降血脂药阿托伐他汀的主要副作用有以下几种：

1、药物过敏：少数患者会对阿托伐他汀过敏，一旦曾经有过敏现象，以后就不要再用这个药物；

2、肝功能损伤：因为阿托伐他汀主要在肝脏肝细胞内代谢，所以可以引起转氨酶升高，如谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高的现象并不少见。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高大于三倍上限的情况不多，一旦超过三倍，就要停药；

3、肌肉损伤：表现为可能患者会有肌酸激酶升高，部分患者可以高十倍以上，严重的患者可以有肌肉溶解。肌肉溶解是严重的疾病，一旦出现肌肉溶解，患者的死亡风险就比较高。肌肉溶解这种情况的发生率非常低，发生概率应该小于万分之一，非常罕见。肌肉损伤的情况，即CKI轻度升高的情况不少见。另外，还有不明原因的肌肉疼痛，但查CKI不高，这种现象也非常普遍；

4、血糖轻度升高：长期吃阿托伐他汀，有少数患者血糖会升高，大概有百分之十的人血糖会升高。很多人血糖升高都属于轻度升高，还没有达到糖尿病的标准。