首都医科大学宣武医院
心血管内科
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室性早搏的治疗方法,具体如下:
1、针对生理原因的治疗:如情绪激动、过度的疲劳、剧烈的运动、焦虑、饮浓茶、咖啡、大量饮酒时,出现的室性早搏,如果患者没有明显的症状,是单源性的室性早搏,可以不给予药物治疗,主要是改变生活方式和避免上述原因。如果因为焦虑反复发作造成的室性早搏,可以给予药物治疗,如盐酸普罗帕酮、β受体阻滞剂、美西律等,根据心率来决定用药量的大小;
2、针对病理原因的治疗:各种心律失常、心肌缺血,如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等,可以出现频发的多源性室性早搏。治疗药物可以用盐酸普罗帕酮、莫雷西嗪、美西律或胺碘酮,同时治疗原发病,改善心肌供血。
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室性早搏是一种比较常见的心律失常,指的是希氏束以下心室部位过早搏动,可以见于正常人,也可以见于有基础心脏疾病的患者,在心电图上主要表现为提前发生的宽大QRS波,时限大于0.12秒,可有继发性ST-T改变。室性早搏的发生病因比较多,如果是正常人,没有基础的心脏疾病,平时只要多注意,比如避免吸烟,饮浓茶、咖啡,避免出现情绪过度紧张,定期随访即可。如果行动态心电图检查显示室性早搏发生较多,可以口服β受体阻滞剂等药物治疗。如果有基础心脏疾病,则建议在完善原发病的基础上进行相应治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(50000)
室性早搏是指希氏束分叉以下部位,过早发生使心肌除极的心搏,也是在临床当中一个比较常见的心律失常类型。一般来讲,如果是偶发性的室早,意义不大,不需要特殊的治疗。劳累、熬夜、饮浓茶和咖啡,这些情况都有可能导致偶发性。室性早搏的出现,也有一些患者,可能是由于心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱的原因出现室性早搏。如果想要进一步评估目前室性早搏的多少以及严重程度,行动态心电图的检查,必要时还可以口服相应的抗心律失常药物来改善。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(21086)
"室性早搏也称之为室性期前收缩,室性早搏的前期临床症状较轻的时候,可以没有典型的特异性临床表现,只会有心慌、心悸的感觉。但是随着病程的延长,室性早搏的加重,患者会出现明显的心悸,伴随胸闷、气短、心慌、心前区的不适感。严重时还会有心跳的暂停感,患者自述有一种心脏要跳到喉咙口的症状,还有心脏突停的情况,患者还会出现室性早搏的二联律、三联律,因此而感觉到头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物旋转、眼前黑蒙等临床表现和症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(55072)
"室性早搏也称室性期前收缩,是最常见的心律失常之一。通常室性早搏在早搏的初期并不严重,但是随着病程的延长,早搏如果出现频发的情况,就出现相对较为严重的情况。对于偶发的室性期前收缩,例如每分钟出现的频率<5次,通常属于不严重的情况。但是如果出现频发的室性期前收缩,例如动态心电图显示每小时的室性早搏>30个,属于严重的室性早搏,这时必须进行系统的治疗,例如要找明室性早搏的病因,根据病因选择适当的药物,例如患者属于严重的心脏病而导致的室性期前收缩时,积极的治疗原发病能够改善早搏。"
2020/02/06收听(92090)
"患者目前出现了心脏室性早搏,如果仅仅是偶发性的室早,不需要进行特殊的治疗,可以结合生活方式上的干预改善,比如建议患者要注意戒烟戒酒、规律作息、多放松心情、低盐低脂的饮食,很有可能这种偶发性的室性早搏逐渐就会消失了。如果目前为频发性的室性早搏,一定要查找导致室早出现的原因,同时建议患者可以结合口服参松养心胶囊,以及像美西律或者是胺碘酮片这类的药物,建议患者进一步应当检查血常规、血清离子、甲状腺功能,以及进一步做动态心电图的检查。如果患者伴有胸闷、胸痛,还要检查心肌酶,有的时候急性心肌缺血出现的时候,也会出现室性早搏。"
2019/07/23收听(42196)
窦性心律是规整的窄QRS波,室性早搏是宽大畸形的QRS波,1次或2次是室性早搏,2次是室性早搏... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/05/21播放(76650)
窦性心律是规整的窄QRS波,室性早搏是宽大畸形的QRS波,1次或2次是室性早搏,2次是室性早搏...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/05/21播放(76650)
"室性早搏是比较常见的心律失常,是指希氏束分叉以下,心室部位的过度波动引起的心电图变化。药物治疗主要是根据病因进行治疗,如果无明显诱因、无明显的器质性心脏病引起的早搏,可以暂时观察。避免出现情绪的波动,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性食物,定期观察。如果是由于冠心病或者是心肌缺血导致的心肌损伤出现的早搏,需要治疗原发病。这种情况下可以应用β受体阻滞剂,甚至胺碘酮等药物治疗。某些患者虽然无明显的诱因,但是出现的早搏,而且动态心电图显示室性早搏得发作频数过高。这种情况下也可以应用美托洛尔、比索洛尔等药物治疗。"
2019/04/03收听(77304)
"一部分室性早搏的患者能够治好,具体要看是什么病因导致的室性早搏。室性早搏的病因主要分为两大类,包括器质性疾病导致的室性早搏和非器质性疾病导致的室性早搏,情况如下:1、可能会治好:器质性疾病包括冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等等,这些疾病导致的早搏需要根据病因进行治疗,也就是针对冠心病、心肌缺血、高血压或者心肌病来进行治疗,单纯治疗早搏效果不理想。2、能治好:非器质性的疾病,如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式,也可以导致室性早搏的频发,对于这样的患者,需要积极控制生活方式,很多时候早搏就会治好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(27752)
室性早搏可以治愈。正常人进行24小时动态心电图可以发现室性早搏,只要不是频发的室性早搏,或者危... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(41188)
室性早搏可以治愈。正常人进行24小时动态心电图可以发现室性早搏,只要不是频发的室性早搏,或者危...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(41188)
"室性早搏也称之为室性期前收缩,通常是因为传导通路中希氏束以下部分出现了过早搏动而导致。通常室性早搏分偶发型和频发型,有生理性的病因,也有病理性的原因。对于生理性的因素,通常有自主神经功能紊乱的因素,例如饮用过量的茶、酒、咖啡等情况或神经过度紧张、精神过度焦虑、长期疲劳、失眠,都会导致室性早搏。对于器质性的心脏病也会引发室性早搏,例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病,都会出现室性早搏。甲状腺功能亢进或离子紊乱时,患者也会有室性早搏的情况。"
2020/02/12收听(65212)
"窦性心律偶发的室性早搏,又称为室早,是临床上常见的一种心律失常,室性早博的临床症状有很大的变异性,可以无症状或者轻微的胸闷、心悸不适。早搏可能会触发恶性的心律失常,导致晕厥或者黑蒙,临床的症状与预后并无平行的关系。如果偶发的室性早搏,每分钟的次数小于6次,一般情况下不需要临床上的药物治疗。重点是要防治诱发的因素,如果早搏次数每分钟大于6次,甚至10次以上,就需要治疗。一般的治疗药物有稳心颗粒、心律平、异搏定等,注意长期吃药,定期的复查监测,才能保持身心的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/04收听(99758)
"室性早搏和室性心动过速都是发源于心室的心律失常,两种病因表现以及它对人体的影响,不是完全一样,室性早搏是指在正常的心跳节律上提前出现心室来源的早搏,提前出现心脏搏动。一般来说室性早搏多见于器质性的心脏病,比如说冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、心力衰竭的病人,但是也有极少数的人正常人也是可以出现室性早搏的,特别是在劳累、情绪紧张,饮用咖啡或浓茶等刺激性饮料的时候,也可以会有发生。室性早搏发生的情况,根据发生的多和少对人体的影响不一样,如果只是每天发作几次,一般没有明显的症状,但是每分钟发作五次以上就属于频发,如果每24小时发作的次数在整个心率的15%-25%以上,就会造成心脏功能受损伤,这是室性早搏。心动过速是指室性早搏连续出现,就是连续三个以上出现的室性早搏,这种情况叫室性心动过速,室性心动过速要比室性早搏更危险,特别是在持续时间超过30秒钟,高龄的,有基础性的冠心病,或者心力衰竭的病人身上。室性心动过速很容易诱发心力衰竭加重,心源性休克甚至猝死,所以如果是对于偶发室性心动过速的病人,一定要及早去医院完善检查,明确有没有器质性的心脏病,如果是持续发作,而且伴有相应明显症状,就需要去医院进行相应药物、介入或者是器械治疗,来防止它反复发作。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(30104)
室性早搏是一种常见的心律不齐,正常人心跳起源于窦房结,而室性早搏起源于心室,而且是提前搏动。室... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/15播放(32928)
室性早搏是一种常见的心律不齐,正常人心跳起源于窦房结,而室性早搏起源于心室,而且是提前搏动。室...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/15播放(32928)
"室性早搏是指是单发的早搏,而室性心动过速是指连续三个室性早搏,如果连在一起了,就可以诊断为室性心动过速。在出现室速的情况下,发生心脏以及心血管意外的风险比较高。如果出现室性心动过速的情况,一定要马上到医院进行检查,根据病因对症治疗。若是偶发的或者单发的室性早搏或者少量的早搏,则问题不是很大,可以观察。再就是看有无临床症状,如果有明显的心慌、心跳的停搏感,也要积极地去干预治疗。如果是单发性的室性早搏,没有明显的临床症状也可以观察的,这就属于良性的早搏。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(24776)
"如果患者目前为偶发性的房性期前收缩,也就是房性早搏,那么这种情况是不需要进行治疗的,考虑是功能性的早搏,比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、喝刺激性的饮品,都有可能会导致房性早搏的出现。但是如果目前患者是频发性的房性早搏,那么建议患者可以服用β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等,这类药物比较安全,副作用比较少,可以有效的改善房性早搏,如果服用β受体阻断剂,效果较差,建议患者也可以服用1C类抗心律失常药物,比如普罗帕酮,,可以更加有效的改善房性早搏,但是这类药物的副作用要比β受体阻断剂多一些。"
2019/06/28收听(16318)
"房性早搏是常见的一种心脏问题,属于心律失常范畴。出现房性早搏并不代表疾病状态,正常健康人在某些因素刺激下也可以出现房性早搏,目前认为健康人24小时内可以出现200次以内的房性早搏。心脏在正常状态下,从生命开始一直保持规律、匀齐的跳动,类似于汽车发动机一样,输送血液给全身各个器官。同时心脏本身也是精密的仪器,由一些特殊的心肌细胞,如窦房结细胞负责向其他心肌细胞发生统一的指令,类似于电信号,保证同时心肌收缩,确保心脏做到高效率。但是在一些因素的刺激下,如精神紧张、兴奋、喝浓茶和咖啡,或者发热、甲状腺功能亢进、心肌缺血等疾病状态下,心房的其他细胞额外发出指令,造成心脏额外出现收缩活动,心电图表现为房性早搏。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/23收听(18538)
房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩,心跳在窦性心律之前提前出现,而且冲动来源于心房。正常窦性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(73306)
房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩,心跳在窦性心律之前提前出现,而且冲动来源于心房。正常窦性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(73306)
"早搏是临床上一种常见的心律失常,在治疗上要结合具体的临床情况具体分析:1、不需要治疗,这种病人往往平时身体状况良好,没有基础的心脏病,由于熬夜、焦虑、紧张、睡眠不足等原因出现心脏早搏。这种情况下注意缓解患者紧张、焦虑的情绪,保证充足的睡眠,经常锻炼身体,避免喝茶、喝咖啡有助于缓解。2、治疗基础疾病,比如冠心病、心肌缺血导致产生室性早搏,可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利、单硝酸异山梨酯等药物改善心脏供血,就有可能使心脏早搏的数量明显减少。3、服用抗心律失常的药物,最常用的药物比如美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、胺碘酮等,效果不好的病人还可以考虑射频消融术进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(89822)
早搏是指在规律的心脏跳动频率基础之上,出现了提前的一次心跳,可以分为房性早搏、室性早搏等。早搏... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/14播放(49150)
早搏是指在规律的心脏跳动频率基础之上,出现了提前的一次心跳,可以分为房性早搏、室性早搏等。早搏...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/14播放(49150)
"这种情况说明患者目前存在心律失常,建议患者可以结合应用抗心律失常的药物,来改善目前的情况。建议患者可以服用像美西律,或者是胺碘酮这样的药物,也可以联合服用中成药物参松养心胶囊,有助于更好的改善目前的这种早搏现象。同时建议患者要进一步查明,是什么原因所引发的频发性的早搏,比如说是否是由于甲状腺功能异常,或者是贫血、离子紊乱。还有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱,也有可能会出现这种频发性的室性早搏。窦性心律代表患者目前是由于窦房结起搏,这是一种正常的起搏。除此之外,患者要结合生活方式上的干预改善,这样才有助于更好的减少早搏,以及预防早搏的再次发生。"
2019/07/07收听(82654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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