华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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骨折后完全愈合的时间,取决于患者年龄、骨折类型,以及骨折部位。骨折愈合以后,骨骼强度完全恢复,可以正常工作、生活和运动。大多数骨折在3个月以内都可以愈合,而不同年龄的患者,愈合时间也不同,常见如下:
1、婴幼儿:如青枝骨折、裂缝骨折,愈合时间仅需要4周左右完全愈合;
2、青少年:通常仅需要6-8周,骨折可以接近愈合,3个月左右,骨折可以达到完全愈合的标准;
3、老年人:骨折愈合时间会有所延长,可能在3-6个月,才可以达到完全愈合。
特殊情况下,如股骨颈骨折,这种骨折的类型通常会出现延迟,由于股骨颈骨折的特殊血供问题,骨折后产生愈合的时间,通常需要3-6个月,甚至更久,即使骨折愈合后,还面临发生股骨头坏死的问题。因此骨折愈合时间,主要取决于患者年龄、骨折部位、营养状况等。
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"根据受伤部位的不同,而骨折愈合时间也有所不同,通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合,到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛,最主要的还是复查X线片,如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长,通常都可以判断能够达到临床愈合。另外,下肢部位愈合时间会长一点,如果是股骨骨折,愈合的时间一般在8周左右,股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折,如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折,这些骨折的周围血运比较差,所以愈合时间也会比较长,其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
"骨折愈合分为三个时期,即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期,影响骨折愈合的因素很多,其中可以人为掌控的有几个方面:1、骨折都需要进行整复固定,无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定,骨折对位越好、折断缝隙越小,骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位,紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定,骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快,所以无论保守治疗还是手术治疗,都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关,气血虚弱,如糖尿病、严重营养不良,及恶性肿瘤患者,骨折愈合较差。适当增加营养,加强功能锻炼,都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16685)
"临床上腓骨远端骨折的愈合期和消肿时间在骨折后一个月左右,如果在骨折早期就进行稳定的石膏制动,同时制动后将患肢抬高,这样就可以使得软组织的肿胀消退加快,也可以促进骨折的自我修复和软组织的自我修复。在某些特殊的情况下,腓骨远端骨折的肿胀消退期会延长,比如患者有下肢血管性疾病,如下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张,还有下肢血管性疾病,比如闭塞性脉管炎,这些情况都会引起下肢血液回流受限,会引起肢体肿胀,以及消退的时间延长。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/18收听(14459)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化,通常将其分为三个阶段,具体如下:1、血肿机化期,肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维,转化为成纤维结缔组织,使骨折两端连接起来,成为纤维连结。2、原始骨痂形成期,由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨,分别称为内骨痂和外骨痂,这些骨痂不断的钙化加强,当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合,成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期,死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨的清除和新骨的形成,代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替,使骨折部位形成坚强的骨性连接,约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79355)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响,比如年龄,年龄小的愈合快,年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关,还有就是骨折的复位和骨折的治疗,这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月,也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23387)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/28播放(96975)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/28播放(96975)
"骨折愈合的时间跨度非常大,绝大多数骨折的愈合时间在3个月左右。但是由于骨折患者的年龄、营养状态、骨折类型以及骨折部位不同,骨折愈合的时间具有非常大的差异性。较早愈合的骨折只需要1-2周的时间,主要见于新生儿骨折,由于新生儿成骨作用特别强、代谢特别旺盛,所以骨折愈合也特别快。但是有些部位的骨折愈合特别慢,比如成年人的股骨干骨折,愈合时间至少是6个月以上,而且还会有部分患者的骨折最终没有办法愈合,所以骨折多久愈合的时间范围非常宽泛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(54569)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(90013)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(90013)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合,只有掌握这两种标准,才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动,通过X线摄片显示骨折线模糊,有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定,就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟,下肢能连续行走三分钟,并不少于30步。一般连续观察两周,骨折处不变形,则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准,除具备临床愈合的标准,X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线,这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
促进骨折愈合的药物主要是具有活血化瘀、消炎止痛作用的中成药,如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊等。如果是稳定骨折可予以手法复位石膏固定术,如果是不稳定骨折,则采取手术的方式进行治疗。无论保守或手术治疗后,都建议口服活血化瘀或消炎止痛类药物进行对症处理,促进骨折愈合,缓解疼痛症状,如天麻壮骨丸或杜仲壮骨胶囊等。骨折是指骨科在受到巨大外力作用时,发生了骨皮质连续性的中断,患者可以表现为疼痛、局部肿胀、畸形、活动受限的临床症状,到医院进行X线、CT和磁共振检查可以判断骨折的类型。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(40013)
"骨折没有愈合,有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤,当外力直接或间接作用于骨骼时,可以发生骨皮质连续性中断,患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折,则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折,则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端,则有可能导致骨折不愈合,这时需要将手术再次进行,使骨折断端保持整洁,植松质骨进行内固定,以促使骨折愈合。"
2021/05/10收听(16000)
"临床中对于骨折以后的病人,如果是局部没有压痛,没有纵向叩击疼痛,局部没有异常的活动,通过进行普通X线光片检查,显示骨折线已经模糊,有连续性的骨痂通过骨折线,就证明骨折已经愈合,这就是骨折愈合的标准,通常对于骨折以后的病人,要想促进骨折快速的恢复,需要做到以下几点:1、对错位的骨折,必须要积极的进行复位,因为如果错位持续存在,会影响病人骨折愈合,会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件,需要口服非甾体类消炎镇痛药物,和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长,相对比较稳定,就需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(71666)
"骨折在愈合的过程中大致上可以分为四个时期:第一个阶段,在骨折的早期局部形成血肿机化也就是血肿的机化期,由于骨折导致局部出现血肿会产生无菌性炎症使血肿肌化。第二个阶段,骨痂形成期,由于骨折位置比较稳定,骨折的断端会出现纤维的骨性连接,并且纤维的骨性连接向正常的骨组织发育。第三个阶段,骨痂的形成期,骨痂会生长出骨小梁以及向正常的骨组织接近与靠拢。第四个阶段,骨痂的塑形期,新生成的骨痂会在应力的变化下以及在特殊的调控下,会向着骨组织去塑形和去改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(72937)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术,所谓植骨术就是把骨折切开,把骨髓腔凿通,断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块,把骨的皮质削掉,把松质骨塞在骨折断端,用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用,产生新的骨痂,把骨折断端连接在一起,使骨折愈合,这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外,还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法,来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(99204)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,...
孙锋│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(99204)
"骨折一般12周左右才可以愈合,骨折愈合的标准是骨折断端基本复位,骨折断端有明显的骨痂生长,并且骨折线消失,局部没有明显的压痛,上肢可以轻度负重上举,下肢可以正常行走30步以上。骨折愈合还需要骨折断端复位,没有骨质的缺损或者软组织的嵌顿,骨折周围的血运必须完整,软组织必须有覆盖。组织周围没有炎症,需要经过血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形期等,才可以达到最终的骨折愈合,此时最少需要12周。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/22收听(42817)
"要想知道骨折处是否已经愈合,主要还是需要根据骨折以后的时间,局部的临床症状、体征等,进行局部的普通X光片检查,就可以明确。比如骨折以后,积极的进行配合治疗,已经治疗3-4个月了,局部没有压痛、没有叩击疼痛,进行局部的普通X线光片检查,发现局部存在大量骨痂生长、骨折线已经完全的消失、髓腔已经贯通,就说明骨折的地方已经完全愈合。要想促进骨折以后快速的愈合,需要做骨折复位、局部保护、功能锻炼等,具体如下:1、骨折复位:首先需要对移位的骨折进行复位,复位的过程中,要减少对局部软组织和骨膜的损伤,否则会影响病人骨折愈合。2、局部保护:复位以后,需要严格的进行局部保护、制动,这才是病人骨折愈合最好的条件。3、功能锻炼:等到局部有骨痂生长了,相对来说比较稳定,需要刻苦的进行功能锻炼。"
2021/06/01收听(65151)
张道俭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(62457)
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(62457)
"不同的部位骨折,恢复的时间不同,在儿童轻微骨折或青枝骨折4-6周就能愈合,成年人需要6-8周。如果是明显的骨盆骨折、脊柱骨折或者比较大的粉碎性骨折,需要的时间比较久,有可能需要3个月或4个月的时间才能愈合良好,还需要进行功能锻炼。如果想恢复的比较快,需要食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带等补钙的食物,固定保护好,同时在医生的指导下,不疼痛的情况下还需要进行适当的功能锻炼。骨折恢复和骨折的受伤情况、粉碎情况、治疗情况以及后期食物、锻炼的情况都有关系,要想恢复的快就要早期固定和应用补钙的食物、药物,还要后期功能锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/21收听(12312)
骨折愈合分为临床愈合和骨折愈合,两者标准不一样,临床愈合标准:1、骨折部位没有压痛,也没有肢体纵向叩击痛。2、肢体主动活动无异常感觉。3、肢体进行旋转没有畸形发生。4、拍片骨折线模糊,骨痂完全连接断端。5、完全负重情况下,上肢向前平举1kg物体达1min,下肢完全负重在平地连续走3min,并且超过30步。6、连续观察2周骨折处外形无异常。骨折临床愈合、骨折线完全消失或快完全消失。需要注意确定骨折愈合情况,必须进行必要的影像学检查,不要过早的进行完全负重活动,
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(29186)
北医三院 王雪梅
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