北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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智齿长的过程没有前兆，即在人类牙齿萌出过程中，通常没有症状。也有少部分人在长智齿过程中会出现牙龈疼痛，因为智齿在长一半时，上面盖着一层牙龈，牙龈跟智齿之间会有缝隙，该缝隙会储存食物盖在智齿上面，牙龈会受伤、容易感染等。所以长智齿的过程中部分人会有症状，即疼痛、牙龈红肿等。
大部分人长智齿没有症状，若感觉到疼痛，并不是在长智齿过程中，而是本身已经发生变化，出现病变是一种疾病状态并不是长的状态，若有疼痛就要找医生诊断。
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人类大概在16-18岁这个阶段开始长智齿，长智齿其实跟长其他牙没有什么太大区别，只是晚一点在16-18岁才开始长。长智齿绝大多数人没有什么前兆，很多人不知不觉长出来了，并不知道已经长了。只是发炎了、疼了才知道是长智齿，其实智齿已经长出来了，只是发炎了、疼了才知道。这种情况一般来就诊的时候，可以看萌出的位置、方向大概是不是正常。如果是急性炎症期给消炎，如果长得位置不好或者是方向不太好就建议拔了。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/07收听(41290)
智齿长出来的前兆症状有以下三大类：1、在最后一个磨牙远中面后面的牙龈，反复出现发... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/06播放(46057)
智齿长出来的前兆症状有以下三大类：
1、在最后一个磨牙远中面后面的牙龈，反复出现发...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/06播放(46057)
"智齿长出来的前兆症状，就是在第二磨牙的后面，牙龈部位可能出现局部的肿胀、隆起、疼痛等不适，有时候会有张口受限的情况。智齿萌出的高峰年龄是在18-26岁左右，如果在这个年龄段对应磨牙后面的磨牙区，出现了局部肿胀、疼痛、张口受限，基本上可以判断长智齿的可能性比较大。如果智齿已经部分萌出，在嘴巴里头检查就能够看见。如果智齿还没有萌出，是埋伏阻生，位置、方向都有些异常情况，就需要拍片来进一步明确智齿的生长方向等等。智齿在没有炎症的情况下，位置、方向异常，可以考虑拔掉。对于埋伏阻生的智齿拔掉，创伤比较大，需要切开牙龈才能够拔掉。如果智齿在初步萌出时引起了智齿冠周炎，就需要冲洗上药，配合口服消炎药等等，消除急性炎症之后才能考虑拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/04/06收听(25472)
一般智齿是18岁以后逐渐长出的第三恒磨牙，60%的人都会有智齿，部分人由于进化的因素不再生长智... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/19播放(63886)
一般智齿是18岁以后逐渐长出的第三恒磨牙，60%的人都会有智齿，部分人由于进化的因素不再生长智...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/03/19播放(63886)
"如果智齿处于正位，只是由于远中牙冠的表面覆盖着牙龈，智齿无法突破牙龈的阻力长到口腔当中，可以通过手术的方法切除牙龈，称为龈瓣切除术，使智齿的咬合面暴露在口腔当中，克服了牙龈阻力，智齿可以不断萌出，就可能和对颌的智齿建立正常的咬合关系，发挥咀嚼功能。如果智齿不能正常萌出，但是邻近的第七牙已经出现了严重的病变，无法保留，可以拔除第七牙，让智齿从第七牙的牙槽窝内萌出，这样就可以去除一个有病的牙齿，而保留一个健康的牙齿。如果第七牙是健康的，而智齿发生了各种方向的阻生，不能萌出，就没有办法帮助智齿长出来，只能尽早的在局麻下将其拔除，防止引起其它疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(81048)
智齿长不出来是由于周围的组织有一定的阻力，所以要想帮助智齿长出来，去除这些组织对智齿萌出的阻力，智齿就可以正常萌出了。首先应该先进行X线检查，拍摄曲面断层片看看智齿对颌，有没有和它能形成良好的咬合关系。另外，这个智齿目前的方向能不能正常的萌出。如果它本身就是一个近中阻生或者是远中阻生、完全水平阻生，就不需要帮助它长出来。如果它的位置正确而对颌没有智齿，也不需要这样治疗，将其拔除就行。如果它的位置良好，对颌有智齿，而且将来有可能能达到良好的咬合关系，就可以采取一定的措施，比如牙冠上有部分牙龈覆盖，可以进行龈瓣切除术，就是把覆盖的牙龈切除。如果是部分远中有少量的骨质覆盖，也可以用牙钻去除骨质，让牙冠完全露出来。
2020/03/22收听(60394)
"正常情况下，智齿长出来的时间，与智齿萌出的位置和方向是否正确有关，需要进行具体分析。如果智齿萌出的位置和方向不正确，是倒置阻生或者低位水平阻生，永远都不能长出来。如果智齿的位置和方向正确，不断突破牙槽骨、牙龈，就可以长出到口腔内，一般1-2个月就可以萌出。另外，智齿长的快慢也要看牙槽骨的坚硬程度，一般在磨牙区下颌的牙槽骨都比较坚硬，所以萌出的要慢，在上颌骨磨牙区尤其是上颌结节处，骨质比较疏松，智齿萌出比较容易。通常下颌智齿萌出的时候，伴有一定程度的疼痛，疼痛的时候牙龈没有炎症，是智齿突破牙槽骨的时候出现疼痛。而上颌智齿在萌出的过程当中，一般没有明显的疼痛，可以正常萌出。如果智齿不能完全长出来，需要采取智齿拔除术进行治疗。因为这种智齿的危害比较多，会引起智齿冠周炎，并且容易发生龋坏，会给患者带来很多痛苦。"
2020/06/19收听(71806)
"智齿多久长出来，这个问题没有确定的答案。因为智齿是变异相对较大的牙齿，一般从18-25岁左右，都会有智齿的萌出。有的人智齿正常1-2年就可以完全萌出，但是目前正常萌出的智齿越来越少，很多智齿都不能完全萌出而产生一种阻生的状态。这是因为吃的食物越来越精细，相对来说，智齿没有足够的萌出空间。所以就会在颌骨内挤压前部的牙齿，使前部部牙齿牙列不齐。同时因为自己萌出空间的不足，也会造成自己水平阻生或者倾斜阻生的萌出，一般需要拔除此类智齿。"
石光│邯郸市中心医院
2019/05/19收听(67162)
"智齿通常在18-22岁左右萌出，有的人萌出比较早些，在16-17岁就已经萌出到口腔中，有的人要稍微晚些，可能24-25岁才萌出，这都与其它牙齿萌出的早晚具有一定的相关性，因此都是因人而异的。通常情况下，如果全口其它的恒牙或者乳牙萌出的比较早，智齿萌出的也会比较早，如果全口其它的乳牙、恒牙都萌出的比较晚，智齿萌出的也会比较晚。另外有的时候智齿已经萌出，但是没有突破上面的黏膜，所以在口腔中可能见不到，也有的时候智齿萌出没有伴有明显地疼痛，病人也就没有发现，但是一般都是在18-22岁左右就已经萌出。还有一种情况，就是智齿由于颌骨的进化而发生退化，出现先天缺失。因此，要想看到自己智齿数量，或是否已经萌出，建议尽早到正规医院的口腔科拍摄曲面断层片。日常生活中一般急性智齿冠周炎口腔检查时，可见牙龈的红肿、糜烂以及有脓性分泌物渗出。而慢性智齿冠周炎的主观症状不明显，口腔检查可见智齿萌出位置不正或者萌出空间不足，牙龈轻微红肿，因此要及时到口腔科就诊。除此之外，在饮食上也要以清淡为主，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重疼痛。"
2020/05/15收听(48516)
"智齿长出来要多久，实际上没有一个明确的答案，也就是智齿的位置不同，是否能长出来都不一定。如果智齿正位，萌出过程中可能会发炎比较少，萌出比较顺利，突破牙龈就可以长出来。一般情况下，特别是下颌智齿容易出现阻生，所以在18岁以后，有的病人感觉到下颌最后侧牙龈反复肿痛，以为是长智齿。实际上这时候需要拍X线片来查一下，有可能就发现了阻生智齿，也就是向前、向颊侧或者向舌侧来发生阻生。这种智齿反复发炎，不会长出来，需要结合X线片、病人的身体状况、口腔内情况。如果是阻生的智齿，经常发炎，最好在局部炎症消除以后来进行拔除，因为阻生智齿无论长多长时间都长不出来，只是会反复发炎而已。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/14收听(37848)
"对于智齿多长时间能长出来，没办法界定，因为智齿有可能长得出来，也可能长不出来。一般智齿和正常的后磨牙，就是第二磨牙，它的生长应该是差不多的。如果骨骼发育正常，牙齿、牙胚也很正，萌出正常，它的正常萌出时间一般是几个月。但是大部分的智齿由于骨量不够、位置不对，导致萌出困难或者异位萌出，比如低位或者侧向的颊侧、舌侧萌出，这时智齿长出的时间就会不一样，有的患者可能永远都长不出来，有的只是萌出一部分，然后被骨头或者牙齿阻挡，或者被软组织覆盖等。如果不用人工的方法把它拔出来，它根本就长不出来。如果智齿能正常萌出，并且与其他牙齿建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险，不会影响其他的牙齿，可以不用拔除。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/29收听(31642)
智齿一般是在18-25岁期间长出来，但是存在很大的个体差异性。如果智齿方向正常骨量足够，一般从智齿刚刚萌出到完全萌出，所需要的时间是一年左右。但是由于智齿在发育的过程中，有很多会存在阻生或者变异，因此并不是所有的智齿都能够顺利长出。有一部分，即使早已经萌出，有牙尖暴露，但是会经过几年或者几十年的时间，也没有办法完全长出来。在临床上针对这种智齿就需要采取智齿拔除术进行治疗，这种智齿危害比较容易多，引起智齿冠周炎，并且临牙容易发生龋坏。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/03收听(32048)
"临床上将智齿称之为第三磨牙。由于第三磨牙是在患者心智刚刚成熟的阶段，也就是18-20周岁左右萌出，所以人们习惯称之为智齿。大部分的智齿都存在一定程度的阻生的情况，可能存在垂直阻生、水平阻生、近中阻生、完全骨埋伏阻生的情况。大部分的智齿都是有一定潜在性危害的，可能会导致智齿与第二磨牙之间嵌塞食物，时间长了会引起第二磨牙远中龋坏，第二磨牙远中骨吸收的情况。所以一般医师都会建议患者一旦发现口内智齿萌出，及早将智齿拔除预防第二磨牙发生龋坏的情况。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/08/01收听(43174)
智齿一般在18岁以后逐渐长出来，有的患者是缺失智齿，有的患者可能由于智齿位置不好，终身不会萌出... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/02/03播放(50146)
智齿一般在18岁以后逐渐长出来，有的患者是缺失智齿，有的患者可能由于智齿位置不好，终身不会萌出...
2023/02/03播放(50146)
智齿长出来的时间，根据每个人的个体差异不... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(37525)
智齿长出来的时间，根据每个人的个体差异不...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(37525)
"智齿一般在18-22岁左右开始萌出。很多人在智齿萌出时会伴有明显的疼痛，在下颌的智齿萌出时尤甚，所以在智齿萌出时出现疼痛，病人就发现已经萌出了智齿。也有个别人牙齿萌出的过程当中没有明显的疼痛，所以没有发现智齿萌出，也没有进行很好的保护。待到智齿发生了龋坏或者引起第二磨牙远中发生了龋坏，也有可能是根尖的病变以后，拍X线片才发现口腔内有智齿，很多人认为智齿可能是在30多岁才长出来，其实不然。"
2019/05/15收听(94994)
"智齿几天能长出来没有一致的答案，因为智齿有的时候位置比较正，萌出过程就会比较快，比较快几天也长不出来，需要几个月的时间。如果智齿本身就是倾斜扭转，在颌骨内包着有各种阻力，智齿长不出来。智齿是否能长出来，一个是通过口腔内观察，另一个需要拍摄X线片。X线片上能清楚看出智齿萌出的方向，如果X线片上智齿位置属于冠向生长，它会长出来。如果本身就是朝颊侧、舌侧或者近中阻生，反复发炎，说明长不出来，需要及时进行智齿的拔除。智齿最好需要定期来进行复查，如果上颌的智齿没有问题，萌出的位置都比较正常，如果上颌或者下颌只长了一颗智齿，建议拔除。"
2021/02/18收听(24000)
"大多数情况下，人体会在16-35岁开始萌发智齿，但有少部分人群可能在40-50岁左右才长出智齿。智齿一共有四颗，但由于个体差异，每个人长智齿的颗数、年龄段都不一样，部分患者智齿可能全部长出或者只长出1-3颗，也有部分人群甚至一颗智齿都不长，这都是正常的生理现象。由于智齿位置靠后，不容易清洁，因此平时要注意口腔卫生的维持，否则时间久了，可能会出现发炎、疼痛、肿胀等现象。如果智齿经常发炎、疼痛或者位置、方向不正，建议积极就医，给予拔除。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/06/03收听(97058)
智齿没有完全长出来，如果长的位置和方向不正确或者没有对颌牙、上下颌智齿咬合关系不良，可以把它拔除，只是拔除的时候要比完全萌出的牙要困难，可能需要进行手术，就是切开覆盖在牙冠表面上的牙龈。需要用牙钻或者骨凿去除包绕牙冠周围的牙槽骨，露出来牙冠，然后才能把整个智齿拔除。如果牙齿没有完全萌出，拔牙出现并发症的可能性会增大，常见的并发症有下唇麻木、牙根折断、邻牙损伤。因为这些牙的位置比较低，离神经近，牙根可能发育的也不是很好，所以，可能出现这些并发症。
2019/01/28收听(99172)
智齿没有长出来，但是已经有明显的萌出或者智齿冠周炎的征象，此时的智齿也需要拔除，比拔除相对已经长出来的智齿可能费力。需要注射麻药后切开智齿所累及的牙龈，翻开牙龈瓣，对正智齿所对应的骨质，将对应的骨质去除，将骨质去除后暴露完整的智齿。在其较长的轴上可以进行智齿分离，将智齿分成两块或者多块，然后考虑逐块拔除。完整拔除后查看拔牙窝有没有残余的残根组织，然后予患者局部压迫止血，整个智齿的拔除过程就是如此。
2019/11/21收听(63298)
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