果从中医角度，主要是用清热解毒的药物。

语音时长01:20''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/09/30收听(94728)

宝宝耳朵后面淋巴结肿大怎么回事

宝宝耳朵后面淋巴结肿大在临床上经常遇到，因为淋巴结是免疫器官，当局部有细菌或者病毒入侵的时候淋巴结就会肿大，这是反应性的。耳朵后面淋巴结肿大最常见的原因是上呼吸道感染、扁桃体炎和中耳炎，如果只是局部淋巴结肿大，没有局部的红肿、疼痛等感染迹象可以不需要特殊处理肿大的淋巴结，只针对原发疾病治疗就可以。通过应用抗病毒药物或者抗生素，在上呼吸道感染或者扁桃体炎、中耳炎治愈以后，耳后肿大的淋巴结就会逐渐缩小甚至消失。如果耳后淋巴结短时间内迅速增大，伴有局部皮肤红肿、疼痛甚至明显的波动感就需要积极应用抗生素治疗，必要时行脓肿切开引流。

语音时长01:31''

王海水│日照市中医医院

2020/02/27收听(79978)

耳朵后面淋巴结肿大的原因

"正常情况下，耳后淋巴结在人体体表是可以触及的，一般呈黄豆大小，有的时候比黄豆略小一些。但是，如果淋巴结出现肿大的时候，一般都是继发于细菌感染以后引起的，常常是中耳炎或者是口腔内牙龈发生感染以后，引起的淋巴结肿大。在治疗的时候，一般需要抗感染治疗，包括口服一代或者二代的头孢菌素，比如头孢克肟或者头孢拉定。如果是中耳炎引起的，还需要在中耳内滴入氧氟沙星滴耳液对症治疗。如果是牙龈或者智齿发炎引起的，还要用甲硝唑漱口液进行漱口。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(81246)

耳朵下面淋巴结肿大怎么消肿

"耳朵下面淋巴结肿大需要抗炎治疗，因为耳后淋巴结肿大，常常是由于耳后周围组织的发炎所导致，最常见的是急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、颌下淋巴结炎、颈部淋巴结炎，还有局部周围皮肤的感染所导致的淋巴结肿大。随着原发病消炎的治疗，大多数可以随时消退。如果治疗比较积极的话，整个随着周围组织的炎症消退以后，病情好转之后，也就跟着随之消退。但是确实有一小部分的孩子，留有耳后的淋巴结肿大，特别是一些病毒性的感染，更容易这样，也没有关系，因为它是身体疾病的转归过程，随着炎症的消退，它消退得最慢，局部可能由于炎症以后让淋巴结变大，最后没有回缩，但是也不影响什么。如果局部摸着有0.3-0.5cm，也许能到1cm左右大小的淋巴结，活动度很好，压痛、触痛也没有，局部的炎症摸着也不很疼，这种情况就是淋巴结增生，并不是急性炎症的表现，就不用处理了。如果处理的话，口服很多消炎药也下不去，但是它不影响什么，就自然的存在就可以了。如果再一次有局部其他部位的发炎以后，可能还会受影响、受牵制，可能继续的发炎，但是随着别的地方的炎症消炎治疗以后，它也会随之消退。但最后增生的小淋巴结的存在，就是消不下去了，也不用特别的介意，不影响什么，就是慢性淋巴结增生，就在那存在了，就像身体哪块打一个口，最后形成小小的瘢痕一样，不用特别的处理，也不用特别的介意，而且也弄不下去，怎么消炎也消不下去，不影响功能，也不是什么病态，就不用理它，不用处理。"

语音时长03:05''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/10收听(66822)

耳朵后面淋巴结肿大怎么办

"耳朵后面的淋巴结出现肿大，最常见的是炎症感染所导致的，应该寻找原发感染病灶，积极的进行静脉抗感染治疗。在治疗和恢复期间，也可以选择局部碘伏或者是盐水擦洗消毒的方法，能够缓解病人疼痛以及不适症状。另外，也有一些病人是由于恶性肿瘤，出现的局部淋巴结的增大或者是转移，必要时可以进行局部淋巴结切除活检，或者是穿刺活检，进一步明确病理类型，可以根据结果选择针对性的静脉化疗或者是放射治疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展速度。而在治疗期间，也应该注意增加饮食营养，增强体质，因为有很多病人在治疗期间，容易出现机体免疫力低下，甚至也会诱发严重的感染等并发症。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/28收听(68176)

耳朵背后淋巴结肿大

"患者在生活中出现耳朵背后淋巴结肿大，一般是由于患者本身有牙龈炎或者腮腺炎，急性中耳炎导致耳后的淋巴结肿大，患者会有明显的疼痛感。有时候淋巴结比较小，仔细触摸才会有感觉，但是如果淋巴结肿大很明显突出于皮肤表面，患者最好是到医院详细的检查，积极的消炎，临床上常用的药物是阿莫西林注射液，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。患者也可以抽血化验明确炎症相关的指标，同时也可以配合耳后的彩超明确淋巴结肿大具体的程度，对症治疗之后，患者耳后淋巴结肿大的情况应该会逐渐的消退。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/13收听(64930)

耳朵后面淋巴结肿大怎么办

耳朵后面淋巴结的肿大可以见于多种疾病，具体的治疗方案应该根据具体的病症来具体的分析。可以见于一些良性的疾病，比如说一些头面部的细菌感染，那这时候可以及时的进行抗菌药物的治疗。也可以是一些自限性的病毒感染，比如巨细胞病毒感染，不需要额外的干预就可以自己好转。有的时候是恶性的疾病，表现为用了抗菌药物后淋巴结的肿大没有任何的好转，这时候淋巴结肿大多数是无痛性的，那应该及时到医院就诊，尽量的查明导致淋巴结肿大的原因，必要的时候可以做淋巴结的B超、淋巴结的穿刺，甚至是切除淋巴结进行病理学的检查。

语音时长01:15''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(32154)

耳朵下面淋巴结肿大怎么办

耳朵后面的淋巴结肿大，最常见的是耳后淋巴结炎。这种炎症经过消炎治疗，一般都会慢慢地消退。这个时候一定要注意可以吃消炎的药物，积极治疗并发症，或者引起它的原因。原发病是什么一定要搞明白，是不是最近牙疼、扁桃体炎、感冒、上火、鼻炎等等。这些都会导致耳后淋巴结肿大。要注意多喝水，少吃辣椒，多吃一些高营养、高能量、高蛋白的食物来促进炎症的恢复。如果淋巴结长时间不愈合，要去医院进行救治，看一下是不是别的原因，比如淋巴结核还是淋巴瘤引起来的肿大，一定要及时去医院进行彩超或者穿刺检查。

语音时长01:22''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/16收听(59214)

耳朵下面淋巴结肿大怎么治

"耳朵下的淋巴结肿大，首先应当明确具体的原因。单纯淋巴结肿大没有临床症状，淋巴结质地较软、边界清晰、活动度好，彩超显示淋巴门清晰可见，纵横比大于1，这种情况下多考虑为良性淋巴结增生。如果没有临床症状，可以定期彩超随访观察。急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，应该明确原发疾病的位置，针对原发病治疗才能够使肿大的淋巴结逐渐缓解以至消失。原发性淋巴结炎，首先选择敏感的抗菌药物进行治疗，如针对革兰氏阳性球菌的青霉素和头孢菌素类，严重患者还需要静脉滴注治疗。局部红肿明显时，还可以应用硫酸镁湿敷。如果已经形成脓肿还需要及时切开引流，利用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗至干净，放置引流条，每日加强换药，同时还应当根据脓液的细菌培养和药敏试验结果指导临床用药。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/19收听(55104)

为什么孩子感冒耳朵下面淋巴结肿大

一般儿童感冒以后耳朵下面淋巴结肿大，是由于感冒以后引起的局部扩散引起，因为儿童感冒大多与病毒、细菌感染有关。在儿童的口咽部或者鼻部出现炎症以后，炎症会通过局部淋巴管向周围扩散，从而会引起耳朵下面淋巴结肿大，甚至还会造成颌下及颈部淋巴结肿大，属于非常常见的现象。针对于儿童耳下的淋巴结肿大，可以在医生指导下应用蒲地蓝消炎口服液进行治疗，可以清热解毒、消肿散结。

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2020/04/27收听(14552)

耳朵后面淋巴结肿大怎么办

"耳朵后面的淋巴结肿大，先应该到医院就诊，查明引起淋巴结肿大的原因，然后再根据病因采取有针对性的治疗措施，参考以下几方面：一、最常见是头面部、口腔部位的感染，导致淋巴结肿大，可见于腮腺炎、咽炎、扁桃体炎，以及牙龈炎。二、头面部的皮肤软组织感染，也可以出现耳后的淋巴结肿大。三、炎症导致的淋巴结肿大，常表现为局部的红、肿、热、痛，疼痛、触痛相对比较明显。一般需要查明是病毒还是细菌导致的炎症，如果是细菌引起的炎症，可以应用抗菌药物治疗。如果是病毒引起的，一般可以对症治疗，本身病毒感染没有特效药，多数情况下患者可以自行好转，可以通过机体的免疫力清除病毒。如果是非感染类因素，比如淋巴瘤导致的颈后或者耳后的淋巴结肿大，一般情况下淋巴结没有明显触痛，没有疼痛的感觉，相对淋巴结比较大，局部可以出现粘连。这种情况下需要针对淋巴瘤采取治疗措施，淋巴结才能够消退。如果是其他的非肿瘤性的因素，比如结缔组织病，引起全身多个部位淋巴结肿大，也可以出现耳后的淋巴结肿大，这种情况需要针对风湿免疫病采取相应的治疗措施。"

语音时长01:55''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/29收听(59314)

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